PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

KECAMATAN WARU
DESA TROPODO DAN DESA KEPUHKIRIMAN

KEPUTUSAN BERSAMA
KEPALA DESA TROPODO DAN KEPALA DESA KEPUHKIRIMAN
NOMOR 01 TAHUN 2023
TENTANG
PENETAPAN KELOMPOK KERJASAMA ANTAR DESA (KKAD)
DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN PISEW
KECAMATAN WARU
TAHUN 2023

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka kerjasama Antar Desa dalam pelaksanaan kegiatan PISEW
Kecamatan Waru Tahun 2023 yang melaksanakan pembangunan infrastruktur
skala kawasan, khususnya di Desa Tropodo dan Desa Kepuhkiriman
b. Bahwa untuk melaksanakan kegiatan infrastruktur dalam kegiatan PISEW, perlu
dibentuk kelompok masyarakat sebagai pelaksana swakelola;

Mengingat : a. Bahwa berdasarkan Petunjuk Teknis Kegiatan PISEW Tahun 2023

b. Bahwa berdasarkan peraturan bersama Kepala Desa Tropodo Nomor
188/029/438.7.6.5/2023 Tanggal 21 Maret 2023 dan Kepala Desa Kepuhkiriman Nomor
188//22/438.7.6.6/2023 tanggal 21 Maret 2023 tentang Kerjasama Antar Desa dalam
pelaksanaan kegiatan PISEW Tahun 2023
c. Bahwa hasil MAD tertanggal 03 April Tahun 2023 tentang kerjasama Antar Desa dalam
pelaksanaan kegiatan PISEW Tahun 2023 Kecamatan Waru
d. Bahwa mereka yang terpilih berdasarkan musyawarah untuk mufakat dalam MAD
sebagai pengurus KKAD dianggap mampu melaksanakan amanah yang diberikan

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Menunjuk Saudara yang namanya terlampir pada keputusan ini untuk mengemban
tugas dimaksud dan mewakili Pemerintah Desa Tropodo dan Desa Kepuhkiriman
untuk melaksanakan pembangunan Infrastruktur dalam kegiatan PISEW Kecamatan
Waru Tahun 2023

KEDUA : Menugaskan pengurus yang terpilih untuk mengikat Perjanjian Kontrak Swakelola
(PKS) dengan PPK PKP Provinsi Jawa Timur. Dalam rangka melaksanakan kegiatan
PISEW yang dimaksud pada poin Pertama.

KETIGA : Keputusan bersama Kepala Desa ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila dalam penetapan keputusan ini terdapat kekeliruan, maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya
 Ditetapkan di : Kecamatan Waru

Pada Tanggal : 03 April 2023

Kepala Desa Tropodo KEPALA DESA KEPUHKIRIMAN

M. KHUSAINI SARENGAT
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN BERSAMA KEPALA DESA TROPODO DAN KEPALA DESA
KEPUHKIRIMAN
NOMOR 01 TAHUN 2023
TENTANG PENETAPAN KELOMPOK KERJASAMA ANTAR DESA
(KKAD) DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN PISEW
KECAMATAN WARU TAHUN 2023

DAFTAR PENGURUS KELOMPOK KERJASAMA ANTAR DESA (KKAD)

KEGIATAN PISEW KECAMATAN WARU TAHUN 2023
KELENGKAPAN
MEWAKILI TANGGAL NOMOR HP ADMINISTRASI
NAMA LENGKAP JABATAN ALAMAT ALAMAT
NO UNSUR LKD PEMBENTUKAN PENGURUS PEMBENľUKAN
PENGURUS KKAD PENGURUS LENGKAP
KKAD KKAD KKAD
KKAD SEKRETARIAT (terlampir)
KKAD
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 M. HATTA Ketua LPMD DESA TROPODO Jl. INDRAGIRI FH-04 WISTROP, RT.057 085750938164
RW.06, Ds. TROPODO
2 ENDAH MIHARSI, SE Sekretaris PKK DESA KEPUHKIRIMAN Jl. WILIS O-15, PERUM KEPUHPERMAI, 087851693032
Ds.KEPUHKIRIMAN
3 SITI HADIJAH Bendahara PKK DESA TROPODO Jl. CITRA MAWAR 89, RT 090 RW, 010, Jalan. Balai 03 April 2023 082230608119
Ds. TROPODO Desa No. 09,
4 HERY AGUS PURWANTO Tim Persiapan LPMD DESATROPODO Desa Tropodo
5 M ERFAN Tim Persiapan TOKOH MASYARAKAT DESA Jl, HASAN WASI 1/25, RT.01 RW.05, Ds.
KEPUHKIRIMAN KEPUHKIRIMAN
6 ABDULLOH MUKHLISIN Tim Pelaksana LPMD DESA TROPODO Jl. TROPODO 1 BARAT NO.143, RT.015 085645103494
RW.02, Ds.TROPODO
7 M FAUZAN Tim Pelaksana LPMD DESA KEPUHKIRIMAN Jl. DOYONG HASAN WASI 1 RT.01
RW.05, Ds. KEPUHKIRIMAN
8 BOARI, SH Tim Pengawas LPMD DESA KEPUHKIRIMAN Jl. DIENG BLOK DK-34, RT.01 082217173435
RW.08,Ds. KEPUHKIRIMAN
9 RANGGA BANGUN Tim Pengawas LPMD DESA TROPODO Jl. MAWAR BLOK N-4, RT.025, RW.03,
PRAKOSO Ds. TROPODO
Dst.
KEPALA DESA TROPODO KEPALA DESA KEPUHKIRIMAN

M. KHUSAINI SARENGAT