YAYASAN PONDOK PESANTREN DARUSSALAM

MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM

NSM : 111235290490 NPSN : 60720443

SUMENEP

Kantor : Jl.Bantilan Daandung Kecamatan Kangayan Kode Pos : 69491

Alamat Dusun Bantilan Desa Daandung

Kecamatan Kangayan Kab.Sumenep

DATA PESERTA DIDIK KELAS IV (EMPAT)

SEKOLAH DASAR/ MADRASAH IBTIDAIYAH DARUSSALAM

KECAMATAN KANGAYAN

TAHUN AJARAN 2023 / 2024

NO KETERANGAN JUMLAH

1 PUTRA 8

2 PUTRI 13

TOTAL 21

DATA UKURAN PESERTA DIDIK KELAS IV (Empat)

NO JENIS SERAGAM UKURAN SERAGAM TOTAL

BAJU PUTRA 1 2 3 4 5 6 PUTRA

1
JUMLAH 4 4

CELANA 19 20 21 22 23 24 25 26 27 CELANA

2
JUMLAH 4 4

BAJU PUTRI 1 2 3 4 5 6 PUTRI

3
JUMLAH 4 3 7

ROK
ROK 0 1 2 3 4 5 6 7 8
4
JUMLAH 4 3 7

DATA PESERTA DIDIK KELAS IV (EMPAT)

TAHUN AJARAN 2023 / 2024

No Nama Siswa L/P Tempat, Tgl Lahir NIK Alamat

1.

2.

3.

4.

5.

6.
 7.

8.

9.

10.

11.

Sumenep,12 Juli 2023

Kepala MI Darussalam

……………………………

NIP.
 Referensi Data Ukuran Seragam

Seragam Putra Seragam Putri

Standar Ukuran Baju Standar Ukuran Baju

Lengan Pendek SD (cm) Lengan Panjang SD (cm)

Ukuran Baju Lebar Dada Panjang Badan Panjang Lengan Ukuran Baju Lebar Dada Panjang Badan Panjang Lengan

1 31 46 16 1 31 46 38

2 33 49 17 2 33 49 40

3 34 52 18 3 34 52 43

4 36 55 19 4 36 55 44

5 38 57 20 5 38 57 46

6 40 60 21 6 40 60 49

Standar Ukuran Celana Panjang SD (cm) Standar Ukuran Rok SD (cm)

Lingkar
Ukuran Panjang Rok Lingkar Pinggang Ukuran Ukuran Panjang Rok Ukuran
Pinggang

19 65 49 -69 19 0 66 44 – 46 0

20 67 51 – 71 20 1 68 46 – 66 1

21 71 54 – 74 21 2 70 48 – 68 2

22 75 57 – 77 22 3 73 50 – 70 3

23 78 60 - 80 23 4 76 52 – 72 4

24 81 63 - 83 24 5 79 54 – 74 5

25 84 66 - 86 25 6 82 56 - 76 6

26 87 69 - 89 26 7 85 58 - 78 7

27 90 72 - 92 27 8 88 60 -80 8

Nb :

- Sekolah Dasar untuk 1 set seragam merah putih, bagi setiap peserta didik kelas IV (Empat) Tahun Ajaran 2023 / 2024;

- Madrasah Ibtidaiyah untuk 1 set seragam hijau putih, bagi setiap peserta didik kelas IV (Empat) Tahun Ajaran 2023 / 2024.