PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Bakongan, 26 April 2023

Nomor : 411.2 / / 2023 Kepada Yth;

Lampiran : 1 (satu) eks Kepala DPMG
Sifat : Penting Kabupaten Aceh Selatan
Perihal : Pengiriman Surat Keputusan Pokjanal cq. Bid. Sosbud & Perekonomian
Posyandu Kecamatan dan Gampong di -
Tahun 2023 Tempat

Dengan Hormat

1. Sehubungan dengan Surat Sekretariat Daerah Kabupaten Aceh Selatan No : 411.2 /

301 / 2023 Tanggal 06 April 2023 Tentang Permintaan Surat Keputusan
Pembentukkan Pokjanal Posyandu Kecamatan, Surat Keputusan Pikja Posyandu
Gampong, Surat Keputusan Penetapan KPM Gampong dan Laporan Konvergensi
Stunting Gampong Tahun 2023;
2. Maka dengan ini kami kirimkan Surat Keputusan Pokjanal Posyandu Kecamatan dan
Surat Keputusan Pokja Posyandu Gampong dalam Wilayah Kecamatan Bakongan
Tahun 2023;

3. Demikian kami sampaikan terima kasih.

CAMAT BAKONGAN

FADHIL ERMIJAL,S.Sos
Pembina
NIP. 197907202010011009

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

 KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Bakongan, 28 Juni 2016

Nomor : 005 / 08 / 2016 Kepada.
Lampiran : - Yth; Bapak/Ibu/Sdr(i)
Perihal : Undangan Di -
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

3. Sesuai dengan hasil Koordinasi Petugas BPJS Kabupaten Aceh Selatan dengan Camat Bakongan,
dalam rangka Memperingati HUT BPJS di Kabupaten Aceh Selatan untuk Tahun 2016. BPJS akan
mengadakan acara Santunan Anak Yatim di Kecamatan Bakongan.

4. Maka bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu/Sdr(i) untuk dapat berhadir Pada :

Hari / Tanggal : Kamis, 30 Juni 2016

Jam : 16.30 wib S/d Selesai
Tempat : Mesjid Baitul Halim Bakongan
Acara : Santunan Anak Yatim dan Berbuka Bersama.

3. Demikian undangan ini disampaikan atas kehadirannya tepat waktu kami ucapkan terima kasih.

CAMAT BAKONGAN

DAILAMI,IS.S.Pd
PEMBINA
NIP. 195904041980121001

Nomor : 005 / 08 / 2016

Perihal : Undangan Kepada,
Yth :...............................................................
................................................................
................................................................
Di –
Tempat

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773
 Bakongan, 28 Juni 2016
Nomor : 005 / 08 / 2016 Kepada.
Lampiran : - Yth; Bapak/Ibu/Sdr(i)
Perihal : Undangan Di -
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

5. Sesuai dengan hasil Koordinasi Petugas BPJS Kabupaten Aceh Selatan dengan Camat Bakongan,
dalam rangka Memperingati HUT BPJS di Kabupaten Aceh Selatan untuk Tahun 2016. BPJS akan
mengadakan acara Santunan Anak Yatim di Kecamatan Bakongan.

6. Maka bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu/Sdr(i) untuk dapat berhadir Pada :

Hari / Tanggal : Kamis, 30 Juni 2016

Jam : 16.30 wib S/d Selesai
Tempat : Mesjid Baitul Halim Bakongan
Acara : Santunan Anak Yatim dan Berbuka Bersama.

3. Demikian undangan ini disampaikan atas kehadirannya tepat waktu kami ucapkan terima kasih.

CAMAT BAKONGAN

DAILAMI,IS.S.Pd
PEMBINA
NIP. 195904041980121001

Nomor : 005 / 08 / 2016

Perihal : Undangan Kepada,
Yth :...............................................................
................................................................
................................................................
Di –

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773
 Bakongan, 11 Juli 2016
Nomor : 005 / 09 / 2016 Kepada,
Lampiran : - Yth; Bapak/Ibu/Sdr(i)
Perihal : Undangan ------------------------------
Di -
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan Hormat

1. Camat Bakongan Kabupaten Aceh Selatan Dengan ini mengundang Bapak/Ibu/Sdr(i) untuk dapat
berhadir pada :

Hari / Tanggal : Kamis, 14 Juli 2016

Jam : 08.30 Wib S/d Selesai
Tempat : Aula Rapat Kantor Camat Lama Bakongan
Acara : Pembentukan Panitia HUT RI Ke - 71 Kecamatan Bakongan

2. Demikian undangan ini disampaikan atas kehadirannya tepat waktu kami ucapkan terima kasih.

CAMAT BAKONGAN

DAILAMI,IS.S.Pd
PEMBINA
NIP. 195904041980121001

Nomor : 005 / 09 / 2016

Perihal : Undangan Kepada,
Yth :...............................................................
................................................................
................................................................
Di –
Tempat

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Bakongan, 15 Juli 2016

Nomor : 005 /10 / 2016 Kepada Yth.
Lampiran : - Ketua Tuha Peut
Perihal : Undangan Gampong Darul Ikhsan
Di -
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Dengan Hormat

1. Camat Bakongan Kabupaten Aceh Selatan dengan ini mengundang saudara untuk
dapat berhadir pada :

Hari / Tanggal : Senin, 18 Juli 2016

Jam : 08.30 Wib S/d Selesai
Tempat : Kantor Camat Bakongan
Acara : Koordinasi masalah Anggaran Gampong Darul Ikhsan
Tahun 2016.

2. Demikian undangan ini disampaikan atas kehadirannya tepat waktu kami ucapkan

terima kasih.

CAMAT BAKONGAN

DAILAMI,IS.S.Pd
PEMBINA
NIP. 195904041980121001

Nomor : 005 / 10 / 2016

Perihal : Undangan Kepada,
Yth : Ketua Tuha Peut
Gampong Darul Ikhsan.
di –
Tempat

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
GAMPONG KEUDE BAKONGAN
 SURAT KETERANGAN
NOMOR : 474 / 366 / 2017

Keuchik Gampong Keude Bakongan, Kecamatan Bakongan Kabupaten Aceh Selatan Provinsi
Aceh dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : M A I Y A H.
NIK : 1101015605770001.
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl.Lahir : Indra Damai, 16 M e i 1977
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga.
Alamat : Gampong Keude Bakongan, Kecamatan Bakongan, Aceh Selatan.

Benar yang bersangkutan Penduduk Gampong Keude Bakongan, Kecamatan Bakongan,

Kabupaten Aceh Selatan, Provinsi Aceh.
Benar yang bersangkutan KTP-E telah hilang dan sekarang dalam pengurusan.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Keuchik Gampong Keude Bakongan,

MUKHSIN

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Bakongan, 08 Januari 2018

Nomor : 510 / / 2018 Kepada Yth;
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kepala Dinas Perdagangan, Perindustrian
Perihal : Pengiriman Nama-nama Penerima Koperasi dan UKM Kab.Aceh Selatan
Gerobak Jualan Pada Kec. Bakongan Di –
Tapaktuan

1. Sehubungan dengan surat Kepala Dinas Perdagangan, Perindustrian, Koperasi dan

UKM Kabupaten Aceh Selatan Nomor : 510/ 06 / 2018. Tamggal, 02 Januari 2018.
Perihal Permintaan Nama-nama Calon Penerima Gerobak Jualan.

2. Berkenaan dengan maksud tersebut di atas, kami sampaikan Nama-nama penerima

Gerobak Jualan di Kecamatan Bakongan. ( KTP dan Kartu KK Terlampir )

1. Nama : DARLINA
Umur : 42 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Keude Bakongan Kecamatan Bakongan

2. Nama : NURLAILA
Umur : 43 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Gampong Ujong Padang Kecamatan Bakongan

3. Demikian kami sampaikan untuk bahan seperlunya dan kami ucapkan terima kasih.

CAMAT BAKONGAN

ISA ANSARI.SH
PEMBINA TK I
NIP. 196304121986031007

Tembusan :
1. Bupati Aceh Selatan di Tapaktuan
2. DPRK Aceh Selatan di Tapaktuan
3. Inspektorat Aceh Selatan di Tapaktuan
4. Keuchik Keude Bakongan di Bakongan
5. Keuchik Ujong Padang di Ujong Padang

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
 Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Bakongan, 22 Januari 2018

Nomor : 973 / / 2018 Kepada Yth;

Sifat : Penting Sdr. Keuchik Darul Ikhsan
Lampiran :- Di -
Perihal : Laporan Pengutipan Pajak Darul Ikhsan
Pasar Sayur Gampong Darul Ikhsan

1. Menyahuti laporan langsung Masyarakat Gampong Darul Ikhsan kepada kami,

tentang pengutipan Pajak Pasar Sayur di Darul Ikhsan Kecamatan Bakongan, yang
di setor ke Kecamatan sebagai Pendapatan Asli Daerah (PAD) Tahun 2017.

2. Sepengetahuan kami dan Bendaharawan Penerimaan pada Setcam Bakongan tidak

pernah menerima 1 ( Satu ) rupiah pun setoran dari hasil Pajak Pasar Sayur
Gampong Darul Ikhsan.

3. Untuk maksud tersebut segera kami mintakan saudara agar membuat laporan hasil
penerimaan Pajak Pasar Sayur Gampong Darul Ikhsan secara rinci dengan bukti
yang sesuai, sehingga tidak menimbulkan fitnah dan kecurigaan Masyarakat atas
pendapatan Pasar Sayur tersebut, serta realisasi penggunaan Pajak dengan
dilengkapi bukti yang real/nyata dan jelas.

4. Demikian agar dimaklumi dan atas perhatian saudara kami ucapkan terima kasih.

CAMAT BAKONGAN

ISA ANSARI.SH
PEMBINA TK I
NIP.196304121986031007

Tembusan :
1. Bupati Aceh Selatan di Tapaktuan
2. DPRK Aceh Selatan di Tapaktuan
3. Inspektorat Aceh Selatan di Tapaktuan
4. Muspika Bakongan di Bakongan
5. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

 KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 860 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ISA ANSARI, SH

NIP : 196304121986031007
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I ( IV/b )
Jabatan : Camat Bakongan
Instansi : Sekretariat Kecamatan Bakongan Kabupaten Aceh Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : SUHARLI
NIP : 197709122008011001
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur ( II/c )
Jabatan : Pengolah Data Umum
Instansi : Sekretariat Kecamatan Bakongan Kabupaten Aceh Selatan

Benar yang bersangkutan telah menyelesaikan Pendidikan Sarjana ( S1 ) pada Universitas Terbuka
( UT ) dengan memperoleh Ijazah Asli ( Tidak Palsu ).

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai syarat penyesuaian Ijazah atau
pencantuman Gelar yang bersangkutan.

Bakongan, 25 Januari 2018

CAMAT BAKONGAN

ISA ANSARI.SH
PEMBINA TK I
NIP.196304121986031007
 SURAT PERNYATAAN
Nomor : 860 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. H. SAID AZHAR

NIP : 196412311993031066
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Utama Muda ( IV/c )
Jabatan : Asisten Administrasi Umum
Instansi : Sekretariat Daerah Kabupaten Aceh Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : SUHARLI
NIP : 197709122008011001
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur ( II/c )
Jabatan : Pengolah Data Umum
Instansi : Sekretariat Kecamatan Bakongan Kabupaten Aceh Selatan

Benar yang bersangkutan telah menyelesaikan Pendidikan Sarjana ( S1 ) pada Universitas Terbuka
( UT ) dengan memperoleh Ijazah Asli ( Tidak Palsu ).

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai syarat penyesuaian Ijazah atau
pencantuman Gelar yang bersangkutan.

Tapaktuan, Januari 2018

a.n. BUPATI ACEH SELATAN
SEKRETARIS DAERAH
u.b.
ASISTEN ADMINISTRASI UMUM

Ir. H. SAID AZHAR

Pembina Utama Muda
NIP. 196412311993031066

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

 KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Nomor : 141 / / 2018 Bakongan, 12 Februari 2018

Sifat : Penting Kepada Yth;
Lampiran : 1(Satu) Lbr Para Keuchik Dalam Kecamatan
Perihal : Permintaan Nama-nama Anggota Bakongan
Linmas Gampong Menjadi PAM TPS Di –
Tempat

1. Sehubungan dengan surat Kepala Satuan Polisi Pamong Praja dan WH

Kabupaten Aceh Selatan Nomor : 141/069/2018. Tanggal, 06 Februari 2018.
Perihal sebagaimana dipokok surat.

2. Untuk maksud tersebut diatas dimohon bantuan para Keuchik dalam Kecamatan
Bakongan untuk dapat mengirimkan/mengusulkan Nama-nama Anggota Linmas
yang sudah terdaftar di Gampong Masing-masing untuk menjadi petugas PAM
TPS pada Pilkada Bupati dan Wakil Bupati Aceh Selatan tahun 2018, tiap-tiap
TPS sebanyak 2 (Dua) orang.

3. Daftar Nama-nama tersebut sudah kami terima pada Tanggal, 01 Maret tahun
2018, ulangi paling lambat Tanggal, 01 Maret 2018. Guna diteruskan ke Kantor
Satuan Polisi Pamong Praja dan WH Kabupaten Aceh Selatan.

4. Demikian agar dimaklumi dan atas perhatian saudara kami ucapkan terima
kasih.

CAMAT BAKONGAN

ISA ANSARI.SH
PEMBINA TK I
NIP.196304121986031007

Tembusan :
1. Bupati Aceh Selatan di Tapaktuan
2. Inspektorat Aceh Selatan di Tapaktuan
3. Ketua KIP Aceh Selatan di Tapaktuan
4. Ketua Panwaslih Aceh Selatan di Tapaktuan
5. Kapolsek Bakongan di Bakongan
6. Danramil Bakongan di Bakongan
7. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
 Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Nomor : 140 / / 2018 Bakongan, 12 Juli 2018

Sifat : Penting Kepada Yth;
Lampiran : 1(Satu) Lbr Para Keuchik Dalam Kecamatan
Perihal : Persiapan Tahapan Pemilihan Keuchik Bakongan
Dalam Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2018 Di –
Tempat

1. Sehubungan dengan surat Bupati Aceh Selatan Nomor : 140 / 479 / 2018.
Tanggal, 28 Juni 2018. Perihal Persiapan Tahapan Pemilihan Keuchik Dalam
Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2018.
2. Untuk maksud tersebut diatas dengan ini kami minta bantuan para Keuchik
dalam Kecamatan Bakongan untuk melakukan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Melakukan pendataan bagi Keuchik / Imum Mukim yang akan berakhir masa
jabatan di tahun 2018 dan melapor hasilnya kepada kami Camat Bakongan
dan Bupati Aceh Selatan c/q. Kepala Bagian Pemerintahan Umum dan
Otonomi Daerah Setdakab Aceh Selstan.
b. Melakukan fasilitasi tahapan Pemilihan Keuchik secara langsung dan
Pemilihan Imum Mukim dimulai tanggal 16 Juli 2018.
c. Pelaksanaan Pemungutan Suara dijadwalkan pada minggu pertama
September 2018.
d. Proses Pemilihan dimaksud bagi Keuchik dan Imum Mukim yang telah habis
dan akan berahir masa jabatannya di tahun 2018.
e. Proses pelantikan setelah berakhirnya masa jabatan Keuchik dan Imum
Mukim dimaksud.
3. Dan Kami sampaikan bahwa Tahapan Pemilihan Keuchik dan Pemilihan Imum
Mukim Tahun 2019,akan dilaksanakan setelah selesainya proses Pemilihan
Umum / Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2019.
4. Demikian agar dimaklumi dan atas perhatian saudara kami ucapkan terima
kasih.

CAMAT BAKONGAN

ISA ANSARI.SH
PEMBINA TK I
NIP.196304121986031007

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773
Nomor : 140 / / 2018 Bakongan, 12 Juli 2018
Kepada Yth;
Lampiran : 1(Satu) Lbr Para Keuchik Dalam Kecamatan
Perihal : Pendataan Keuchik dan Imum Mukim yang Bakongan
Mencalonkan Diri sebagai Calon Anggota Di –
Legislatif Pemilu Tahun 2019 Tempat

1. Sehubungan dengan surat Bupati Aceh Selatan Nomor : 140 / 480 / 2018. Tanggal,
28 Juni 2018. Perihal Pendataan Keuchik dan Imum Mukim yang Mencalonkan
Diri sebagai Calon Anggota Legislatif Pemilu Tahun 2019
2. Untuk maksud tersebut diatas dengan ini kami minta bantuan para Keuchik dalam
Kecamatan Bakongan untuk melakukan pendataan bagi para Keuchik dan Imum
Mukim dalam wilayah kerja saudara yang akan mencalonkan diri sebagai anggota
Legislatif Pemilu Tahun 2019 dan menyampaikan hasil laporan kepada kami
Camat Bakongan dan Kepala Bagian Pemerintahan Umum dan Otonomi Daerah
Setdakab Aceh Selatan.
3. Demikian agar dimaklumi dan atas perhatian saudara kami ucapkan terima kasih.

CAMAT BAKONGAN

ISA ANSARI.SH
PEMBINA TK I
NIP.196304121986031007

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773
 Nomor : 141 / / 2018 Bakongan, 20 Juli 2018
Sifat : Penting Kepada Yth;
Lampiran : - Ketua Panitia Pemilihan Keuchik
Perihal : Proses Tahapan Pemilihan Keuchik Gampong Ujong Padang
Secara Langsung Gampong Ujong Di –
Padang Kec.Bakongan Tempat

1. Sehubungan dengan proses awal sudah berjalan baik dan sesuai dengan ketentuan qanun,
tentang Pemilihan Keuchik.
2. Guna meningkatkan tingkat legalitas proses pemilihan Keuchik, beberapa proses dilakukan
dengan Muspika Bakongan.
- Seleksi berkas calon Kepala Desa (Kasie pemerintahan/Sekcam Bakongan).
- Tes pembacaan Al-Qur’an (KUA) Bakongan.
- Tes tertulis para calon (Sekcam) Bakongan.
- Pengadaan kotak suara (Muspika) Bakongan.
- Pengadaan surat suara (Muspika) Bakongan.
3. Ketentuan ini untuk mengusulkan tingkat koordinasi yang menyeluruh terhadap proses
pemilihan Keuchik secara baik.
4. Demikian agar dimaklumi dan atas perhatian saudara kami ucapkan terima kasih.

CAMAT BAKONGAN

ISA ANSARI.SH
PEMBINA TK I
NIP.196304121986031007

Tembusan;
1. Bupati Aceh Selatan
2. DPRK Aceh Selatan
3. Muspika Bakongan
4. Keuchik Ujong Padang.

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773
Nomor : 470 / 152 / 2018 Bakongan, 26 Desember 2018
Sifat : Penting Kepada Yth;
Lampiran : - Para Keuchik Gampong
Perihal : Permintaan Laporan Penduduk Dalam Kecamatan Bakongan
Di –
Tempat

1. Untuk penertiban dan kelancaran data Laporan Kependudukan dari Gampong

masing-masing dalam Kecamatan Bakongan Tahun 2018. Guna untuk laporan
ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Selatan.

2. Mengingat akhir tahun hanya tinggal beberapa hari lagi, maka dengan ini kami
minta perhatian penuh dari saudara para Keuchik dalam Kecamatan Bakongan,
agar dapat mengirimkan Laporan Kependudukan Setiap Bulan, Terutama bagi
Keuchik yang tidak pernah melaporkannya sama sekali.

3. Laporan Kependudukan tersebut, kami terima paling lambat hari Kamis

tanggal 27 Desember 2018. Karna kami akan merekap Laporan tersebut pada
hari jum’at, dan bagi Keuchik yang tidak mengirimkan kami anggap nihil.

4. Demikian agar dimaklumi dan atas perhatian saudara kami ucapkan terima
kasih.
-

An.CAMAT BAKONGAN
SEKCAM

ALI HASBI
PEMBINA
NIP.19610104 198610 1 001

Tembusan;
1. Bupati Aceh Selatan
2. DPRK Aceh Selatan
5. Inspektorat Aceh Selatan

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

GAMPONG DARUL IKHSAN
KEMUKIMAN BAKONGAN KECAMATAN BAKONGAN
Jalan Tapaktuan -Sebulussalam.kode pos 23773
 Nomor : / / 2019 Bakongan, 20 Maret 2019
Perihal : Pribadi Kepada Yth;
Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas
Serambi Mekah
Di –
Banda aceh

Keucik Gampong Darul Ikhsan Menerang kan bahwa :

Nama : MIRATUL RIDHA
Nim :171610133
Jurusan ;Kesehatan Masyarakat
Alamat :Jln.bahagia Kandang Kecamatan Kluat selatan,
Kabupaten Aceh Selatan

Bahwa Telah Melakukan Penilitian Dengan Judul “Pengaruh Penyuluh Keluarga

Berencana (KB),Pengetahuan dan Sikap Akseptor KB Terhadap Pencapaian
Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di desa Darul Ikhsan Kecamatan
Bakongan Kabupaten Aceh Selatan. Untuk Bahan Skripsi Mahasiswa tersebut
Diatas.

Demikian Kami surat ini buat dan dipergunakan sebagai mana mestinya.

Geucik Gampong Darul Ikhsan

SAFRI,AB

DATA AKSEPTOR KB

NAMA :

UMUR :

ALAMAT :
DESKRIPTIF :

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Nomor : 800 / / 2019 Bakongan, 18 November 2019

Sifat : Penting Kepada Yth;
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas Kepala Badan Kepegawaian dan
Perihal : Pengiriman Daftar Nominatif Pengembangan Sumber Daya
Nama-nama PNS yang akan di Usulkan Manusia BKPSDM Aceh Selatan.
Kenaikan Pangkat Periode DI-
April dan Oktober 2020
Tapaktuan

1. Sehubungan dengan surat Kepala BKPSDM Nomor: BKPSDM. 823/1441/2019. Tanggal,

31 Oktober 2019. Perihal Permintaan Daftar Nominatif PNS yang akan di Usulkan
Kenaikan Pangkat Periode April dan Oktober 2020.

2. Untuk maksud tersebut diatas terlampir kami kirimkan Daftar Nominatif sesuai dengan
perihal di Pokok Surat.

2. Demikian kami sampaikan untuk menjadi Bahan seperlunya dan kami ucapkan
Terimaksih.

CAMAT BAKONGAN

ISA ANSARI.SH
PEMBINA TK I
NIP.196304121986031007

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Nomor : 141 / / 2020 Bakongan, 10 Februari 2020

Sifat : Penting/segera Kepada Yth;
 Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas Bapak Bupati Aceh Selatan
Perihal : Usulan Pemberhentian dan C/q. Kabag. Pemerintahan Umum
Pengangkatan Anggota Tuha Peut Sekdakab Aceh Selatan.
Desa Gampong Baro Kec. Bakongan di-

Tapaktuan

1. Sehubungan telah berakhirnya masa jabatan Tuha Peut dan telah dilaksanaknnya
pemilihan Tuha Peut yang baru.

2. Berkenaan hal tersebut kami teruskan usulan pengangkatan Tuha Peut desa Gampong
Baro Kecamatan Bakongan yang baru sebagaimana data terlampir.

3. Demikian usulan ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan Terimaksih.

CAMAT BAKONGAN

ISA ANSARI.SH
PEMBINA TK I
NIP.196304121986031007

Tembusan : Tanpa lampiran disampaikan kepada

1. Kepala DPMG Kab. Aceh Selatan di Tapaktuan
2. Inspektur Kab. Aceh Selatan di Tapaktuan
3. Mukim Kepukiman Gampong Baro
4. Keuchik Gampong Baro
5. Pertinggal
\

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

 KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Nomor : 140 / 59 / 2020 Bakongan, 02 April 2020

Sifat : Penting/segera Kepada Yth;
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas Para Keuchik Dalam Kecamatan
Perihal : Surat Edaran Menteri Desa,Pembangunan Bakongan Kab.Aceh Selatan.
Daerah Tertinggal Dan Transmigrasi di
Tempat

1. Sehubungan Dengan Surat Edaran Menteri Desa,Pembangunan Daerah Tertinggal,Dan

Transmigrasi;Nomor 08 Tahun 2020 Tentang Desa Tanggap Covid-19 dan Penegasan
Padat Karya Tunai Desa.
2. Berkenaan hal tersebut maka kami teruskan Surat Edaran ini menjadi panduan dalam
penggunaan dana desa Tahun 2020.
3. Demikian kami sampaikan untuk menjadi Bahan seperlunya dan kami ucapkan
Terimaksih.

An.CAMAT BAKONGAN
Kasi Tata Pemerintahan

DUMAIRI,SH
Nip. 19840430 2006041004
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN
KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Nomor : 140 / 60 / 2020 Bakongan, 02 April 2020

Sifat : Penting/segera Kepada Yth;
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas Para Keuchik Dalam Kecamatan
Perihal : Pedoman Pelaksanaan Pemberhentian Bakongan Kab.Aceh Selatan.
Dan Pengangkatan Perangkat Gampong di
Serta Penghasilannya. Tempat

1. Sehubungan Dengan Surat Edaran Bupati Aceh Selatan Nomor : 140 / 05 / 2020
Tentang Pedoman Pelaksanaan Pemberhentian Dan Pengangkatan Perangkat
Gampong Serta Penghasilannya.
2. Berkenaan hal tersebut maka kami minta Keuchik dan Tuha Peuet Segera
menindaklanjuti Surat Edaran Bupati Aceh Selatan Nomor : 140 / 05 / 2020.
Tentang Pedoman Pelaksanaan Pemberhentian Dan Pengangkatan Perangkat
Gampong Serta Penghasilannya,Sebelum penetapan Qanun Anggaran Pendapatan
Belanja Gampong (APBG).
3. Demikian kami sampaikan untuk menjadi Bahan seperlunya dan kami ucapkan
Terimaksih.

An.CAMAT BAKONGAN
Kasi Tata Pemerintahan

DUMAIRI,SH
Nip. 19840430 2006041004

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
 Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773

Nomor : 426 / / 2020 Bakongan, 10 Desember 2020

Sifat : Penting/segera Kepada Yth;
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas Para Keuchik Dalam Kecamatan
Perihal : Permintaan Data Sarana Olahraga Bakongan Kab.Aceh Selatan.
Di Desa.----------------------------------- Di-
Tempat

1. Sehubungan Dengan Permintaan Data Sarana Olahraga Oleh Bupati Aceh Selatan
C/q Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kabupaten Aceh Selatan.

2. Untuk maksud tersebut diatas dengan ini kami minta bantuan para Keuchik dalam
Kecamatan Bakongan untuk melakukan Pendataan Sarana Olahraga di desa masin-
masin. dan menyampaikan kepada kami Camat Bakongan C/q Kasi Tata
Pemerintahan. dan Data sudah kami terima paling lambat hari Rabu tanggal 16
Desember 2020.

3. Demikian agar dimaklumi dan atas perhatian saudara kami ucapkan terima kasih.

An.CAMAT BAKONGAN
Kasi Tata Pemerintahan

DUMAIRI,SH
Nip. 19840430 2006041004

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH SELATAN

KECAMATAN BAKONGAN
‫ﻥﺘﺎﻣﭼﮐ‬0‫ﻦﻋﻭﮑﺑ‬
Jalan T.Tjut Ali Nomor 132 Telp.(0657) 21057 Bakongan 23773
 Nomor : 412.31 / 23 / 2021 Bakongan, 04 Maret 2021
Sifat : Penting/segera Kepada Yth;
Lampiran : 1 ( Satu ) Lembar Para Keuchik Dalam Kecamatan
Perihal : Pendampingan BUMG. Bakongan Kab.Aceh Selatan.
Di-
Tempat

Dengan Hormat.

1. Sehubungan Dengan Akan di Lakukan Monitoring dan Evaluasi Kelembagaan

BUMG dalam Kecamatan Bakongan, sesuai dengan Peraturan Bupati Aceh
Selatan Nomor 28 Tahun 2021.

2. Menindak lanjuti hal tersebut, kami kirimkan kepada Saudara jadwal kegiatan
pendampingan BUMG sebagaimana terlampir, dan kami harapkan kehadiran serta
partisipasi pemerintahan Gampong pada saat kegiatan tersebut di laksanakan.
3. Demikian kami sampaikan dan atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

a.n.CAMAT BAKONGAN
Sekcam

FADHIL ERMIJAL, S.Sos

Penata Tingkat I
NIP. 197907202010011009
Tembusan :

1. Kepala Dinas PMG Aceh Selatan

2. Kapolsek Bakongan
3. Danramil Bakongan
4. Imum Mukim Keude Bakongan
5. Imum Mukim Ujong Padang

Daftar : Jadwal Lampiran Surat

Camat No : 412.32 / /2021
Tanggal :
Tentang : Pendampingan BUMG
 Keterangan
No Hari dan Tanggal Gampong

1. Senin 8 – 3 – 2021 Gampong Baro

2. Selasa 9 – 3 – 2021