PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS

RSUD WAIBAKUL TAHUN 2023

A. Pendahuluan
Rekam Medis bertujuan untuk menunjang tercapainya tertib
administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan
rumah sakit. Isi rekam medis merupakan dokumen resmi yang mencatat
seluruh proses pelayanan medis rumah sakit dan sangat bermanfaat
antara lain bagi aspek administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian,
pendidikan, dokumentasi, perencanaan serta pemanfaatan sumber daya.
Untuk meningkatkan mutu pelayanan rekam medis rumah sakit,
manajemen rumah skait perlu menyusun program kerja masing-masing
unit termasuk unit rekam medis. Program kerja rekam medis memuat
rencana baku tentang rangkaian kegiatan yang akan dikerjakan selama
tahun 2023.
B. Latar Belakang
Rekam medis merupakan kumpulan data medis yang berisi riwayat
penyakit seorang penderita, pengobatan dan perawatan serta akibatnya
yang ditulis secara ringkas, teliti, lengkap dan tepat. Sampai sejauh
mana perawatan yang diberikan kepada penderita dapat dilihat dari
rekam medisnya. Oleh karena itu rekam medis yang teratur, akurat, dan
dapat dipertanggung jawabkan mencerminkan keadaan pelayanan medis
dari rumah sakit tersebut.
Unit rekam medis di RSUD Waibakul Kabupaten Sumba Tengah
masih memiliki kendala dalam hal meningkatkan pelayanan. Budaya dan
sistem kerja yang kurang tepat membuat pelayanan rekam medis masih
belum maksimal. Untuk itu program kerja rekam medis ini direncanakan
dan diupayakan untuk membantu meningkatkan pelayanan unit kerja
rekam medis, meningkatkan kemampuan dan keterampilan petugas
sehingga terpenuhinya standar dan parameter pada akreditasi rumah
sakit.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu dan kinerja unit rekam medis melalui program
peningkatan profesionalisme sumber daya manusia dan optimalisasi
kerja
2. Tujuan Khusus
a. Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan unit rekam medis pada
tahun 2023
b. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia unit rekam medis
c. Pemasangan Sim-RS
D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegaiatan
1. Program Kegiatan Pokok
a. Program mutu rekam medis dalam hal kelengkapan dan ketepatan
waktu dalam pengembalian berkas rekam medis serta
meminimalisir dalam hal penomoran ganda
1) Program peningkatan pelayanan pendaftaran
2) Program retensi rekam medis dari aktif ke inaktif selama 2
tahun terakhir
3) Program peningkatan profesionalisme sumber daya manusia
b. Rincian Kegiatan
1) Program mutu rekam medis dalam hal kelengkapan dan
ketepatan waktu dalam pengembalian berkas rekam medis serta
meminimalisir dalam hal penomoran ganda
a) Monitoring ketidak lengkapan pengisian catatan medis setiap
berkas rekam medis yang kembali setelah medapatkan
perawatan
b) Mengevaluasi ketepatan waktu dan lama pengembalian
berkas rekam medis
c) Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan KLPCM oleh
petugas rekam medis.
c. Program Peningkatan Pelayanan Pendaftaran
1) Melakukan sosialisasi serta pembinaan petugas pendaftaran
2) Mengedepankan sikap 5S (senyum, salam, sapa, sopan dan
santun)
3) Melaksanakan kegiatan pelatihan service excelent
4) Mengevaluasi setiap bulannya pembahasan tentang pelayanan
yang telah diberikan kepada pasien dan keluarga baik melalui
saran ataupun complain
d. Program Retensi Rekam Medis dari Aktif ke Inaktif selama 2 tahun
terakhir atau lebih
1) Penyotiran berkas rekam medis Inaktif
2) Melakukan rekapan berkas rekam medis inaktif
3) Evaluasi retensi setiap bulan
e. Program Peningkatan profesionalisme Sumber Daya Manusia
1) Pelatihan ICD-10 dan ICD-9 CM
E. Sasaran
1. Program mutu rekam medis dapat terlaksana dengan target 100%
dalam hal kelengkapan berkas rekam medis serta 100% dalam
ketepatan waktu pengembalian rekam medis
 2. Program peningkatan pelayanan pendaftaran terdiri dari 5S (senyum,
salam, sapa, sopan dan santun) kepada pasien dengan peningkatan
mutu pelayanan 100%
3. Program retensi berkas rekam medis pasien dari aktif ke inaktif
selama 2 tahun terakhir yang optimal 70%
4. Program peningkatan profesionalisme Sumber Daya Manusia dengan
mengirimkan staf rekam medis mengikuti pelatihan ICD-10 dan ICD-9
CM, dan melanjutkan studi bagi tenaga rekam medis
F. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
1. Rapat bulanan bersama kepala seksi penunjang tentang kegiatan
rekam medis
2. Mengadakan rapat bulanan intern untuk staf rekam medis

Mengetahui,
Ka Unit Rekam Medis

Ary Rambu Sabati

Nip.