RUMAH SAKIT UTAMA


HUSADA
Jalan Manggar 134 Tegalsari - Ambulu 
Telp. (0336) 881186; 082302227892

Email: utama.husada1992@gmail.com

TERM OF REFERENCES (TOR)

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
( PENANGGUNG JAWAB DATA )
RS UTAMA HUSADA TAHUN 2023
 RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA

JL. MANGGAR 134 TEGALSARI AMBULU JEMBER

RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA


Jalan Manggar 134 Tegalsari - Ambulu

Telp. (0336) 881186; 082302227892

Email: utama.husada1992@gmail.com

TERM OF REFERENCES (TOR)

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PIC

( PENANGGUNG JAWAB DATA )

RS UTAMA HUSADA TAHUN 2023

1. Pendahuluan

a. Mutu adalah faktor yang mendasar dari pelanggan. Mutu adalah penentuan pelanggan berdasarkan
atas pengalaman nyata pelanggan terhadap produk dan jasa pelayanan, mengukurnya,
mengharapkannya, dijanjikan atau tidak, sadar atau hanya dirasakan, operasional teknik atau
subyektif sama sekali dan selalu menggambarkan target yang bergerak dalam pasar yang kompetitif
(Wiyono, 1999).
b. Indikator mutu rumah sakit akan mencerminkan mutu pelayanan dari rumah sakit tersebut. Fungsi
dari penetapan indikator tersebut antara lain sebagai alat untuk melaksanakan manajemen kontrol
dan alat untuk mendukung pengambilan keputusan dalam rangka perencanaan kegiatan untuk masa
yang akan datang.
c. Pelatihan PMKP Pimpinan RS yang berhubungan beberapa hal dan berbagai kegiatan pelayanan
yang berkesinambungan maka diperlukan SDM yang terlatih dan mampu dalam proses peningkatan
mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit.
2. Tujuan

a. Tujuan Umum. Terlaksananya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit secara berkelanjutan dan
berkesinambungan melalui pengukuran indikator mutu di RS Utama Husada.

a. Tujuan Khusus:

1. Peserta mampu melakukan pencatatan Indikator mutu Rumah Sakit.

1. Peserta mampu melakukan perhitungan/memprosentasekan hasil tabulasi data dalam satu periode
Indikator mutu Rumah Sakit.

1. Peserta mampu melakukan membuat laporan Indikator Mutu bulanan untuk unitnya

3. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan. Pendidikan dan latihan PMKP tahun 2023, menyangkut
beberapa hal sesuai profil indikator dan berbagai kegiatan diantaranya, sebagai berikut:

a. Penentuan Sampel. Sampel : merupakan jumlah pasien/individu dari populasi yang akan dimasukkan
dalam analisa.

b. Penetuan Kriteria sampel:

1. Inklusi : jumlah sampel yang akan diambil, yang memenuhi kriteria yang telah ditentukan untuk
dianalisa.
2. Eksklusi : jumlah sampel yang tidak memenuhi kriteria untuk dianalisa

c. Penyampaian tentang Tipe Indikator. Tipe indikator merupakan indikator yang diukur dapat diambil
dari
1. Struktur : mengukur sarana prasarana/sumber daya
2. Proses : mengukur proses/kegiatan
3. Outcome : mengukur hasil dari suatu proses/kegiatan

d. Penetapan Sumber data. asal atau tempat memperoleh data (primer atau sekunder), atau sumber bahan
nyata/keterangan yang dapat dijadikan dasar kajian yang berhubungan langsung dengan persoalan.

e. Penentuan periode waktu pelaporan : waktu pelaporan, harian, bulanan, triwulanan, semester atau
tahunan.
4. Cara Melaksanakan Kegiatan. PIC ( penanggung jawab data ) adalah dengan melaksanakan pelatihan
secara internal terkait dengan materi pengumpulan data indiktor mutu unit, Pelaporan insiden dan
mnajemen resiko di RS Utama Husada.

5. Sasaran. Sasaran dari program ini adalah tercapainya kemandirian di setiap unit dalam mengumpulkan
data, dan memprosentase data.

6. Materi Pelatihan. Materi pelatian terlampir.

7. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan. Kegiatan ini akan dilaksanakan pada hari....... tanggal...... 2023 Pukul
08:00 s/d selesai di Ruang Pertemuan RS Utama Husada.

8. Anggaran. Pembiayaan kegiatan ditanggung oleh RS Utama Husada Perkiraan kebutuhan anggaran
terlampir.

9. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Evaluasi program dilaksanakan setiap Bulan dengan melihat proses dan
hasil dari kegiatan yang dijalankan melalui laporan monitoring evaluasi.

10. Penutup. Demikian Kerangka acuan Program Pendidikan Dan Pelatihan ini dibuat sebagai bahan
laporan dan dapat digunakan sebagai mana mestinya.

Mengetahui, Ambulu,.......... 2023

Direktur RS Utama Husada Ka Diklat RS Utama Husada

( dr.T. Miryanti,Sp.PK,FISHQua ) ( )
Lampiran 1

RANCANGAN BIAYA KEGIATAN

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

PIC/PENANGGUNG JAWAB RS UTAMA HUSADA

NO KEGIATAN / MATERI PERKIRAAN BIAYA

1. ATK Rp. 1. 000.000

2. Dokumentasi Rp. 500.000

3. Konsumsi Rp. 500.000

4. Perlengkapan Rp. 200.000

Jumlah Rp. 2. 700.000

Lampiran 2

MATERI PELATIHAN

Hari......... 2023

NO WAKTU KEGIATAN/ MATERI

1. 08.00 Absensi

2. 08.15 Pembukaan

3. 08.30 Pre test PIC

4 09.00 Tugas PIC

5. 10.00 Rehat kopi

6. 10.15 Profil indikator Mutu

Latihan pengumpulan dan pengukuran data

7. 11.15
analisa data

8. 12.00 ISHOMA

9. 13.00 Validator data

10 14.00 Post Test

11 14.30 Penutup