PENGAMBILAN SAMPEL AIR KIMIA

DAMIU

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit :
Halaman :
dr. H.Budi Sasongko
UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG TTD
Nip.196906122001121002
1. Pengertian Pengambilan sampel air depot air minum secara bakteriologis untuk dilakukan
pemeriksaan di laboratorium kota
2. Tujuan Mengetahui kualitas Air Minum yang berada di wilayah kerja Puskesmas Jalan
Gedang
3. kebijakan SK kepala puskesmas Jalan Gedang Nomor : 800/ /PKM-JG/ /2017
Tentang
4. Refrensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
492/MENKES/PER/IV/2010 tentang Persyaratan Kualitas Air Minum
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
736/MENKES/PER/VI/2010 tentang Tata Laksana Pengawasan Kualitas Air
Minum
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2014
tentang Higiene Sanitasi Depot Air Minum
5. Alat dan 1. Botol Sampel Kimia
Bahan
2. ATK
3. Label Etiket

6. Langkah – 1. Petugas datang ke lokasi sasasran Bagan Alir

langkah
pengambilan sampel DAMIU
2. Buka tutup botol sampel
Menuju Lokasi
kimia,kemudian bilas dengan contoh air
sasaran
Buka tutup botol sampel
kimia
3. Isi botol sampel sampai volume 2/3
botol sampel. Bilas botol dengan contoh
air sasaran

4. Tutup mulut botol sampel

Isi botol sampel 2/3 volume
5. Botol sampel diberi etiket yang berisi botol

informasi berikut:
a. Jenis Sarana Tutup botol sampel

b. Jenis Pemeriksaan
Beri Etiket
c. Pemilik Sarana
d. Jam Pengambilan Masukkan sampel ke
dalam tas sampel

e. Tanggal Pengambilan
f. Petugas Pengambil Kirim sampel ke
Laboratorium

6. Masukkan sampel ke dalam tas sampel

 dan kirim ke Laboratoriu
7. Hal –hal -
yang perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Kesehatan Lingkungan
2. UPTD Laboratorium Kota Bengkulu
3. DAMIU di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jalan Gedang Kota Beng

9. Dokumen 1. Dokumentasi
terkait 2. Surat Tugas
3. Hasil Pemeriksaan

10.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

historis Diberlakukan
perubahan