Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Nama : Cep Gumilar Komar Hidayat


NIK : 7403112806920202
Tempat dan Tanggal Lahir : Raha 28 Juni 1992
Alamat sesuai KTP : Jl Dr. Sutomo Perum Bumi Royal Istinsifa Residence Blok A 27
Kelurahan Lalodati, Kecamatan Puuwatu Kota Kendari Provinsi
Sulawesi Tenggara

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:


1. Tidak memiliki hubungan keluarga baik sedarah maupun semenda sampai dengan derajat
ke-3 (tiga) dengan pejabat/pegawai Komisi Pemberantasan Korupsi;
2. Tidak terikat hubungan keluarga baik sedarah maupun semenda sampai dengan derajat ke-
3 (tiga) dengan tersangka/terdakwa/terpidana Tindak Pidana Korupsi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah,
apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Kendari , 8 Oktober 2023


Yang Membuat Pernyataan,

e-Meterai Rp. 10.000,-

Cep Gumilar Komar Hidayat

Anda mungkin juga menyukai