SURAT PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ayu Wasilatur Rohma S.Kep. Ners.

Tempat, Tanggal Lahir : Situbondo 22-Juni-1998
Pekerjaan : Pegawai Puskesmas
Alamat : Mimbo Sumberanyar Banyuputih Situbondo

Dengan ini saya menyatakan mengundurkan dari UPT Puskesmas Arjasa Situbondo dikarenakan
akan pindah dan tinggal menetap bersama suami.
Dalam kesempatan ini juga saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas
kesempatan dan kepercayaan yang telah diberikan kepada saya selama saya menjabat sebagai
Tenaga Kontrak di UPT Puskesmas Arjasa Situbondo. Saya juga memohon maaf atas segala
kekurangan saya selama bertugas.
Demikian surat pengunduran diri ini dibuat, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkanterima kasih‍

Situbondo, 17 Juli 2023

Kepala UPT Puskesmas Arjasa Pemohon

Kabupaten Situbondo

Bagus Sulaksono, S.Kep., M.Si Ayu Wasilatur Rohma S.Kep. Ners

NIP. 197103161995031003

MATERAI 6000