KOP

BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

Nomor : ......................................

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Sembilan Bulan Juli Tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : ....................................
Perusahan : ....................................
Jabatan : ....................................

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Nining Suwarni

NIP : 196407061986022005
Bertindak untuk dan atas nama : Pokja Dinas Dikpora ULP Kabupaten Bima

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dengan ini menyatakan menyerahkan barang sewa kepada PIHAK KEDUA
berupa 21 (dua puluh satu) unit Komputer dan 7 (tujuh) unit printer sebagaimana rincian terlampir.
PIHAK PERTAMA akan mengambil kembali barang sewa tersebut dari PIHAK KEDUA setelah
mendapat pemberitahuan baik secara lisan maupun tertulis dari PIHAK KEDUA dengan
segala biaya ditanggung oleh PIHAK PERTAMA.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Raba-Bima, 9 Juli 2011
Yang Menerima Yang Menyerahkan
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
CV/PT/Fa/UD/Koperasi

Nining Suwarni .....................................

NIP. 196407061986022005 jabatan

Catatan:
1. Bagi calon penyedia yang akan mengajukan penawaran, contoh barang sudah bisa diserahkan kepada
Pokja Dinas Dikpora ULP Kab. Bima terhitung mulai hari Senin, 11 Juli 2011 pada Jam Kerja.
 BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG
Nomor : ......................................

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Sembilan Bulan Juli Tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : ....................................
Perusahan : ....................................
Jabatan : ....................................

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Nining Suwarni

NIP : 196407061986022005
Bertindak untuk dan atas nama : Pokja Dinas Dikpora ULP Kabupaten Bima

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dengan ini menyatakan menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA berupa
contoh Alat-alat Peraga SD sebagaimana rincian terlampir untuk memenuhi salah satu persyaratan
penawaran dalam pelelangan umum pekerjaan Pengadaan Alat-alat Peraga SD.
PIHAK PERTAMA akan mengambil kembali contoh barang ini dari PIHAK KEDUA setelah
mendapat pemberitahuan baik secara lisan maupun tertulis dari PIHAK KEDUA dengan segala
biaya ditanggung oleh PIHAK PERTAMA.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Raba-Bima, 9 Juli 2011
Yang Menerima Yang Menyerahkan
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
CV/PT/Fa/UD/Koperasi

Nining Suwarni .....................................

NIP. 196407061986022005 jabatan

Catatan:
1. Bagi calon penyedia yang akan mengajukan penawaran, contoh barang sudah bisa diserahkan kepada
Pokja Dinas Dikpora ULP Kab. Bima terhitung mulai hari Senin, 11 Juli 2011 pada Jam Kerja.
 BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG
Nomor : ......................................

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Sembilan Bulan Juli Tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : ....................................
Perusahan : ....................................
Jabatan : ....................................

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Nining Suwarni

NIP : 196407061986022005
Bertindak untuk dan atas nama : Pokja Dinas Dikpora ULP Kabupaten Bima

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dengan ini menyatakan menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA berupa
contoh Peralatan TIK SD sebagaimana rincian terlampir untuk memenuhi salah satu persyaratan
penawaran dalam pelelangan umum pekerjaan Pengadaan Peralatan TIK SD.
PIHAK PERTAMA akan mengambil kembali contoh barang ini dari PIHAK KEDUA setelah
mendapat pemberitahuan baik secara lisan maupun tertulis dari PIHAK KEDUA dengan segala
biaya ditanggung oleh PIHAK PERTAMA.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Raba-Bima, 9 Juli 2011
Yang Menerima Yang Menyerahkan
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
CV/PT/Fa/UD/Koperasi

Nining Suwarni .....................................

NIP. 196407061986022005 jabatan

Catatan:
1. Bagi calon penyedia yang akan mengajukan penawaran, contoh barang sudah bisa diserahkan kepada
Pokja Dinas Dikpora ULP Kab. Bima terhitung mulai hari Senin, 11 Juli 2011 pada Jam Kerja
 BERITA ACARA
PENYERAHAN BARANG
Nomor : ................
......................

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Sembilan Bulan Juli Tahun Dua Ribu Sebelas, kami
yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ....................................
Perusahan : ....................................
Jabatan : ....................................

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Nining Suwarni

NIP : 196407061986022005
Bertindak untuk dan atas nama : Pokja Dinas Dikpora ULP Kabupaten Bima

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dengan ini menyatakan menyerahkan barang kepada PIHAK

KEDUA berupa contoh Buku/Kepustakaan lainnya SMP sebagaimana rincian
terlampir untuk memenuhi salah satu persyaratan penawaran dalam pelelangan
umum pekerjaan Pengadaan Buku/Kepustakaan lainnya SMP.
PIHAK PERTAMA akan mengambil kembali contoh barang ini dari PIHAK KEDUA
setelah mendapat pemberitahuan baik secara lisan maupun tertulis dari PIHAK
KEDUA dengan segala biaya ditanggung oleh PIHAK PERTAMA.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Raba-Bima, 9 Juli 2011
Yang
PIHAK
Menerim
KEDUA
a
 Yang
Menyerahkan
PIHAK
Nining PERTAMA
Suwarni
NIP. CV/PT/Fa/UD/K
19640706198602200 operasi
5

...........................
..........
j
a
b
a
t
a
n

Catatan:
1. Bagi calon penyedia yang akan mengajukan penawaran, contoh barang sudah bisa
diserahkan kepada
Pokja Dinas Dikpora ULP Kab. Bima terhitung mulai hari Senin, 11 Juli 2011
pada Jam Kerja.
 KO

BERITA ACARA
PENYERAHAN BARANG
Nomor : ................
......................

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Sembilan Bulan Juli Tahun Dua Ribu Sebelas, kami
yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ....................................
Perusahan : ....................................
Jabatan : ....................................

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Nining Suwarni

NIP : 196407061986022005
Bertindak untuk dan atas nama : Pokja Dinas Dikpora ULP Kabupaten Bima

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dengan ini menyatakan menyerahkan barang kepada PIHAK

KEDUA berupa contoh Alat-alat peraga SMP sebagaimana rincian terlampir
untuk memenuhi salah satu persyaratan penawaran dalam pelelangan umum
pekerjaan Pengadaan Alat-alat peraga SMP. PIHAK PERTAMA akan mengambil
kembali contoh barang ini dari PIHAK KEDUA setelah mendapat pemberitahuan
baik secara lisan maupun tertulis dari PIHAK KEDUA dengan segala biaya
ditanggung oleh PIHAK PERTAMA.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Raba-Bima, 9 Juli 2011
 KO
Yang Yang
Menerim
Menyerahkan
a
PIHAK PIHAK
KEDUA PERTAMA
CV/PT/Fa/UD/K
operasi

Nining
Suwarni
NIP. ...........................
19640706198602200 ..........
5 j
a
b
a
t
a
n

Catatan:
1. Bagi calon penyedia yang akan mengajukan penawaran, contoh barang sudah bisa
diserahkan kepada
Pokja Dinas Dikpora ULP Kab. Bima terhitung mulai hari Senin, 11 Juli 2011
pada Jam Kerja.
 KO

BERITA ACARA
PENYERAHAN BARANG
Nomor : ................
......................

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Sembilan Bulan Juli Tahun Dua Ribu Sebelas, kami
yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ....................................
Perusahan : ....................................
Jabatan : ....................................

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Nining Suwarni

NIP : 196407061986022005
Bertindak untuk dan atas nama : Pokja Dinas Dikpora ULP Kabupaten Bima

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dengan ini menyatakan menyerahkan barang kepada PIHAK

KEDUA berupa contoh Alat-alat laboratorium bahasa SMP sebagaimana rincian
terlampir untuk memenuhi salah satu persyaratan penawaran dalam pelelangan umum
pekerjaan Pengadaan Alat-alat laboratorium bahasa SMP.
PIHAK PERTAMA akan mengambil kembali contoh barang ini dari PIHAK KEDUA
setelah mendapat pemberitahuan baik secara lisan maupun tertulis dari PIHAK
KEDUA dengan segala biaya ditanggung oleh PIHAK PERTAMA.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Raba-Bima, 9 Juli 2011
 KO
Yang Yang
Menerim
Menyerahkan
a
PIHAK PIHAK
KEDUA PERTAMA
CV/PT/Fa/UD/K
operasi

Nining
Suwarni
NIP. ...........................
19640706198602200 ..........
5 j
a
b
a
t
a
n
Catatan:
1. Bagi calon penyedia yang akan mengajukan penawaran, contoh barang sudah bisa diserahkan kepada
Pokja Dinas Dikpora ULP Kab. Bima terhitung mulai hari Senin, 11 Juli 2011 pada Jam Kerja