BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN

Nomor : …………………..

Pada hari ini ........ tanggal ........ Bulan ......... tahun .........Kaur/Kasi ...........
selaku Pelaksana Kegiatan Anggaran (PKA) Desa .............. yang
ditetapkan dengan Surat Keputusan Desa ................. Nomor ............
Tanggal ................... Tahun Anggaran ............. menyerahkan seluruh
hasil kegiatan pengacara berdasarkan DPA tahun anggaran ............
dengan baik. Selanjutnya Kepala Desa ....................., Menerima hasil
pengadaan pekerjaan berupa kegiatan antara lain :
Nama Kegiatan : ......................
Nilai Pengadaan Sebesar : .......................
Keluaran Output : ………..………..
Lokasi : ..............................

Demikian Berita Acara Penyerahan Hasil Pengadaan dibuat untuk diketahui

dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sindangpakuon, 25 Desember 2022

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Kepala Desa Kaur/Kasi

(.................................................................) (.........................................................................)