IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No Tanggal Waktu Implementasi Evaluasi

1. Senin, 05 SP 1 (Senin 05 Desember 2022) S:
Desember 2022 1. Membina hubungan saling percaya (Orientasi)
2. Mengidentifikasi penyebab Selamat pagi, oh iya baik, nama saya A, panggil
marah saja A
(Evaluasi/Validasi)
3. mengidentikasi tanda dan gejala perasaan saya hari ini kurang senang, merasa
yang dirasakan kesal dengan orang tua saya
4. Menyebutkan jenis perilaku (Kontrak waktu)
Baik, saya bersedia, iya 10 menit saja, kita
kekerasan yang pernah
berbincang-bincang disini saja
dilakukam (Kerja)
5. Mengendalikan perilaku ke Saya merasa kesal karena orang tua yang selalu
ikut campur dengan semua urusan saya, masa
kerasan dengan cara fisik
depan saya dan keuangan saya orang tua saya
pertama (Latihan Tarik nafas yang ingin mengatur, urusan kehidupan rumah
dalam) tangga saya diikut campuri oleh orang tua saya
dan karena orang tua saya membawa saya
6. Masukan kedalam jadwal harian
kerumah sakit tampah membicarakannya terlebih
pasien dahulu. iya jika saya marah atau emosi dada saya
seperti berdebar-debar, rahang saya terkatup, dan
tangan saya mengepal. jika itu sudah terjadi saya
ingin memaki dan berteriak-teriak dan
menghanjar mereka. iya saya mua belajar cara
mengendalikan marah
(Terminasi)
Saya senang, iya saya masih ingat dengan nama
suster anti, iya saya ingat cara mengontrol marah
dan tanda-tanda marah mata melotot,rahang
terkatup dada berdebar, tangan mengepal,
melakukan tarik nafas dalam dari hidung tahan
sebentar lalu keluarkan secara perlahan dari
mulut. iya boleh, iya baik nanti saya tunggu disini
waktunya 10 menit saja.
O: Pasien menjawab salam, pasien mampu
menyebutkan namanya, pasien mampu
mengungkapkan isi perasaan yang dialaminya,
suara pasien kadang keras intonasi tinggi, kadang
pelan, selama wawancara pasien kadang
meninggalkann tempat diskusi, kontak mata ada
dan terjaga muka tegang namun kadang pasien
tersenyum. penampilan baik
A: Sp 1 teratasi sebagian
P: Lanjutkan Intervensi
1. Perawat
- Evaluasi SP 1
2. Pasien
- anjurkan pasien untuk terus berlatih
mengontrol perilaku kekerasan dengan
tehnik latihan nafas dalam