PROPOSAL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH

“FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN

IMUNISASI DASAR PADA BAYI BALITA USIA 1-5 DI PUSKESMAS SUKAPURA
JAKARTA UTARA TAHUN 2013.”

Disusun oleh:
PENI OKTA ARILSA
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
AKADEMIK KEPERAWATAN BINA INSAN
JAKARTA
2022

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah Swt karena atas berkat dan rahmat-Nya,
pada akhirnya saya dapat menyelesaikan penulisan Karya Ilmiah ini dengan judul
“Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada
Bayi Balita usia 1-5 Di Puskesmas Sukapura Jakarta Utara Tahun 2013.”sebagai
salah satu syarat untuk memenuhi tugas akhir mata kuliah Bahasa Indonesia. Pada
Program Studi Akademi Keperawatan Bina Insan. Pada kesempatan ini saya ingin
menyampaikan rasa terima kasih yang besar kepada berbagai pihak yang telah membantu
saya dalam penulisan Karya Ilmiah ini, yaitu :

1. Silvana Evi Linda,S.Kep,.M.,Kep.,M.Kes. selaku Direktur Akademi Keperawatan

Bina Insan, serta dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan
pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan Karya Ilmiah ini

2. Ns.Femi Kusumawati.M.Kep. selaku Dosen pembimbing yang telah membimbing

dan banyak memberi saran demi terselesaikannya penulisan penelitian ini.

3. Asep Gunawan,S.Pd.M.Pd. selaku Dosen Mata Kuliah Bahasa Indonesia yang selalu
memberikan dukungan serta bimbingannya sehingga karya tulis ilmiah ini dapat di
susun dengan baik.

4. Rahma Hidayati,S.Kep.M.,Kep,Sp.KMB selaku wadir 1 Akademi Keperawatan

Bina Insan.

5. Firdaus Djasad,MM selaku wadir 2 Akademi Keperawatan Bina Insan

6. Ns.Agus Citra Dermawan,S Kep.,M.Kep. selaku wadir 3 Akademi Keperawatan

Bina Insan

7. Seluruh dosen Program Studi Akademi Keperawatan Bina Insan yang telah
memberikan ilmu dan pengalaman berharga yang tak pernah di lupakan

8. Seluruh karyawan Akademik Keperawatan Bina Insan.

9. Yanti Mulyanti yang telah banyak membantu dalam memperoleh data dan informasi

ii
 yang sangat saya butuhkan.
10. Kepala Puskesmas Sukapura Jakarta Utara yang telah memberikan izin kepada
peneliti untuk melakukan penelitian di tempatnya.
11. Teristimewa ucapan terimakasih kepada Mamah dan Papah selaku orang tua saya
yang telah membantu dan memberikan dukungan, baik moril maupun materil,
semangat, nasehat, serta doanya yang tulus sehingga menjadi kekuatan bagi penulis
sehingga perkuliahan dan penyusunan Karya Ilmiah ini dapat terlaksana dengan
baik.
12. Kepada seluruh keluarga besar, yang telah memberikan dukungan dan motivasi
dalam penyusunan Karya Ilmiah ini.

13. Teman-teman seperjuangan yang sudah banyak membantu Kak

Rizki,Iwah,Indah,Jia,Isdianti,Herdy yang sudah banyak menjawab segala urusan
Karya Ilmiah ini, dan semua teman-teman yang telah membantu dan memberikan
dukungan semangat dan motivasi kepada penulis baik dalam menumpuh studi
maupun dalam penyelesaian karya ilmiah ini.
14. Seluruh pihak yang telah membantu dan tidak dapat di sebutkan satu persatu.

15. Semoga karya tulis ilmiah yang telah saya susun ini dapat menambah pengetahuan
dan wawasan pembaca.

Saya menyadari bahwa karya ilmiah yang saya tulis ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, penulis sangat mengharapkan masukkan dari berbagai pihak, demi perbaikan
dan penyempurnaan karya ilmiah ini. Besar harapan saya agar karya ilmiah ini
bermanfaat khususnya bagi penulis dan umumnya bagi Pembaca.

Jakarta,......................2022

PENI OKTA ARILSA

iii
 DAFTAR ISI
BAB I.............................................................................................................................................................6
1.1. A.Latar Belakang...............................................................................................................................6
1.2 B.Rumusan Masalah..........................................................................................................................9
1.3 C.Tujuan Penelitian..........................................................................................................................10
1.3. D.Manfaat Penelitian.......................................................................................................................11
1.4 E.Ruang Lingkup Penelitian............................................................................................................11
BAB II..........................................................................................................................................................13
2.1. Imunisasi..........................................................................................................................................13
1 Definisi imunisasi............................................................................................................................13
H. Manfaat imunisasi............................................................................................................................14
I. Macam-macam imunisasi................................................................................................................14
J. Imunusisasi aktif :............................................................................................................................14
a. Imunisasi pasif.................................................................................................................................15
K. Imunisasi dasar pada bayi................................................................................................................15
L. Imunisasi BCG.................................................................................................................................16
M. Imunisasi Hepatitis B...................................................................................................................16
N. Imunisasi polio.................................................................................................................................17
O. Imunisasi DPT ( difteri, pertusis, tetanus).......................................................................................17
P. Imunisasi campak.............................................................................................................................18
Q. Faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi.............................................................20
R. Pengetahuan.....................................................................................................................................20
S. Tingkat Pendidikan..........................................................................................................................22
T. Status Pekerjaan...............................................................................................................................23
U. Pendapatan Keluarga.......................................................................................................................24
V. Jarak dan Keterjangkauan Tempat Pelayanan.................................................................................24
W. Sikap ibu......................................................................................................................................24
X. Penelitian terkait..............................................................................................................................27
Y. Kerangka teori..................................................................................................................................27
BAB III........................................................................................................................................................27
Z. 3.2.Lokasi dan Waktu penelitian.....................................................................................................28
AA. 3.2.1.Lokasi Penelitian.................................................................................................................28
BB. 3.2.2.Waktu Penelitian.................................................................................................................28

iv
 CC. 3.3.Populasi Dan Sampel.............................................................................................................28
DD. 3.3.1. Populasi..............................................................................................................................29
EE. 3.3.2.Sampel.................................................................................................................................29
FF. Hipotesis Penelitian.....................................................................................................................30
GG. Definisi Operasional....................................................................................................................30
BAB IV........................................................................................................................................................34
HH. Hasil Penelitian............................................................................................................................34
II. Karakteristik Responden..................................................................................................................34
BAB V.........................................................................................................................................................36
JJ. A.kesimpulan...............................................................................................................................36
KK. Saran............................................................................................................................................36

v
 BAB I
PENDAHULUAN

A. A.Latar Belakang

Penyakit tuberkulosis, difteri, pertusis, tetanus, hepatitis, dan polio merupakan penyebab
terbesar mortalitas dan morbiditas pada anak, sehingga sangat penting untuk menggunakan cara
preventif yang tersedia seperti imunisasi. Semua tenaga kesehatan yang menangani seorang anak
harus menekankan perlunya imunisasi pada orang tua dan menjalankan kebijakan ini. Karena
anak memiliki hak untuk terlindung dari penyakit infeksi.
Imunisasi pada masyarakat meningkatkan imunitas kelompok, yang menurunkan
kemungkinan transmisi infeksi diantara anak-anak serta memungkinkan terjadinya eradikasi
penyakit. Hampir 2 juta anak meninggal tiap tahun akibat penyakit yang dapat dicegah dengan
vaksinasi dan lebih dari 90.000 anak menjadi korban polio paralitik (Meadow & Simon, 2005).

Salah satu upaya pencegahan penyakit adalah dengan dilakukannya imunisasi. Imunisasi
merupakan cara untuk meningkatkan kekebalan tubuh seseorang terhadap suatu penyakit,
sehingga kelak jika terpapar penyakit tidak akan menderita penyakit tersebut. Imunisasi
merupakan program upaya pencegahan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia untuk
menurunkan angka kesakitan, kecacatan, dan kematian akibat penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi (PD3I), yaitu Tuberkulosis, Difteri, Pertusis, Hepatitis B, Polio, dan Campak.
Imunisasi juga merupakan upaya nyata pemerintah untuk mencapai Millenium Development
Goals (MDGs), khususnya untuk menurunkan angka kematian anak. Indikator keberhasilan
pelaksanaan imunisasi diukur dengan pencapain Universal Child Immunization (UCI) yaitu
minimal 80% bayi di desa atau kelurahan telah mendapatkan imunisasi lengkap, yang terdiri dari
BCG, Hepatitis B, DPT-HB, Polio dan Campak. Kementerian Kesehatan memiliki target bahwa
pada tahun 2014, UCI mencapai 100% (Depkes, 2010).

Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak dengan
memasukkan vaksin kedalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah terhadap

vi
penyakit tertentu (Hidayat, 2008). Sesuai dengan program organisasi dunia World Health
Organization (WHO), pemerintah mewajibkan imunisasi yang termasuk dalam Program
Pengembangan Imunisasi (PPI). Imunisasi tersebut adalah BCG, DPT-HB, Polio, Campak, dan
Hepatitis. Kelima imunisasi tersebut dikenal dengan Lima Imunisasi dasar Lengkap (LIL) yang
merupakan imunisasi wajib bagi anak di bawah 1 tahun. Jumlah dan interval pemberian setiap
imunisasi berbeda-beda, diantaranya satu kali imunisasi BCG diberikan ketika bayi berumur
kurang dari 3 bulan, imunisasi DPT-HB diberikan ketika bayi berumur 2,3,4 bulan dengan
interval minimal 4 minggu, imunisasi polio diberikan pada bayi baru lahir dan tiga kali
berikutnya diberikan dengan jarak paling cepat 4 minggu. Imunisasi campak diberikan pada bayi
berumur 9 bulan (Depkes, 2010).

Upaya imunisasi di Indonesia mulai diselenggarakan pada tahun 1956, ini merupakan
upaya kesehatan yang paling cost effective, karena dengan imunisasi terbukti bahwa penyakit
cacar telah terbasmi dan Indonesia dinyatakan bebas dari penyakit cacar sejak tahun 1974. Pada
tahun 1977 upaya imunisasi diperluas menjadi Program Pengembangan Imunisasi dalam rangka
pencegahan penularan terhadap Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) yaitu :
tuberkulosis, difteri, pertusis, campak, polio, tetanus, dan hepatitis B (Depkes, 2006). Menurut
Depkes (2008) kurang dari separuh (46%) anak usia satu tahun mendapat imunisasi dasar
lengkap, (45%) mendapat imunisasi dasar tidak lengkap, dan (9%) sama sekali tidak mendapat
imunisasi dasar.

Menurut data yang diperoleh dari Riset Kesehatan Dasar (2010), didapatkan hasil dengan
persentase imunisasi menurut jenisnya yang tertinggi sampai terendah adalah untuk BCG
(77,9%), campak (74,4%), polio4 (66,7%), dan terendah DPT-HB3 (61,9%). Bila dilihat masing-
masing imunisasi menurut provinsi, Banten menempati urutan ke 15 dengan hasil BCG (76,3 %),
Polio (64,5 %), DPT-HB ( 57,7 %), Campak ( 69,3%). Adapun cakupan imunisasi dasar lengkap
yang sudah di dapatkan anak umur 12-23 bulan sebesar 53,8 %, yang tidak lengkap sebesar 33,5
% dan yang tidak imunisasi sebesar 12,7 %. Sedangkan jika dilihat dari segi pendidikan orang
tua tamat SD (48,8%), tamat SMP (57,0 %), SMA (61,1%), Perguruan Tinggi (67,7%). Apabila
dilihat dari segi pekerjaan, yang tidak bekerja (57,7%), pegawai (67,7%), wiraswasta (57,4%),
petani/ nelayan/ buruh (47,2%). Ini menunjukkan adanya kecenderungan semakin tinggi tingkat

vi
i
pendidikan dan status ekonomi maka semakin tinggi pula status imunisasi dasar balita.

Menurut Yendra (2009), anak usia satu tahun yang tidak mendapat imunisasi dasar paling
banyak di Jawa Barat (41,2 ribu anak), diikuti dengan Sumatera Utara (40,8 ribu anak), Jawa
Timur (36,9ribu anak), Banten (26,0 ribu anak) dan Sulawesi Selatan (20,1 ribu anak).

Menurut data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang (2008),
terdapat 57.733 bayi di Kabupaten Tangerang yang menjadi sasaran imunisasi. Sebanyak itu,
baru 43,1 % (24.860) saja yang telah mendapatkan vaksin BCG. Masih 56,9% lagi bayi yang
belum mendapatkan vaksin yang berfungsi mencegah penyakit TBC tersebut .

Kota Tangerang Selatan terdiri dari 7 kecamatan, 54 kelurahan dengan jumlah penduduk
1.365.385 jiwa dan 149.614 jiwa balita yang masih memiliki masalah kesehatan, salah satunya
adalah angka kematian bayi (AKB) sebanyak 47 jiwa dan angka kematian balita (AKBal)
sebanyak 20 jiwa. Dari kasus tersebut penyebabnya karena kelainan kongenital 15, asfiksia 13,
BBLR 8, ikterus 1 ( Dinkes Tangerang Selatan, 2011 ).

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Ladifre (2006) Dari 234 responden ibu yang
mempunyai anak berumur 12-59 bulan diperoleh hasil sebesar (28,2%) yang melakukan
imunisasi dasar lengkap. Adapun jika dilihat dari segi jarak ke pelayanan kesehatan, dari 64 ibu
dengan jarak terdekat > 2,5 km diperoleh 15 (23,4%) menunjukkan status imunisasi dasar
anaknya lengkap, dan 51 (30,0%) dari 170 dengan jarak ≤ 2,5 km menunjukkan status imunisasi
dasar anaknya lengkap. Dan menunjukkan masih cukup rendahnya balita yang melakukan
imunisasi dasar lengkap di kabupaten Tangerang.

Berdasarkan hasil penelitian Jannah (2009) di Puskesmas Padarincang Kabupaten

Pandeglang, di dapatkan hasil bahwa dari 282 ibu yang memiliki balita usia 12-23 diperoleh
hasil 28 (9,9 %) yang status imunisasi dasarnya lengkap. Sedangkan dilihat dari segi analisis
data, terdapat hubungan antara pengetahuan ibu, pendidikan ibu, sikap ibu, dan dukungan
keluarga dengan status imunisasi dasar lengkap.

vi
ii
 Peran seorang ibu pada program imunisasi sangatlah penting, karena pada umumnya
tanggung jawab untuk mengasuh anak diberikan pada orang tua khususnya ibu. Oleh karena itu,
pendidikan seorang ibu sangatlah penting dalam mendidik seorang anak. Karena tingkat
pendidikan ibu sangat menentukan kemudahan dalam menerima setiap pembaharuan. Makin
tinggi tingkat pendiidkan ibu, maka akan semakin cepat tanggap dengan perubahan kondisi
lingkungan, dengan demikian lebih cepat menyesuaikan diri dan selanjutnya akan mengikuti
perubahan itu (Notoatmodjo, 2003).

Status pekerjaan ibu berkaitan dengan kesempatan dalam mengimunisasai anaknya.

Seorang ibu yang tidak bekerja akan mempunyai kesempatan untuk mengimunisasikan anaknya
dibanding dengan ibu yang bekerja. Pada ibu-ibu yang bekerja diluar rumah sering kali tidak
mempunyai kesempatan untuk datang ke pelayanan imunisasi karena mungkin saat dilakukan
pelayanan imunisasi ibu masih bekerja ditempat kerjanya. Sering juga ibu yang terlalu sibuk
dengan urusan pekerjaannya lupa akan jadwal imunisasi anaknya (Notoatmodjo, 2003).

Berdasarkan profil Dinas Kesehatan Tangerang Selatan (2011), bahwa dari 25 puskesmas
yang ada di wilayah Kabupaten Tangerang Selatan, cakupan imunisasi di wilayah kerja
Puskesmas Situ Gintung tergolong rendah karena presentase cakupan imunisasinya adalah BCG
(84%), Polio (78,16%), DPT+HB 1 (78,2%), DPT+HB3 (74,7%), Campak (71,9%). Dengan
hasil seperti itu, menunjukkan bahwa status imunisasi dasar lengkapnya belum mencapai standar
Universal Child Immunization (UCI), padahal standar UCI sebesar 80%. Sedangkan data yang
diperoleh dari Puskesmas Situ Gintung (2013), dari 643 bayi hanya 629 bayi yang sudah
mendapatkan imunisasi lengkap. Adapun cakupan imunisasi yang diperoleh sampai dengan
bulan februari 2013 adalah BCG (17,3%), Polio (17,0%), DPT+HB 1 (17,0%), DPT+HB 2
(16,6%), DPT+HB 3 (16,6%), Campak (16,5%).

Berdasarkan latar belakang di atas Peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang
berjudul Faktor FaktorYang Berhubungan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Bayi
Balita Usia 1-5 Tahun Di Puskesmas Sukapura Jakarta Utara Tahun 2013.

B. B.Rumusan Masalah

ix
 Berdasarkan pembatasan permasalahan di atas,maka dapat dirumuskan masalah
sebagai berikut:
1. Faktor–faktor apakah yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada
bayi di Puskesmas Sukapura Jakarta Utara?
2. Adakah hubungan antara jumlah anak dalam keluarga dengan kelengkapan imunisasi
dasar pada bayi di Puskesmas Sukapura Jakarta Utara ?
3. Bagaimana gambaran status imunisasi dasar lengkap balita usia 1-5 tahun di wilayah
kerja Puskesmas Sukapura Jakarta utara?

C. C.Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan
dengan kelengkapan imunisasi dasar balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas
Sukapura Jakarta Utara.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah :
a. Diketahuinya gambaran status imunisasi dasar lengkap dan tidak lengkap pada
balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Sukapura Jakarta Utara.
b. Diketahuinya gambaran pengetahuan tentang imunisasi dasar lengkap pada ibu
yang memiliki balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Sukapura Jakarta
Utara.
c. Diketahuinya gambaran pendidikan tentang imunisasi dasar lengkap pada ibu yang
memilki balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Sukapura Jakarta Utara.
d. Diketahuinya gambaran status pekerjaan pada ibu yang memiliki balita usia 1-5
tahun di wilayah kerja Puskesmas Sukapura Jakarta Utara.
e. Diketahuinya gambaran pendapatan keluarga yang memiliki balita usia 1-5 tahun
di wilayah kerja Puskesmas Sukapura Jakarta Utara.
f. Diketahuinya gambaran sikap tentang imunisasi dasar lengkap pada ibu yang
memiliki balita usia 1-5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Sukapura Jakarta Utara.
g. Diketahuinya hubungan antara tingkat pengetahuan pada ibu yang memiliki balita

x
 usia 1-5 tahun terhadap status imunisasi dasar lengkap di wilayah kerja Puskesmas
Sukapura Jakarta Utara.
h. Diketahuinya hubungan antara tingkat pendidikan pada ibu yang memiliki balita
usia 1-5 tahun terhadap status imunisasi dasar lengkap di wilayah kerja Puskesmas
Sukapura Jakarta utara.
i. Diketahuinya hubungan antara status pekerjaan pada ibu yang memiliki balita usia
1-5 tahun terhadap status imunisasi dasar lengkap di wilayah kerja Puskesmas
Sukapura Jakarta Utara.
j. Diketahuinya hubungan antara sikap pada ibu yang memiliki balita usia 1-5 tahun
terhadap status imunisasi dasar lengkap di wilayah kerja Puskesmas Sukapura
Jakarta Utara.

D. D.Manfaat Penelitian

1. Bagi Akedemik Keperawatan Bina Insan Jakarta Penelitian ini dapat dijadikan
sebagai bahan tambahan informasi bagi peserta didik dan referensi untuk acuan
dalam penelitian selanjutnya di masa yang akan datang mengenai status imunisasi
dasar lengkap serta faktor-faktor internal yang berhubungan dengan kelengkapan
imunisasi dasar balita usia 1-5 tahun.
2. Bagi Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Penelitian ini dapat digunakan sebagai
bahan referensi untuk melakukan penelitian lebih lanjut tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi.
3. Bagi Puskesmas Sukapura Jakarta Utara Diharapkan penelitian ini dijadikan
masukan bagi Puskesmas Sukapura dalam membuat kebijakan selanjutnya untuk
meningkatkan persentase kelengkapan imunisasi dasar dengan mengetahui faktor-
faktor internal yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar balita usia 1-
5 tahun di wilayah kerja Puskesmas Sukapura. Sehingga bisa menjadi acuan buat
Puskesmas melalui intervensi lebih lanjut.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan keilmuan
serta dapat digunakan sebagai landasan untuk penelitian yang akan datang mengenai
aspek lain yang dapat dikembangkan dalam penelitian imunisasi dasar lengkap.

xi
 E. E.Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan desain penelitian

cross-sectional. Penelitian ini dilakukan pada ibu yang memiliki balita usia 1-5 tahun di
Puskesmas Sukapura , dengan judul penelitian mengenai “Faktor-Faktor Internal Yang
Berhubungan Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Balita Usia 1-5 Tahun Di Wilayah
Kerja Puskesmas Sukapura Jakarta Utara Tanun 2013.

BAB II
LANDASAN TEORI

2.1 Imunisasi
2.1.1 Definisi imunisasi
Imunisasi merupakan reaksi antara antigen dan antibody, yang dalam bidang
ilmu imunologi merupakan kuman atau racun (toxin disebut antigen). Secara
khusus antigen merupakan bagian dari protein kuman atau protein racunnya. Bila
antigen untuk pertama kalinya masuk ke dalam tubuh manusia, maka sebagai
reaksinya tubuh akan membentuk zat anti terhadap racun kuman yang disebut
dengan antibodi (Riyadi & Sukarmin, 2009).

Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak

dengan memasukkan vaksin ke dalam tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk
mencegah terhadap penyakit tertentu (Hidayat, 2009). Imunisasi adalah suatu
proses untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh dengan cara memasukkan
vaksin, yakni virus atau bakteri yang dilemahkan, dibunuh, atau bagian-bagian
dari bakteri (virus) tersebut telah dimodifikasi (Williams, 2003).

Vaksin adalah suatu bahan yang berasal dari kuman atau virus yang

xi
i
 menjadi penyebab penyakit yang bersangkutan, yang telah di lemahkan atau
dimatikan, atau diambil sebagian, atau mungkin tiruan dari kuman penyebab
penyakit, yang secara sengaja dimasukkan ke dalam tubuh seseorang atau
kelompok orang, yang bertujuan merangsang timbulnya zat anti penyakit tertentu
pada orang-orang tersebut. Sebagai akibatnya, maka orang yang diberi vaksin
akan memiliki kekebalan terhadap penyakit yang bersangkutan. (Achmadi, 2006)

Vaksin adalah bahan yang dipakai untuk merangsang pembentukan zat

anti yang dimasukkan ke dalam tubuh untuk merangsang pembentukan zat anti
yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui suntikan seperti vaksin BCG, DPT,
Campak, dan melalui mulut seperti vaksin polio (Hidayat,2008).

2.1.2 Manfaat imunisasi

Imunisasi sangat penting untuk melindungi bayi terhadap
penyakitpenyakit menular, yang bahkan bisa membahayakan jiwa (Williams,
2003). Imunisasi juga merupakan upaya untuk pemusanahan penyakit secara
sistematis (Achmadi dkk, 2006). Sedangkan menurut Yusrianto (2010),
imunisasi bertujuan agar zat kekebalan tubuh balita terbentuk sehingga resiko
untuk mengalami penyakit yang bersangkutan lebih kecil. Tujuan diberikan
imunisasi adalah diharapkan anak menjadi kebal terhadap penyakit sehingga
dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalitas serta dapat mengurangi
kecacatan akibat penyakit tertentu (Hidayat, 2008).

2.1.3 Macam-macam imunisasi

Macam – macam imunisasi itu ada dua macam, diantanya adalah :
2.1.4 Imunusisasi aktif :
Merupakan imunisasi yang dilakukan dengan cara menyuntikan antigen ke
dalam tubuh sehingga tubuh anak sendiri yang akan membuat zat antibodi yang
akan bertahan bertahun-tahun lamanya. Imunisasi aktif ini akan lebih bertahan
lama daripada imunisasi pasif (Riyadi & Sukarmin, 2009).

xi
ii
 Menurut Yusrianto (2010), imunisasi aktif adalah pemberian kuman atau
racun kuman yang sudah dilemahkan atau dimatikan dengan tujuan untuk
meragsang tubuh memproduksi antiibodi sendiri. Contohnya adalah imunisasi
polio atau campak.

Imunisasi aktif merupakan pemberian zat sebagai antigen yang diharapkan

akan terjadi suatu proses infeksi buatan sehingga tubuh mengalami reaksi
imunologi spesifik yang akan menghasilkan respon seluler dan humoral serta
dihasilkannya sel memori, sehingga apabila benar-benar terjadi infeksi maka
tubuh secara cepat dapat merespon (Hidayat, 2008). Dalam imunisasi aktif
terdapat empat macam kandungan dalam setiap vaksinnya antara lain:
1. Antigen merupakan bagian dari vaksin yang berfungsi sebagai zat atau
mikroba guna terjadinya semacam infeksi buatan dapat berupa poli
sakarida, toksoid atau virus dilemahkan atau bakteri dimatikan.
2. Pelarut dapat berupa air steril atau juga berupa cairan kultur jaringan
3. Preservative, stabilizer, dan antibiotika yang berguna untuk menghindari
tubuhnya mikroba dan sekaligus untuk stabilisasi antigen.
4. Preservative, stabilizer, dan antibiotika yang berguna untuk menghindari
tubuhnya mikroba dan sekaligus untuk stabilisasi antigen.

2.1.5 Imunisasi pasif :

Pada imunisasi pasif tubuh tidak membuat sendiri zat anti akan tetapi
tubuh mendapatkannya dari luar dengan cara penyuntikan bahan atau serum
yang telah mengandung zat anti. Atau anak tersebut mendapatkannya dari ibu
pada saat dalam kandungan (Riyadi & Sukarmin, 2009).
Sedangkan menurut Yusrianto (2010), imunisasi pasif adalah penyuntikan
sejumlah antibodi sehingga kadar antibodi dalam tubuh meningkat. Contohnya
adalah penyuntikan ATS (Anti Tetanus Serum) pada orang yang mengalami
luka kecelakaan. Contoh lain adalah yang terdapat pada bayi yang baru lahir
dimana bayi tersebut menerima berbagai jenis antibodi dari ibunya melalui
darah plasenta selama masa kehamilan, misalnya antibodi terhadap campak.

xi
v
 terdapat pada bayi yang baru lahir dimana bayi tersebut menerima
berbagai jenis antibodi dari ibunya melalui darah plasenta selama masa
kehamilan, misalnya antibodi terhadap campak.

2.1.5 Imunisasi dasar pada bayi

Imunisasi adalah sarana untuk mencegah penyakit berbahaya, yang
dapat menimbulkan kematian pada bayi. Imunisasi bisa melindungi
anakanak dari penyakit melalui vaksinasi yang bisa berupa suntikan atu
melalui mulut. Keberhasilan pemberian imunisasi pada anak dipengaruhi
oleh beberapa faktor, aiantaranya terdapat tingginya kadar antibodi pada
saat dilakukan imunisasi, potensi antigen yang disuntikkan, waktu antara
pemberian imunisasi, dan status nutrisi terutama kecukupan protein karena
protein diperlukan untuk menyintesis antibodi (Hidayat, 2009). Berikut
beberapa imunisasi dasar yang diwajibkan oleh pemerintah :
3 Imunisasi BCG
Vaksin BCG ( Bacillus Calmette Guerin ) dapat diberikan sejak lahir.
Imunisasi ini bertujuan untuk memberikan kekebalan tubuh terhadap
tuberculosis (TBC). Apabila BCG akan diberikan di atas usia 3 bulan,
sebaiknya dilakukan uji tuberculin terlebih dahulu. BCG diberikan
apabila hasil uji tuberculin negatif (Williams, 2003).
Menurut Hidayat (2008), imunisasi BCG merupakan imunisasi
yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit TBC yang berat
sebab terjadinya penyakit TBC yang primer atau yang ringan dapat
terjadi walaupun sudah dilakukan imunisasi BCG, pencegahan imunisasi
BCG untuk TBC yang berat seperti TBC pada selaput otak, TBC Milier
(pada seluruh lapang paru) atau TBC tulang.
Efek samping pemberian imunisasi BCG adalah terjadinya ulkus
pada daerah suntikan, limfadenitis regionalis, dan reaksi panas (Hidayat,
2009). Efek samping lainnya adalah setelah 3-6 minggu akan terdapat
eritema, indurasi, dan kadang ulserasi. Kelenjar getah bening aksilaris
mungkin membesar dan terasa nyeri. Tanda-tanda lokal menghilang

xv
 dalam 2-6 bulan (Meadow & Siwon, 2005).
2.2 Imunisasi Hepatitis B
Vaksin hepatitis B diberikan untuk melindungi bayi dengan
memberi kekebalan terhadap penyakit hepatitis B. yaitu penyakit infesi
lever yang dapat menyebabkan sirosis hati, kanker, dan kematian
(Suririnah, 2009).
Sedangkan Hidayat (2008), imunisasi hepatitis B merupakan
imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit hepatitis
yang kandungannya adalah HbsAg dalam bentuk cair. Frekuensi
pemberian imunisasi hepatitis B sebanyak 3 kali dan penguatnya dapat
diberikan pada usia 6 tahun.
4 Imunisasi polio
Imunisasi polio diberikan untuk mencegah penyakit poliomyelitis.
Polio adalah penyakit yang dapat menyebabkan kelumpuhan. Vaksin polio
tidak menimbulkan efek samping (Williams, 2003).
Sedangkan menurut Hidayat (2008), imunisasi polio merupakan
imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit
poliomyelitis yang dapat menyebabkan kelumpuhan pada anak.
Hipersensitivitas berat terhadap antibiotika merupakan
kontraindikasi terhadap polio berupa penisilin, streptomisin, neomisin,
atau polimiksin (Meadow & Simon, 2005).
5 Imunisasi DPT ( difteri, pertusis, tetanus)
Difteri adalah penyakit infeksi tenggorokan berat yang dapat
menyebar ke jantung dan system syaraf sehingga menimbulkan kematian.
Pertusis (batuk rejan atau batuk 100 hari ) adalah penyakit saluran
pernapasan yang disebabkan oleh bakteri Bordetella pertusis yang
menyebabkan batuk berat dan lama, dengan komplikasi yang berbahaya
bila tidak di tangani dengan baik. Sedangkan tetanus adalah penyakit
bakteri berbahaya yang dapat menyebabkan kejang otot dan sakit yang
luar biasa (Williams, 2003).
Pemberian imunisasi DPT untuk melindungi tubuh terhadap

xv
i
 penyakit difteri, pertusis, dan tetanus yang berakibat fatal pada bayi dan
anak. Adapun efek samping vaksin DPT ini adalah demam tubuh dalam
24-48 jam setelah vaksinasi, yang biasanya dapat diatasi dengan obat
penurun panas. Bila setelah imunisasi DPT terjadi demam 40°C, demam
lebih dari tiga hari, atau reaksi kejang, segera beritahukan dokter anda
(Williams, 2003).
Menurut Hidayat (2009), imunisasi DPT merupakan imunisasi
untuk mencegah terjadinya penyakit difteri, pertussis, dan tetanus.
Pemberian DPT dapat berefek samping ringan ataupun berat. Efek ringan
misalnya terjadi pembengkakan, nyeri pada tempat penyuntikan, dan
demam. Efek samping berat misalnya terjadi menangis hebat, kesakitan
kurang lebih empat jam, kesadaran menurun, terjadi kejang, ensefalopati,
dan syok. Upaya pencegahan penyakit difteri, pertussis, dan tetanus perlu
dilakukan sejak dini melalui imunisasi karena penyakit tersebut sangat
cepat serta dapat meningkatkan kematian bayi dan balita.
Reaksi minor akibat komponen pertusis dari imunisasi Hib/DPT
umum terjadi seperti gelisah, demam, dan menangis selama beberapa jam
setelah penyuntikan dengan lokasi penyuntikan terasa sakit (Meadow &
Simon, 2005).
6 Imunisasi campak
Imunisasi campak diberikan agar dapat melindungi anak terhadap
penyakit campak secara efektif. Campak adalah penyakit yang disebabkan
oleh virus campak, yang dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya
seperti infeksi paru, kejang, dan kerusakan otak. Ulangan imunisasi
campak saat ini otomatis dilakukan saat imunisasi MMR (measles=
campak, mumps = gondongan, rubella = campak jerman) (Williams
(2003).
Dan menurut Hidayat (2008), imunisasi campak merupakan
imunisasi yang digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit campak
pada anak karena penyakit ini sangat menular. Imunisasi campak
diberikan melalui subkutan. Imunisasi ini memiliki efek samping seperti

xv
ii
 terjadinya ruam pada tempat suntikan dan panas.
Hipersensitivitas berat terhadap antibiotika merupakan
kontraindikasi terhadap campak (neomisin atau kanamisin). Anafilaksis
sebelumnya terhadap telur merupakan kontraindikasi terhadap MMR
(Meadow & Simon, 2005).
Berikut tabel dosis dan cara pemberian imunisasi:
Vaksin Dosis Cara pemberian
BCG 0,05 cc Intra cutan di daerah
muskulusdeltoideus
DPT 0,5 cc Intra muscula
Hepatitis B 0,5 cc Intra muscula
Polio 2 tetes Intra muscula
Campak 0,5 cc Subkutan daerah lengan kiri atas
(Sumber :Depkes 2000 dalam Hidayat 2008)

Berikut tabel jumlah, interval waktu pemberian imunisasi

Vaksin Jumlah pemberian Interval Waktu pemberian

BCG 1 kali 0-11 bulan

DPT 3 kali 4 minggu 2-11 bulan
Hepatitis B 3 kali 4 minggu 0-11 bulan
Polio 4 kali 4 minggu 0-11 bulan
Campak 1 kali 9-11 bulan
(Sumber :Depkes 2000 dalam Hidayat 2008)

5.Pengembangan program imunisasi di Indonesia

Di Indonesia terdapat program imunisasi yang disusun oleh pemerintah
melalui Departemen Kesehatan Program Pengembangan Imunisai (PPI-
Depkes) dan Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) yang menyusun satgas
Imunisasi PP IDAI. Adapun Kelompok vaksin yang diwajibkan ini disubsidi
oleh pemerintah. Oleh karena itu, baik dari segi harga maupun ketersediaanya,
vaksin-vaksin tersebut mudah dijangkau oleh masyarakat luas melalui

xv
iii
 puskesmas dan posyandu. Sedangkan, kelompok yang kedua adalah vaksin-
vaksin yang dianjurkan oleh Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Jenis
vaksin dalam kelompok ini, meskipun penting, belum diwajibkan karena
biayanya masih cukup mahal (Suririnah, 2009).

Jadwal imunisasi departemen kesehatan (PPI-DEPKES)

Jenis Jumlah Usia Interval Imunisasi
imunisasi pemberian pemberian pemberian ulangan
BCG 1x 0-11 bulan - -
DPT 3x 2-11 bulan Min. 4 18 bln, 5
minggu thn, 12 thn
Polio 4x 0-11 bulan Min. 4 5-6 thn
minggu
Campak 1x 9-11 bulan - -
Hepatitis B 3x 1-11 bulan Min. 4
minggu
(Sumber :Depkes 2000 dalam Hidayat 2008)

7 Faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan imunisasi

Seorang bayi dikatakan telah memperoleh imunisasi lengkap apabila
sebelum berumur 1 tahun bayi sudah mendapatkan lima imunisasi dasar lengkap
seperti satu kali imunisasi BCG diberikan ketika bayi berumur kurang dari 3 bulan,
imunisasi DPT-HB diberikan ketika bayi berumur 2,3,4 bulan dengan interval
minimal 4 minggu, imunisasi polio diberikan pada bayi baru lahir dan tiga kali
berikutnya diberikan dengan jarak paling cepat 4 minggu. Dan untuk imunisasi
campak diberikan pada bayi berumur 9 bulan. Idealnya seorang anak mendapatkan
seluruh imunisasi dasar sesuai umurnya sehingga kekebalan tubuh terhadap
penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi dapat optimal (Depkes
2010).
Faktor penentu yang mempengaruhi pemberian imunisasi pada masyarakat
adalah perilaku masyarakat tersebut. Dengan demikian, faktor perilaku hanyalah

xi
x
 sebagian dari masalah yang harus di upayakan untuk menjadi individu dan
masyarakat menjadi sehat. Faktor yang mempengaruhi perilaku adalah pengetahuan,
tingkat pendidikan, status pekerjaan, pendapatan keluarga, keterjangkauan jarak
pelayanan, kedisiplinan petugas kesehatan, motivasi petugas, serta kelengkapan alat
dan kecukupan vaksin (mahfoedz, 2006). Akan tetapi, dalam penelitian ini yang
akan di ambil hanya faktor internalnya saja, yaitu tingkat pendidikan, status
pekerjaan, pendapatan keluarga, keterjangkauan jarak pelayanan, dan sikap ibu.

8 Pengetahuan
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah
orang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu (Notoatmodjo,
2010). Pengetahuan seseorang adalah bagian dari perilaku seseorang, awal dari
seseorang melakukan suatu tindakan biasanya disebabkan karena pengetahuan
seseorang tentang yang akan dilakukan tersebut. Semakin luas pengetahuan
seseorang semakin mudah orang melakukan perubahan dalam tindakannya
(Notoatmodjo, 2003). Menurut Rogers dalam Notoatmojo (2003), perilaku yang
di dasarkan oleh pengetahuan akan lebih lama daripada perilaku yang tidak di
dasarkan pengetahuan, dan urutan proses dalam diri seseorang sebelum
mengadopsi perilaku baru adalah sebagai berikut:
a) Awareness (kesadaran), yaitu orang tersebut menyadari dalam arti
mengetahui stimulus (objek) terlebih dahulu. Contohnya apabila
seseorang yang tadinya tidak mengetahui pentingnya imunisasi dasar
balita, menjadi tahu pentingnya imunisasi setelah di beritahu oleh orang
lain.
b) Interest, yaitu orang mulai tertarik kepada stimulus. Contohnya setelah
orang itu tahu akan pentingnya imunisasi dasar balita, orang tersebut
mulai tertarik dan ingin memberikan imunisasi kepada anaknya.
c) Evaluation (menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut
bagi dirinya). Contohnya setelah orang itu tertarik dan ingin
memberikan imunisasi kepada anaknya, orang tersebut menimbang
keuntungan dan kerugian jika anaknya tidak di beri imunisasi.

xx
 d) Trial, orang telah mulai mencoba perilaku tersebut. Contohnya setelah
orang itu menimbang dari keuntungan dan kerugian tidak memberikan
imunisasi, orang tersebut mulai memberikan imunisasi dasar kepada
anaknya.
e) Adoption, subjek telah berprilaku baru sesuai dengan pengetahuan,
kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus. Contohnya dari seseorang itu
mulai mengetahui tentang imunisasi dasar balita hingga dia benarbenar
menerapkan cara pemberian imunisasi kepada anaknya hingga lengkap
usia 9 bulan.

Menurut Notoatmojo (2003) pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif

mempunyai 6 tingkatan, yaitu:
a) Tahu Diartikan sebagai mengingat suatu sebelumnya (recall/mengingat
kembali), sesuatu yang spesifik materi yang telah dipelajari dari seluruh
bahan yang di pelajari atau rangsangan yang telah di terima. Contohnya
seseorang yang tahu berapa lama imunisasi dasar lengkap itu diberikan.
b) Memahami (comprehension) Diartikan sebagai sesuatu kemampuan untuk
menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat
mengintrerprestasikan materi tersebut secara benar. Contohnya setelah orang
itu tahu berapa lama pemberian imunisasi dasar lengkap, orang tersebut
menyimpulkan dan memikirkan dampak selanjutnya jika tidak di berikan
imunisasi dasar
c) Aplikasi (aplication) Diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya).
Contohnya setelah orang itu mengetahui, dan memikirkan ke dalam jangka
panjang, orang tersebut mulai melakukan untuk pemberian imunisasi dasar
dengan menggunakan buku-buku panduan atau materi mengenai imunisasi
dasar lengkap.

9 Tingkat Pendidikan
Menurut Undang-undang RI No.20 tahun 2003 pendidikan adalah usaha

xx
i
sadar dan terencana untuk mewujudkan belajar dan proses pembelajaran agar
peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki
kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan,
akhlak mulia, serta ketrampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa,
dan Negara (Mahfoedz, 2006).
Tingkat pendidikan ibu sangat menentukan kemudahan dalam menerima
setiap pembaharuan. Makin tinggi tingkat pendiidkan ibu, maka akan semakin
cepat tanggap dengan perubahan kondisi lingkungan, dengan demikian lebih
cepat menyesuaikan diri dan selanjutnya akan mengikuti perubahan itu
(Notoatmodjo, 2003).
Disamping itu, semakin tinggi tingkat pendidikan akan semakin luas
pengetahuan sehingga akan semakin termotivasi menerima perubahan baru.
Adanya perbedaan tingkat pendidikan mempengaruhi pengetahuan dan ini
menyebabkan perbedaan dalam tanggapan terhadap suatu masalah. Selain itu
akan berbeda pula tingkat pemahaman terhadap penerimaan pesan yang
disampaikan dalam hal imunisasi.
Pendidikan terjadi melalui kegiatan atau proses belajar yang dapat terjadi
dimana saja, kapan saja, dan oleh siapa saja. Kegiatan belajar mempunyai ciri-
ciri : belajar adalah kegiatan yang menghasilkan perubahan pada diri individu,
kelompok, atau masyarakat yang sedang belajar baik aktual maupun potensial.
Ciri kedua dari hasil belajar bahwa perubahan tersebut di dapatkan karena
kemampuan baru yang berlaku untuk waktu yang relatif lama. Ciri yang ketiga
adalah bahwa perubahan itu terjadi karena usaha, dan didasari bukan karena
kebetulan (Notoatmodjo, 2007).
Pendidikan adalah pimpinan yang diberikan dengan sengaja oleh orang
dewasa kepada anak-anak dalam pertumbuhan (jasmani dan rohani) agar berguna
bagi diri sendiri dan masyarakat (Notoatmojo, 2003). Pendidikan merupakan
pengalaman seseorang mengikuti pendidikan formal yang dinilai berdasarkan
ijazah tertinggi yang dimiliki, sehingga pendidikan terbagi menjadi dua yaitu
pendidikan rendah (tingkat SD dan SLTP) dan pendidikan tinggi (tingkat SMU
keatas). Pendidikan dalam arti formal adalah suatu proses penyampaian bahan

xx
ii
 atau materi pendidikan oleh pendidik kepada sasaran pendidik (anak didik) guna
mencapai perubahan tingkah laku. Pendidikan dapat mempengaruhi perilaku
seseorang terutama dalam memotivasi sikap untuk berperan serta dalam
pembangunan kesehatan.

10 Status Pekerjaan
Pekerjaan adalah barang apa yang dilakukan (diperbuat, dikerjakan)
(Depdikbud, 2006). Ibu yang bekerja mempunyai waktu luang yang sedikit bila
dibandingkan dengan ibu yang tidak bekerja sehingga pada ibu yang bekerja
biasanya pemberian imunisasi dasar lengkap akan lebih sedikit didapat daripada
ibu yang tidak bekerja kecuali jika mempunyai pembantu yang dapat membawa
anaknya ke tempat pelayanan imunisasi.
Berdasarkan penelitian Mursyida (2013) dari 53 responden diperoleh
bahwa ibu bekerja yang memberikan imunisasi dasar lengkap sebanyak 34
81,08% dan ibu tidak bekerja yang memberikan imunisasi dasar lengkap
sebanyak 43,75%. Sedangkan berdasarkan penelitian Prayoga (2009) dari 87
responden diperoleh bahwa ibu bekerja yang memberikan imunisasi dasar
lengkap sebanyak 8 responden (18,6%), dan ibu tidak bekerja yang memberikan
imunisasi dasar lengkap sebanyak 35 responden (81,4%).

11 Pendapatan Keluarga
Status ekonomi seseorang akan mempengaruhi kemampuan seseorang
membiayai pelayanan kesehatan. Sering kali terjadi seseorang semestinya tahu
masalah kesehatan ketika ia ataupun keluarganya sakit tidak dibawa ke
pelayanan kesehatan karena tidak mampu membiayai.

12 Jarak dan Keterjangkauan Tempat Pelayanan

Menurut kamus besar bahasa Indonesia (2013), jarak adalah ruang sela
(panjang atau jauh) antara dua benda atau tempat. Jarak dekat adalah ruang sela
yang pendek antara dua benda atau tempat. Sedangkan jarak jauh adalah ruang
sela yang panjang antara dua tempat dsb.

xx
iii
13 Sikap ibu
Menurut Berkowitz (1972) dalam Azwar (2005), setiap orang yang
mempunyai perasaan positif terhadap suatu objek psikologis dikatakan
mempunyai sikap favorable terhadap objek itu, sedangkan individu yang
mempunyai perasaan negatif terhadap suatu objek psikologis dikatakan
mempunyai sikap yang unfavorable terhadap objek sikap tersebut. Jadi, sikap ibu
yang membawa anaknya untuk melakukan imunisasi merupakan respon positif
ibu terhadap imunisasi untuk menjadikan ananknya yang sehat dan terhindar dari
penyakit.

1) Sikap
a) Pengertian sikap
Sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek
tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang
bersangkutan (senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik
dan sebagainya).

b) Struktur sikap
Menurut Allport dalam Notoatmojo (2003), sikap terdiri dari 3 komponen
yaitu:
1). Komponen kepercayaan atau keyakinan, ide, dan konsep terhadap
objek. Artinya, bagaimana keyakinan dan pendapat atau pemikiran
seseorang mengenai objek. Contoh, seseorang mempunyai kepercayaan
untuk tidak memberikan imunisasi kepada anaknya.
2).Setelah di imunisasi anaknya demam dan rewel
3).Komponen kehidupan emosional atau evaluasi seseorang terhadap
objek. Artinya bagaimana penilaian (terkandung didalam faktor emosi)
emosi orang tersebut terhadap objek.
Contohnya, seseorang mempunyai sikap negatif terhadap pemberian
imunisasi, ia tidak memberikan imunisasi kepada bayinya karena

xx
iv
 menganggap bahwa imunisasi tidak akan menjamin terhadap tumbuh
kembang anak secara optimal.
Menurut Lawrence Green (1980) dalam Notoatmodjo (2010) ada
tiga faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang yaitu :
1.Predisposing Factor (faktor pemudah/predisposisi)
Faktor penyebab seseorang yang mau mengimunisasikan anaknya, karena
dipengaruhi oleh :
a. Pengetahuan ibu
b. Tingkat pendidikan
c. Tingkat sosial ekonomi
d. Sikap
e. Nilai
2. Enambling Factor (faktor pemungkin)
Faktor yang menyebabkan seseorang selalu ikut program imunisasi
anaknya dipengaruhi oleh :
a. Status pekerjaan
b. Pendapatan Keluarga
c. Jarak dan Keterjangkauan Pelayanan Kesehatan
d. Ketersediaan Waktu

1. Reinforcing Factor (Faktor penguat)

Faktor yang menyebabkan masyarakat memperhatika kesehatannya dipengaruhi
oleh :
a. Motivasi Petugas
b. Kedisiplinan Petugas
c. Orang tua

Adapun teori Blum (1974) dalam Notoatmodjo (2007) menjelaskan bahwa ada
empat faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang yaitu :
1. Faktor lingkungan
a. Pendidikan

xx
v
 b. Pekerjaan
c. Sosial Budaya
d. Fisik
e. Pendapatan
3. Faktor Perilaku
3. Faktor Pelayanan kesehatan
a. Pengobatan
b. Rehabilitasi
c. Pencegahan
4. Faktor Keturunan (Hereditas)
a. Jumlah
b. Distribusi
c. Pertumbuhan
d. Faktor genetic

14 Penelitian terkait
a. Penelitian terkait yang dilakukan oleh peni Tahun 2022 dengan judul Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Imunisasi Dasar Pada Balita Usia 12-
23 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Padarincang Kabupaten Serang Tahun
2022. Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan.Jenis penelitian ini adalah
penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain penelitian cross sectional.
Sampel pada penelitian ini adalah ibu-ibu yang memiliki balita usia 12-23 bulan
sebanyak 282 orang dengan menggunakan tehnik cluster sampling.

15 Kerangka teori

Faktor-faktor predisposisi :

1. Pengetahuan ibu
2. Tingkat pendidikan ibu
3. Sikap ibu

Faktor- faktor pemungkin :

1. Status pekerjaan ibu

2. Pendapatan keluarga
3. Jarak dan keterjangkauan ke xx
tempat imunisasi
vi
 Kelengkapan imunisasi
dasar balita

BAB III
METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian survei analitik dengan pendekatan
cross sectional dimana variabel resiko atau sebab (independen variabel) maupun variabel akibat
(dependen variabel) dilakukan bersama-sama atau sekaligus untuk mengetahui faktor-faktor
yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada anak usia 1-5 tahun di Wilayah
Kerja Puskesmas Sukapura Jakarta Utara Tahun 3013.
Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi adanya hubungan antara pengetahuan,
tingkat pendidikan, status pekerjaan, pendapatan keluarga, dan jarak tempat imunisasi dengan
kelengkapan imunisaasi balita. Dalam penelitian ini kerangka konsep terdiri dari Variabel
Independen (pengetahuan, tingkat pendidikan, status pekerjaan, pendapatan keluarga dan jarak
ke tempat imunisasi) dan variabel Dependen (kelengkapan imunisasi balita). Secara sistematis
uraian dalam pemikiran tersebut terdapat dalam gambaran sebagai berikut :

Variabel Independen Variabel Dependen

1. Pengetahuan
2. Tingkat pendidikan
3. Status pekerjaan
4. Pendapatan keluarga Kelengkapan imunisasi
5. Jarak ke tempat imunisasi
6. Sikap

xx
vi
 3.2.Lokasi dan Waktu penelitian
3.2.1.Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Sukapura Jakarta Utara tahun 2013.
Adapun alasan pemilihan lokasi penelitian didaerah tersebut karena berdasarkan survei awal
yang dilakukan oleh peneliti bahwa terdapat banyak anak yang usia 1-5 tahun tidak lengkap
imunisasi dasarnya.
3.2.2.Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini dimulai pada bulan Agustus tahun 2013 sebagai survei awal dan
dilanjutkan pada bulan Oktober tahun 2013.
3.3.Populasi Dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi yang menjadi sasaran penelitian yang berhubungan dengan sekelompok subjek,
baik manusia, gejala, nilai tes benda-benda, ataupun peristiwa. Populasi adalah sebagai wilayah
generalisasi yang terdiri atas objek/subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik
tertentu.Dalam penelitian ini, Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki anak usia 1-
5 tahun yang ada di wilayah kerja puskesmas Sukapura Jakarta Utara 261 orang.

3.3.2.Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut.
Penentuan jumlah sampel dalam penelitian ini berdasarkan perhitungan dengan menggunakan
rumus berdasarkan pendekatan slovin.
n
Rumus Slovin : n = 2
1+(n . e )

xx
vi
 Keteranagan :
n = Jumlah Sampel
N = Jumlah Populasi
e = ketepatan yang diinginkan (0,01)
n
n = 1+ N . e
2

261
n = 1+ 261.0.0 1
2

261
n = 1+ 261.0.01
261
n = 1+ 2.61
261
n = 3.61

n = 72
Berdasarkan perhitungan yang diperoleh sampel sebanyak 72 responden.
Penentuan sampel dengan menggunakan cluster sampling dimana masing-masing desa
mempunyai perwakilan untuk dijadikan sampel. Jumlah total ibu yang mempunyai bayi ditiap
desa dibagi dengan jumlah seluruh total populasi dikali dengan seluruh sampel.

16 Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah jawaban sementara dari rumusan masalah atau pertanyaan
penelitian (Nursalam, 2008). Sedangkan menurut Notoatmodjo (2010) hipotesis adalah
jawaban sementara dari suatu penelitian, patokan duga, atau dalil sementara, yang
kebenarannya akan dibuktikan dalam penelitian tersebut. Setelah melalui pembuktian
dari hasil penelitian. Maka hipotesis dapat benar atau salah, dapat diterima atau ditolak.
Hipotesis dalam penelitian ini adalah :
1. Ada hubungan antara pengetahuan dengan kelengkapan imunisasi balita
2. Ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kelengkapan imunisasi balita
3. Ada hubungan antara status pekerjaan dengan kelengkapan imunisasi balita
4. Ada hubungan antara pendapatan keluarga dengan kelengkapan imunisasi balita
5. Ada hubungan antara jarak pelayanan kesehatan dengan kelengkapan imunisasi balita

xx
ix
6. Ada hubungan antara sikap dengan kelengkapan imunisasi balita

A.Definisi Operasional
Definisi Operasional adalah mendefinisikan variabel secara operasional
berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan peneliti untuk
melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau
fenomena. Definisi operasional ditentukan berdasarkan parameter yang dijadikan
ukuran dalam penelitian (Hidayat, 2007).

Variabel Definisi Alat Hasil Ukur Skala Ukur

Penelitian Operasional Ukur
Kelengkapan Suatu kegiatan Kuesioner dan 1. Tidak, bila Ordinal
Imunisasi yang dilakukan KMS/ buku status
ibu untuk KIA imunisasinya
memenuhi tidak lengkap
semua jenis 2. Ya, bila
imunisasi dasar status
yang imunisasinya
didapatkan oleh lengkap
balitanya
sampai usia 1
tahun.
Pengetahuan Segala sesuatu Kuesioner Dinyatakan Ordinal
yang diketahui dalam
responden tingkatan : 1.
mengenai Pengetahuan
pemberian kurang Apabila
imunisasi skor tingkat
lengkap balita pengetahuan
responden ≤
55%

xx
x
 2. Pengetahuan
cukup Apabila
skor tingkat
pengetahuan
responden
antara 56-75%
3. Pengetahuan
baik Apabila
skor tingkat
pengetahuan
responden lebih
dari 76-100%
(Arikunto,
2010)
Tingkat Pendidikan Kuesioner 1. Pendidikan Ordinal
pendidikan terakhir yang di rendah Apabila
tempuh oleh tidak sekolah,
responden yang tidak tamat SD,
memiliki balita tamat SD, tidak
usia 1-5 tahun tamat SLTP,
sampai dan tamat
penelitian ini SLTP.
dilakukan. 2. Pendidikan
Tinggi Apabila
tamat SLTA,
dan Perguruan
tinggi.
Status Segala sesuatu Kuesioner 1. Bekerja Ordinal
pekerjaan yang dikerjakan 2. Tidak
oleh responden bekerja
yang memilik

xx
xi
 balita usia 1-5
tahun yang
menghasilkan
nilai ekonomis.
Pendapatan Pendapatan Kuesioner 1. Kurang : Ordinal
keluarga yang diperoleh apabila < UMR
keluarga dalam (< 2.200.000,-)
1 bulan 2. Cukup :
apabila =UMR
(2.200.000,-) 3.
Lebih : apabila
> UMR (>
2.200.000,-)
Jarak Perjalanan yang Kuesioner Numerik Rasio
ditempuh oleh (Meter)
responden yang
memiliki balita
usia 1-5 tahun
untuk mencapai
tempat
imunisasi.
Sikap Penilaian, Kuesioner 1. Negatif : Ordinal
persepsi pada skor responden
responden < nilai median
terhadap 2. Positif : skor
pemberian responden ≥
imunisasi nilai median
lengkap balita (Azwar,2013)

xx
xi
 BAB IV
PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN

A.Hasil Penelitian
B.Karakteristik Responden
Pada bagian inidiuraikan karakteristik responden yang diteliti termasuk diantaranya
usia, pendidikan, pekerjaan sebagai berikut :
Tabel. 4.2. Tabel Karakteristik Responden

NO KARAKTERISTIK JUMLAH (N) PRESENTASE (%)

1 UMUR
a.18-20 Tahun 5 6,9
b. 21-30 Tahun 54 75,0
c. 31-39 Tahun 13 18,1
2 JUMLAH 72 100
PEKERJAAN 53 73,6
a. Bekerja 19 26,4
b. Tidak Bekerja
JUMLAH 72 100
3 PENDIDIKAN
a. SD 21 29,2
b. SMP 8 11,1

xx
xi
 c. SMA 30 41,7
d. D-II 5 6,9
e. D-III 1 1,4
f. S-1 7 ORANG 9,7
JUMLAH 72 100

Tabel 4.12. Hubungan Pekerjaan ibu dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Pada Anak
Usia 1-5 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Sukapura Jakarta Utara Tahun 2013
Kelengkapan Imunisasi Dasar
No Pekerjaan Lengkap Tidak Lengkap Jumlah
P (Sig)
f % f % f %
1. Bekerja 14 19,4 39 54,2 53
73,6 0,001
2. Tidak bekerja 14 19,4 5 6,9 19
26,6
TOTAL 28 38,9 44 61,1 72
100,0

Berdasarkan tabulasi silang antara pekerjaan ibu dengan kelengkapan imunisasi

dasar pada anak usia 1-5 tahun, diketahui bahwa pada responden yang bekerja diluar rumah
sebanyak 53 (73,6%) responden, 14 (19,4%) responden yang memberikan imunisasi
lengkap pada anaknya dan 39 (54,2%) responden yang memberikan imunisasi secara tidak
lengkap kepada anaknya. Ibu yang tidak bekerja atau ibu rumah tangga sebanyak 19
(26,4%) responden. 14 (19,4%) responden yang memberikan imunisasi lengkap pada anak
dan 5 (6,9%) responden yang memberikan imunisasi secara tidak lengkap.
Berdasarkan hasil uji chi-square memperlihatkan bahwa nilai signifikan probabilitas
pekerjaan ibu adalah sig p = 0,001 atau < 0,05. Hal ini membuktikan bahwa pekerjaan ibu
memiliki hubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada anak usia 1-5 tahun di
Wilayah Kerja Puskesmas Sukapura Jakarta Utara 2013.

xx
xi
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A.kesimpulan
Berdasarkan dari tujuan penelitian dan hasil penelitian yang diperoleh tentang faktor-
faktor yang berhubungan dengan kelengkapan imunisasi dasar balita usia 1-5 tahun di
wilayah kerja Puskesmas Sukapura Jakarta utara tahun 2013, maka penulis mengambil
beberapa kesimpulan sebagai berikut :
1. Sebagian kecil ibu yang memiliki balita usia 1-5 tahun di Puskesmas Sukapura
Jakarta utara tidak memberikan imunisasi, memiliki tingkat pendidikan tinggi,
memiliki tingkat pengetahuan baik tentang imunisasi, tidak bekerja, memiliki
pendapatan/ penghasilan cukup, jarak rumah dekat ke tempat imunisasi dan
memiliki sikap negatif terhadap kelengkapan imunisasi.
2. Terdapat hubungan yang sangat bermakna antara faktor pengetahuan, pendidikan,
pekerjaan, pendapatan keluarga, jarak rumah ke tempat imunisasi dan sikap ibu
terhadap kelengkapan imunisasi di Puskesmas Sukapura Jakarta utara tahun 2013.
B.Saran
1. Bagi Puskesmas Sukapura Jakarta utara
Diharapkan agar dapat meningkatkan tingkat pengetahuan ibu mengenai
kelengkapan imunisasi dengan cara meningkatkan penyuluhan-penyuluhan di
setiap desa dan memberikan Pendidikan Kesehatan kepada para Kader

xx
xv
 posyandu agar dapat membantu petugas kesehatan dalam peningkatan
pengetahuan masyarakat mengenai imunisasi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan agar menjadi salah satu institusi kesehatan mampu membantu
dalam upaya penyediaan informasi tentang Imunisasi dan memberdayakan atau
melibatkan mahasiswa/i dalam upaya tersebut sebagai bagian proses belajar
mahasiswa.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Perlu dikembangkan penelitian lebih lanjut tentang motivasi petugas pelayanan
kesehatan dan motivasi keluarga terhadap sikap ibu dalam kelengkapan
imunisasi dasar.
DAFTAR PUSTAKA

Achmadi, U. F. Imunisasi Mengapa Perlu?. Jakarta Penerbit Buku Kompas. 2006

Aliya, L.S. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Dengan Peberian Imunisasi Dasar Pada Bayi Dan Balita
Di RW 09 Kelurahan Cirendeu Kecamatan Ciputat Timur Tahun 2011. Fakultas Kedokteran.
Jurusan Program Studi Pendidikan Dokter Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
2011

Arikunto, S. Manajemen Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta. 2010

Astrianzah, D. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu, Tingkat Sosial Ekonomi Dengan Status
Imunisasi Dasar Lengkap Pada Balita. Jurusan Program Pendidikan Sarjana Kedokteran
Universitas Diponegoro.2011

Budiman, A.R. Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika. 2013

Dahlan, M. S. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel Dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan.
Jakarta : Sagung Seto. 2010

xx
xv