Perawatan Luka
Perawatan Luka
Revisi
PROSEDUR 00
PROSEDUR
PERAWATAN LUKA
PT. HEBEI GEOLOGIKAL INDONESIA
1. TUJUAN
a. Mencegah Masuknya kuman dan kotoran dalam luka
No. Dokumen No. Revisi
PROSEDUR 00
2. RUANG LINGKUP
Protap ini mencakup tindakan Perawatan luka.
3. DEFINISI
Membersihkan luka, mengobati luka dan menutup kembali luka dengan teknik steril.
4. TANGGUNG JAWAB
a. PJO bertanggung jawab atas:
1. Memberikan arahan serta pengawasan prosedur sebagai bagian dari proses
berbaikan terus menerus.
2. Memastikan pelaksanaan review dan verifikasi secara tahunan.
5. REFERENSI
1 Maryunani, Anik. (2013). Perawatan Luka (Modern Woundcare) Terlengkap dan Terkini.
Jakarta : In Media
2. Dealey, c. (2005). The Care of Wounds : A guide for Nurse. Victoria : Blackwell
Publishing
3. Morison, J.M. (2004). Manajemen Luka (A Colour Guide to The Nursing Management of
Wounds). Jakarta : EGC
PROSEDUR 00
6. Sarung tangan
7. Gunting plaster
8. Plaster / Hepapyx
9. Disinfektan (Betadine)
10. Cairan NaCl 0,9 %
11. Bengkok
12. Perlak / Pengalas
13. Verban
14. Obat Luka Sesuai Dengan Kebutuhan.
15. Sampiran.
7. PROSEDUR PELAKSANAAN
A. TAHAP PRA INTERAKSI
1. Cek Identitas Pasien
2. Siapkan Alat Dan Bahan
3. Cuci Tanga
B. TAHAP ORIENTASI
C. TAHAP KERJA
1. Menutup Sampiran
2. Pasang Masker dan sarung tangan yang tidak steril.
3. Atur posisi pasien sesuai kebutuhan.
4. Letakkan pengalas di bawah area luka.
5. Letakkan nierbeen di dekat pasien.
6. Buka Balutan lama (hati-hati jangan sampe menyentuh luka) dengan menggunakan
pinset anatomi, buang balutan bekas kedalam nierbeken. Jika menggunakan plaster
lepaskan plaster dengan cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit di bawahnya,
setelah itu Tarik secara perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan. Bila masih
terdapat sisa perekat di kulit, dapat di hilangkan dengan aceton/bensin
7. Bila balutan melekat pada jaringan dibawah, jangan di basahi, tapi angkat balutan
dengan perlahan.
8. Letakkan balutan kotor ke nierbeken lalu buang ke kantong plastic, hindari
kontaminasi dengan permukaan luar wadah.
9. Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka.
10. Buka sarung tangan ganti dengan sarung tangan steril.
No. Dokumen No. Revisi
PROSEDUR 00
11. Membersihkan luka sesuai dengan jenis lukanya apakah luka bersih atau kotor serta
sejenisnya.
12. Menutup luka dengan cara tertentu sesuai dengan keadaan luka.
13. Plester dengan rapi.
14. Buka sarung tangan dan masukkan kedalam nierbeken
15. Lepaskan masker
16. Atur dan rapikan posisi pasien
17. Buka sampiran
18. Evaluasi keadaan umum pasien
19. Rapikan peralatan dan kembalikan tempatnya kedalam keadaan bersih, kering dan
rapi.
D. TAHAP TERMINASI
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Membereskan alat
5. Mencuci tangan
6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
7. Dokumentasikan tindakan dalam catatan keperawatan
8. CATATAN
2. Kalau pasien menolak tindakan dibuatkan infom konsen atau penolakan tindakan