KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3172031710111048
: AHMAD FAISAL YULIUS GEA Desa/Kelurahan : TUGU UTARA
Alamat : JL KP BULAK KECIL NO. 35 Kecamatan : KOJA
RT/RW : 006/013 Kabupaten/Kota : JAKARTA UTARA
Kode Pos : 14260 Provinsi : DKI JAKARTA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 AHMAD FAISAL YULIUS GEA 3172041908790005 LAKI-LAKI NIAS 19-08-1979 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
2 NAIMAH 3172045212830008 PEREMPUAN JAMBI 12-12-1983 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 FAUZIA PUTRI GEA 3172046211050003 PEREMPUAN JAKARTA 22-11-2005 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 MUTIARA PUTRI GEA 3172036807170001 PEREMPUAN JAKARTA 28-07-2017 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 HARAZAKI PUTRA GEA 3172031209180006 LAKI-LAKI JAKARTA 12-09-2018 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 10-03-2005 KEPALA KELUARGA WNI - SOBADODO GEA YAKINA ZEBUA
2 KAWIN TERCATAT 10-03-2005 ISTRI WNI - H KAMARUDDIN NADIRAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AHMAD FAISAL YULIUS GEA NAIMAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AHMAD FAISAL YULIUS GEA NAIMAH
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - AHMAD FAISAL YULIUS GEA NAIMAH
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA A.N KA SUDIN DUKCAPIL JAKARTA UTARA
Dikeluarkan Tanggal: 19-09-2023
KA. SEKTOR

AHMAD FAISAL YULIUS GEA RAHAYU SRI RAHMAWATI

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197011102003122001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN