SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Fatimah Nurkhalifah
Tempat, tanggal lahir : Curup, 20 Juli 2002
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan terakhir : MAN Rejang Lebong
Alamat : Jalan Cokro RT 10, RW 04 Curup, Kab Rejang Lebong
Provinsi Bengkulu
Nomor telp/ handphone : 0895610036386

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam
penggunaan dan/atau pendistribusian Obat-obatan Terlarang, Narkotika, Zat Adiktif, dan
Psikotropika. Apabila pernyataan saya ini ternyata dikemudian hari tidak benar, maka saya
bersedia dituntut di pengadilan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian saya sampaikan

Indralaya, 22 Mei 2023

Fatimah Nurkhalifah