PELAKSANAAN

SURVEY MAWAS DIRI

No.
Dokumen : 440/B.IV.SOP/UKM/
02/ 416 102.7/2020
SO No. Revisi : 00
P Tanggal
Terbit : 21-01-2020
Halaman : 1/2

UPT
Edy Gandiriyanto,S.Kep.Ns
PUSKESMAS NIP. 19691014 199003 1 004
GEDEG
1. Pengertian a. Survey Mawas Diri program adalah kegiatan pengenalan,
pengumpulan dan pengkajian masalah kesehatan
masyarakat
b. Survey Mawas Diri program dilakukan dengan cara
wawancara langsung dengan masyarakat dan pengamatan
langsung terhadap rumah tangga dan lingkungan
c. Survey Mawas Diri program dilakukan oleh Kader, tokoh
masyarakat dan kelompok warga yang telah ditunjuk
melaksanakan SMD dengan bimbingan petugas Puskesmas
dan bidan di desa mengumpulkan informasi masalah
kesehatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan

2. Tujuan Melibatkan masyarakat / sasaran dan memberikan peran aktif

mengenali, mengumpulkan dan mengkaji masalah kesehatannya
3. Kebijakan SK. Kepala UPT Puskesmas Gedeg No 188.B.IV.SK/61/416-
102.7/2018 tentang identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat terhadap kegiatan UKM
4. Referensi Peraturan Mentri Kesehatan RI No. 65 tahun 2016, tentang
pedoman pelaksanaan pembinaan pemberdayaan masyarakat
bidang kesehatan
5. Prosedur / a. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM
Langkah – menyiapkan instrumen untuk melakukan SMD
langkah b. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM
menentukan Kriteria responden, termasuk cakupan wilayah &
jumlah KK
c. Penanggung jawab UKM menunjuk pelaksana SMD yang
sudah terlatih
d. Pelaksana kegiatan UKM memberikan instrumen SMD
kepada kader yang telah ditunjuk

1/2
 e. Kader SMD melakukan interview / wawancara terhadap
Responden
f. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM melakukan
rekapitulasi hasil pengamatan
g. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM mengolah
data yang telah dikumpulkan
h. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM melakukan
analisa data dan menentukan prioritas masalah
i. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM menyusun
laporan hasil SMD sebagai bahan untuk MMD
6.Bagan Alir
7.Unit Terkait Lintas Program
Lintas Sektoral
8.Rekam Histori
Isi Tanggal
Perubahan
No Yang diubah Perubahan Mulai
Diberlakukan

2/2