Format Surat Lamaran CPNS Kualifikasi Pendidikan SLTA Sederajat Sembalun, 30 September 2023 (Canggal sesvai pada saat poserta pltidatar instars al potal SSCASN) ‘Yth, Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI Gi Jakarta ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Dirmansan Tempat/Tanggal Labir Bebie daye 02 april 2002 Jenis kelamin Pria Pendidikan MA Qamarul Huda Bagu (jurusan IPA) JJabatan yang dilamar Penjaga Tahanan Jenis Kebutunan Umum Alamat + Dusun Benyer RT 001/000 Desa Sembalun Bumbung Kec. Sembalun Nomor telepon/HP 087859147200 ‘Alamat e-mail + dmansah09@gmail.com Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat diterima sebagai Calon Pegawal Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2023. Sebagai bahan ertimbangan, disampaikan dokumen kelengkapan yang telah diunggah sebagai berikut: 1. Surat pemyataan dibubuhi e-meterai Rp. 10,000,- dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam; 2. Kartu Tanda Penduduk elektronik (¢-KTP) asli atau Surat Keterangan Perekaman e-KTP asi yang ‘masih berlaku yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapilyinstansi yang berwenang; 3. Akta Kelahiran atau Surat Keterangan Lahir asii dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil) . 4. Pas foto terbaru ukuran 4x6 dengan pakaian formal dan latar belakang berwama merah; 5. Surat keterangan berbadan sehat dari dokter Rumah Sakit Pemerintah atau Rumah Sakit TNUPolri (esi) yang mencantumkan keterangan tinggi dan berat badan, sesuai dengan hasil pengukuran pada saat pemeriksaan tersebut; ljazah asl; ‘Transkrip/daftarnilai asii atau Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional ali; 8. Surat penyetaraan jjazah dan transkrip/daftar nila (asi) dari Kementerian yang menyelenggarakan turusan pemerintahan di bidang pendidikan, kebudayaan, ilmu pengetahuan, dan teknologi atau Kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan i bidang agama; ”? 9. Surat keterangan domisili asli yang diterbitkan oleh KeluraharvKantor Desa setempat; ~? 10. Surat keterangan asli dari LurafvKepala Desa/Kepala Suku yang menerangkan bahwa pelamar asii dari Papua berdasarkan garis Keturunan orang tua (salah salu atau kedua orang tua) asi dari Papua/Papua Barat. ~” Demikian surat lamara lat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar, Apabila di kemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan paritia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun ‘Anggaran 2023. Atas perhatiannya diucapkan terima kasi, Hormat Saya, indatangani (Dirmansah)