PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KRETEK

Jl.Parangtritis Km.21, Sruwuh, Donotirto, Kretek, Bantul

Daerah Istimewa Yogyakarta Kode Pos 55772, Telp: 0274-368537
Email: pusk.kretek@bantulkab.go.id, Website: pusk-kretek.bantulkab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KRETEK

Nomor : 440/050/KAPUS/II/2023
TENTANG
RENTANG NILAI HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
KEPALA UPTD PUSKESMAS KRETEK,
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
laboratorium dan kepuasan pelanggan perlu ditetapkan
rentang nilai hasil pemeriksaan laboratorium Puskesmas
Kretek;
b. bahwa untuk mencapai tujuan seperti pada point a perlu
ditetapkan dengan surat keputusan;
Mengingat : 1. Undang-undang Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2006
tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37
Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat
Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RENTANG NILAI HASIL
PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS KETEK.
Kesatu : Memberlakukan rentang nilai hasil pemeriksaan laboratorium di
Puskesmas Kretek sebagaimana tersebut dalam lampiran surat
keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Kretek
pada tanggal : 03 Februari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS KRETEK,

drg. YUNI ASTUTI

Pembina/Iva
NIP. 197606162006042036
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KRETEK NOMOR 440/050/KAPUS/II/2023
TENTANG RENTANG NILAI HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
TANGGAL 03 Februari 2023
RENTANG NILAI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

A. KIMIA DARAH (sesuai insert kit reagen)

Pemeriksaan Satuan Nilai Rujukan

Gula darah sewaktu mg/dl <140

Vena :75-115
Gula darah puasa mg/dl
Kapiler : 65-95
Gula darah 2 jam PP mg/dl <140
Vena : < 200
Cholesterol total mg/dl
Kapiler : <200
Laki-laki : >35
Cholesterol HDL mg/dl
Perempuan : >45

Laki-laki : <172
Cholesterol LDL mg/dl
Perempuan : <167
Vena : <150
Trigleserida mg/dl
Kapiler : <200
Vena:

Laki-laki : 3,4-7,0

Perempuan :2,4-5,7

Asam urat mg/dl

Kapiler:

Laki-laki : 3,5-7,2

Perempuan :2,6-6,0

Ureum mg/dl 10 – 50
Laki-laki : 0,6-1,1
Creatinin mg/dl
Perempuan : 0,5-0,9
Laki-laki : <37
SGOT U/L
Perempuan : <31
Laki-laki : <42
SGPT U/L
Perempuan : <32
B. Hematologi
Pemeriksaan Satuan Nilai Rujukan

P: 12-16
Hemoglobin gr% L:14-16
Bumil: 11-16
Antal Lekosit (AL) /mm3 5000-10.000

Antal Trombosit /mm3 150.000-400.000

Pemeriksaan Satuan Nilai Rujukan

P: 36-46
Hematokrit %
L: 40-52
Antal Eritrosit (AE) /mm3 4 juta- 6 juta

Basofil: 0-1
Eosinofil :1-4
N. Batang : 2-6
Hitung Jenis Lekosit %
N. Segmen : 36-66
Limposit : 22-40
Monosit : 2-8
P: 10-20
KED mm/jam
L: 0-10
Masa Perdarahan(BT) Menit 1-7

Masa Pembekuan(CT) Menit 9-15

Widal Negatif

Malaria Negatif

C. URIN RUTIN

Pemeriksaan Satuan Nilai Rujukan

Warna Kuning muda

Kekeruhan Jernih
pH
BJ
Negatif
Leukositas
Blood Negatif
Keton Negatif
Negatif
Nitrit
Urobilinogen Negatif
Bilirubin Negatif
Protein Negatif
Reduksi Negatif
Mikroskopis
/Sedimen:
1. Sel Epitel 0-3
2. Eritrosit 0-1
3. Lekosit 0-3
4. Silinder Negatif
5. Kristal Negatif
6. Jamur Negatif
Bakteri Negatif

Ditetapkan di : Kretek
pada tanggal : 03 Februari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS KRETEK

drg. YUNI ASTUTI

Pembina/Iva
NIP. 197606162006042036