FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTEK PROFESI/

PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : April 2020 – April 2021

NO TANGGAL NAMA PASIEN UMUR DIAGNOSA TINDAKAN/ASUHAN

07 - 04 - 2021 Ny. Dahlia 25 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
1
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
10 - 05 - 2021 Ny. Rahmi 40 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
2
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
10 - 06 - 2021 Ny. Wirna 30 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
3
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
05 - 07 - 2021 Ny. Septy 25 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
4
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
05 - 08 - 2021 Ny. Murniyati 37 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
5
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
22 - 09 - 2021 Ny. Sarifah 40 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
6
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
22 - 10 – 2021 Ny. Umrah 35 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
7
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
17 - 11 - 2021 Ny. Jainab 37 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
8
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
17 - 12 – 2021 Ny. Suryani 28 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
9
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
29 -01- 2021 Ny. Rohani 21 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
10
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
04 - 02 - 2021 Ny. Irmayanti 29 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
11
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
15 - 03 - 2021 Ny. Santy 30 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
12
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.

Ternate, 15 Maret 2021

Mengetahui, Bidan ,
Pimpinan Puskesmas Kalumpang

dr. Marilyn Dewi Aprilina Jafar, Amd. Keb

Nip. 19880622 201412 2 001
 FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTEK PROFESI/
PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : April 2019 – Maret 2020

NO TANGGAL NAMA PASIEN UMUR DIAGNOSA TINDAKAN/ASUHAN

11 - 04 – 2019 Ny. Arsina 32 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
1
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
09 - 05 – 2019 Ny. Faradefika 30 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
2
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
17 – 06 – 2019 Ny. Rahmiyanti 28 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
3
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
20 – 07 – 2019 Ny. Sarbanun 41 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
4
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
03 – 08 – 2019 Ny. Nurul huda 37 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
5
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
15 – 09 – 2019 Ny. Nurmila 25 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
6
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
28 – 10 – 2019 Ny. Salma 29 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
7
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
14 – 11 – 2019 Ny. Siti aisyah 34 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
8
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
13 – 12 - 2019 Ny. Rusni 37 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
9
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
19 – 01 -2020 Ny. Marwia 34 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
10
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
08 – 02- 2020 Ny. Fitirani 28 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
11
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
02 – 03- 2020 Ny. Diana sari 25 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
12
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.

Ternate, 02 Maret 2020

Mengetahui, Bidan ,
Pimpinan Puskesmas Kalumpang

dr. Marilyn Dewi Aprilina Jafar, Amd. Keb

Nip. 19880622 201412 2 001
 FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTEK PROFESI/
PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : April 2018- Maret 2019

NO HARI/TANGGAL NAMA PASIEN UMUR DIAGNOSA TINDAKAN/ASUHAN

03 – 04 – 2018 Ny. Siti hajar 17 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
1
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
17 – 05 – 2018 Ny. Fitriani 29 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
2
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
10 – 06 – 2018 Ny. Andrina 43 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
3
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
05 – 07 – 2018 Ny. Hafifa 39 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
4
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
23 – 08 – 2018 Ny. Fatmawati 21 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
5
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
11 – 09 – 2018 Ny. Nuraini 42 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
6
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
27 – 10 – 2018 Ny. Irmawati 27 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
7
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
19 – 11 – 2018 Ny. Dewi Fitriawati 36 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
8
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
04 – 12 – 2018 Ny. Jubaida 37 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
9
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
14 – 01 – 2019 Ny. Aisyah Ahmad 38 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
10
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
07 - 02 – 2019 Ny. Santi Arsad 35 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
11
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
21 – 03 – 2019 Ny. Nurain 36 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
12
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.

Ternate, 21 Maret 2019

Mengetahui, Bidan ,
Pimpinan Puskesmas Kalumpang

dr. Marilyn Dewi Aprilina Jafar, Amd. Keb

Nip. 19880622 201412 2 001
 FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTEK PROFESI/
PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : April 2017 – Maret 2018

NO HARI/TANGGAL NAMA PASIEN UMUR DIAGNOSA TINDAKAN/ASUHAN

11 – 04 – 2017 Ny. Nurul Safira 30 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
1
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
27 - 05- 2017 Ny. Halida 34 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
2
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
13 – 06 – 2017 Ny. Sugiarti 34 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
3
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
09 – 07 – 2017 Ny. Jamila 40 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
4
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
02 – 08- 2017 Ny. Norma 34 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
5
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
22 – 09- 2017 Ny. Evitri Wiwin 31 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
6
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
05 – 10 – 2017 Ny. Nadira 33 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
7
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
13 – 11- 2017 Ny. Hasni 21 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
8
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
25 – 12- 2017 Ny. Sulastri 30 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
9
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
12 – 01 - 2018 Ny. Febriana 19 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
10
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
03 – 02 - 2018 Ny. Kamaria 34 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
11
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
19 – 03 - 2018 Ny. Mirnawati 25 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
12
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.

Ternate, 19 Maret 2018

Mengetahui, Bidan ,
Pimpinan Puskesmas Kalumpang

dr. Marilyn Dewi Aprilina Jafar, Amd. Keb

Nip. 19880622 201412 2 001
 FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN PRAKTEK PROFESI/
PELAYANAN KEBIDANAN

Pelayanan : KB
Periode Kegiatan : April 2016 – Maret 2017

NO HARI/TANGGAL NAMA PASIEN UMUR DIAGNOSA TINDAKAN/ASUHAN

21 – 04 - 2016 Ny. Jamila 35 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
1
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
29 – 05 - 2016 Ny. Tiara Hafsa 34 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
2
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
07 – 06- 2016 Ny. Zulfana 32 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
3
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
19 – 07- 2016 Ny. Amalia 25 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
4
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
06 – 08 - 2016 Ny. Nurhana 39 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
5
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
23 – 09 - 2016 Ny. Yulia Arahman 28 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
6
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
03 – 10 - 2016 Ny. Rianti 37 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
7
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
19 – 11 - 2016 Ny. Wiwin Dwi 29 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
8
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
11 – 12 - 2016 Ny. Darmian 22 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
9
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
26 – 01 - 2017 Ny. Suriana 36 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
10
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
14 – 02 - 2017 Ny. Ira Puspita 25 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
11
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.
22 – 03 – 2017 Ny. Rahmawati 28 tahun KB Suntik 3 Beri penjelasan KB, ukur TD, timbang BB,
12
bulan persiapkan KB, beritahu kunjungan ulang.

Ternate, 22 Maret 2017

Mengetahui, Bidan ,
Pimpinan Puskesmas Kalumpang

dr. Marilyn Dewi Aprilina Jafar, Amd. Keb

Nip. 19880622 201412 2 001