PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
JANUARI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pemantauan bumil risiko
1 tinggi Bumil 7 Desa

Pelayanan nifas termasuk

2 KB persalinan Ibu nifas 7 Desa

Pelaksanaan kelas ibu

3
balita ibu balita 7 Desa

Pelacakan kasus kematian

4
balita Neo risti 7 Desa

Pelayanan lanjut usia di

5 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pelaksanaan Home Care
6 Lansia risti 7 Desa
pada lansia
Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
7 Pemberian Makan Bayi Posyandu
dan Anak (PMBA) dan Gizi bayi Balita
Seimbang

Konfirmasi status gizi Balita gizi

8 7 Desa
balita kurang
Deteksi dini kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
9 pada Ibu hamil dan Bumil 7 Desa
kelompok berisiko

Bayi dan
10 Surveilans KIPI 7 Desa
balita
Surveilans aktif ke yankes
swasta kasus PD3I dan
11 penyakit menular lainnya Kasus RSU Waru

Surveilans aktif ke yankes RSU / RS

swasta kasus PD3I dan Swasta di
12 penyakit menular lainnya Kasus Kabupaten
Pamekasan
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
JANUARI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pelayanan imunisasi rutin
baik imunisasi dasar
maupun imunisasi
Bayi dan
13 lanjutan, imunisasi dalam 7 Desa
rangka pengenalan balita
antigen baru

Screening Katarak pada

14 Lansia 7 Desa
Lansia
Penyuluhan Kesehatan Bayi dan
15 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita

Mengetahui Pamekasan,
Kepala UPT Puskesmas Tampojung Pregi Penanggung Jawab UKM

H.ABD.SYUKUR AFANDI, S.Kep.MM Fatimatus Zahrah

NIP. 19690503 199002 1 002 NIP. 19781220 200801 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
FEBRUARI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pemeliharaan Keluarga
1 KK rawan Bajur
Sehat
Pemantauan kesehatan
2 Ibu nifas 7 Desa
ibu nifas
Pelacakan kasus kematian
3 Neo risti 7 Desa
balita
Orientasi Model
4 25 SD/MI 25 SD/MI
sekolah/madrasah sehat
Pelayanan lanjut usia di
5 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pelaksanaan Home Care
6 Lansia risti 7 Desa
pada lansia
Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
7 Pemberian Makan Bayi Posyandu
bayi Balita
dan Anak (PMBA) dan Gizi
Seimbang
Pemberian Makanan
8 Tambahan (MT) Vitamin A Desa 7 Desa
pada bayi dan balita
Pemantauan pertumbuhan Balita gizi
9 7 Desa
balita kurang
Konfirmasi status gizi Balita gizi
10 7 Desa
balita kurang
Ruang
Orientasi natural leader,
11 Kader Pertemuan
STBM
PKM

kampanye cuci tangan 25 SD/MI di

pakai sabun, kampanye Wilker PKM
12 25 SD/MI
hygiene sanitasi sekolah, Tampojung
survey kualitas air minum Pregi

Ruang
Advokasi LP LS tingkat Masyarakat
13 Pertemuan
desa bidang kesehatan / Toma
PKM
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
FEBRUARI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Deteksi dini kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
14 Bumil 7 Desa
pada Ibu hamil dan
kelompok berisiko
Bayi dan
15 Surveilans KIPI 7 Desa
balita

Surveilans aktif ke yankes

16 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya

RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
17 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kabupaten
penyakit menular lainnya
Pamekasan

Pelayanan imunisasi rutin

baik imunisasi dasar
maupun imunisasi Bayi dan
18 7 Desa
lanjutan, imunisasi dalam balita
rangka pengenalan
antigen baru

Advokasi/sosialisasi/
lokakarya/rapat koordinasi
Lintas Sektor (LS)/ Lintas
R
Program (LP) terkait
Pertemuan
kegiatan pencegahan –
19 Linsek PKM
pengendalian penyakit
Tampojung
antigen baru, serta
Pregi
pemberian imunisasi
massal kepada orang tua,
guru dan wali murid;
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
FEBRUARI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sosialisasi pelaksanaan
imunisasi rutin, Bulan
Imunisasi Anak Sekolah R
(BIAS), imunisasi dalam Pertemuan
Wali murid
20 rangka pengenalan PKM
dan guru
antigen baru, serta Tampojung
pemberian imunisasi Pregi
massal kepada orang tua,
guru dan wali murid;

Pemberian Obat 7 Desa di

Pencegah Masal (POPM) Wilker PKM
21 Siswa
untuk pencegahan Tampojung
penyakit Pregi

Pemberian Obat
Pencegah Masal (POPM)
22 Balita 25 SD/MI
untuk pencegahan
penyakit

Sweeping imunisasi, Drop

7 Desa di
Out Follow Up (DOFU)/
Wilker PKM
23 Backlog Fighting (BLF) Balita DO
Tampojung
untuk meningkatkan
Pregi
cakupan imunisasi

R
Pembentukan kader
24 Kader Pertemuan
kesehatan program P2P
PKM
Siswa SD?
25 Pemeriksaan Kebugaran 25 SD/MI
MI
Screening Katarak pada
26 Lansia 7 Desa
Lansia
Penyuluhan Kesehatan Bayi dan
27 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
MARET 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pemeliharaan Keluarga
1 KK sehat 7 Desa
Sehat
Pemantauan kesehatan
2 Ibu nifas 7 Desa
ibu nifas
R
3 Orientasi kader dalam P4K Kader Pertemuan
PKM
1 Jejaring Jejaring dan
4 Penyeliaan fasilitatif dan 9 jaringan
Jaringan PKM
5 Pemeriksaan neonates Neonatus 7 Desa
Pemantauan kesehatan
6 neonatus termasuk Neo risti 7 Desa
neonatus risiko tinggi
R
Pelaksanaan Kalakarya pertugas
7 Pertemuan
MTBS Kesehatn
PKM
Pelacakan kasus kematian
8 Neo risti 7 Desa
balita
Pembinaan kader R
GuruPAUD/
9 kesehatan, guru Pertemuan
TK/RA
PAUD/TK/RA PKM

Penyediaan media KIE

terkait kesehatan
10 reproduksi dan KB Serta WUS Puskesmas
Kegiatan Pertemuan UKM
Esensial

Pelayanan lanjut usia di

11 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pelaksanaan Home Care
12 Lansia risti 7 Desa
pada lansia
Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
13 Pemberian Makan Bayi Posyandu
bayi Balita
dan Anak (PMBA) dan Gizi
Seimbang
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
MARET 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Penyediaan Makanan
Tambahan Ibu hamil
14 (MT)penyuluhan bagi ibu KEK dan 7 Desa
hamil dan balita berbahan Balita gikur
baku local
skrining aktif/pelacakan
Balita gizi
15 dan konfirmasi kasus gizi 7 Desa
kurang
kurang
Konfirmasi status gizi Balita gizi
16 7 Desa
balita kurang

Desa
17 Pendataan 5 Pilar STBM KK
Tamp.Guwa

Advokasi LP LS tingkat R
18 kecamatan bidang Linsek Pertemuan
kesehatan PKM
Deteksi dini kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
19 Bumil 7 Desa
pada Ibu hamil dan
kelompok berisiko
Deteksi dini faktor risiko Penderita
20 7 Desa
PTM di posbindu PTM PTM
Penyediaan bahan Penderita
21 Puskesmas
Pemeriksaan PTM PTM
Kunjungan ulang kasus
22 Acute Flaccyd Paralysis Penderita 7 Desa
(AFP).
Bayi dan
23 Surveilans KIPI 7 Desa
balita

Surveilans aktif ke yankes

24 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
MARET 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
25 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kab.
penyakit menular lainnya
Pamekasan
Surveilans penyakit
menular, penyakit tidak
26 menular dan masalah Penderita 7 Desa
kesehatan jiwa dan napza
di masyarakat

Surveilans penyakit
menular, penyakit tidak 7 Sekolah
27 menular dan masalah Penderita SMP / MTS /
kesehatan jiwa dan napza SMA / MA
di institusi pendidikan

Validasi sasaran, hasil

cakupan imunisasi atau
Bayi dan
28 POPM serta Rapid 7 Desa
balita
Convinience Assessment
(RCA)
DinKes
Validasi sasaran, hasil Bayi dan
29 Kab.Pameka
cakupan imunisasi balita
san
Pelayanan imunisasi rutin
baik imunisasi dasar
maupun imunisasi Bayi dan
30 7 Desa
lanjutan, imunisasi dalam balita
rangka pengenalan
antigen baru
Pemantauan jentik secara
31 Desa 7 Desa
berkala
R
Pertemuan
Pembentukan kader
32 Kader PKM
kesehatan program P2P
Tampojung
Pregi
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
MARET 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pembinaan dan
33 Pemantauan kesehatan Yankesta 7 Desa
Tradisional
Screening Katarak pada
34 7634 Lansia 7 Desa
Lansia
Penyuluhan Kesehatan Bayi dan
35 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita

Mengetahui Pamekasan,
Kepala UPT Puskesmas Tampojung Pregi Penanggung Jawab UKM

H.ABD.SYUKUR AFANDI, S.Kep.MM Fatimatus Zahrah

NIP. 19690503 199002 1 002 NIP. 19781220 200801 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
APRIL 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pemeliharaan Keluarga Desa tamp.
1 KK sehat
Sehat tenga

Pelaksanaan Program
Perencanaan Persalinan
2 Bumil 7 Desa
dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)

3 Pemeriksaan neonates Neonatus 7 Desa

Pelacakan kematian
4 neonatal termasuk otopsi Neo risti 7 Desa
verbal
R
Pelaksanaan early infant
5 ibu hamil Pertemuan
diagnosis HIV
PKM
Pelacakan kasus kematian
6 Neo risti 7 Desa
balita
Sosialisasi/orientasi/ R
7 advokasi pemanfaatan kader Pertemuan
Buku KIA PKM

Pembinaan kesehatan di
luar sekolah (panti/LKSA,
8 Remaja 2 PONPES
lapas/LPKA, posyandu
remaja, dan lain-lain

Pelayanan lanjut usia di

9 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pemantauan lansia resiko
10 Lansia risti 7 Desa
tinggi
Pelaksanaan Home Care
11 Lansia risti 7 Desa
pada lansia
Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
12 Pemberian Makan Bayi Posyandu
bayi Balita
dan Anak (PMBA) dan Gizi
Seimbang
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
APRIL 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Konfirmasi status gizi Balita gizi
13 7 Desa
balita kurang
14 Pengambilan sampel Air SAB 7 Desa
Pemeriksaan kualitas air
DinKes Kab.
15 minum dan pengujian SAB
Pamekasan
sampel

16 Pembuatan peta sanitasi Desa 7 Desa

Desa
17 Pendataan 5 Pilar STBM KK Tampojung
Guwa

Pembinaan paska
pemberdayaan termasuk
verifikasi desa yang
18 Masyarakat 7 Desa
melaksanakan STBM,
desa SBS dan TTU, TPP
yang memenuhi syarat

Penyegaran/refreshing
R
tenaga kesehatan/kader
19 Kader Pertemuan
kesehatan dalam upaya
PKM
kesehatan secara terpadu

Penyediaan Alat Peraga

20 Kader Puskesmas
emo demo
Penggerakan
keluarga/masyarakat
Keluarga /
21 untuk mendukung UKM 7 Desa
Masyarakat
esensial dan
pengembangan
Deteksi dini kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
22 Bumil 7 Desa
pada Ibu hamil dan
kelompok berisiko
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
APRIL 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Deteksi dini dan Konseling

Penderita /
23 masalah kesehatan jiwa 7 Desa
Keluarga
dan napza

Penemuan kasus PD3I,

kasus kontak TB, kasus Penderita
24 kontak kusta dan kasus TB,Kusta 7 Desa
mangkir serta orang dan Jiwa
dengan gangguan jiwa
Bayi dan
25 Surveilans KIPI 7 Desa
balita

Surveilans aktif ke yankes

26 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya

RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
27 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kabupaten
penyakit menular lainnya
Pamekasan

Surveilans penyakit
menular, penyakit tidak 7 Sekolah
28 menular dan masalah Penderita SMP / MTS /
kesehatan jiwa dan napza SMA / MA
di institusi pendidikan

Validasi sasaran, hasil Bayi dan DinKes Kab.

29
cakupan imunisasi BCS balita Pamekasan
Pelacakan kasus ikutan Balita 7 Desa
30 atau hasil reaksi minum
obat pada kegiatan POPM Siswa 25 SD/MI
Pelayanan imunisasi rutin
baik imunisasi dasar
maupun imunisasi Bayi dan
31 7 Desa
lanjutan, imunisasi dalam balita
rangka pengenalan
antigen baru
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
APRIL 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pengambilan obat POPM

DinKes Kab.
32 ke dinas kesehatan Penderita
Pamekasan
kabupaten/kota

Sweeping pasca POPM

untuk meningkatkan
33 Balita 7 Desa
cakupan POPM dan
penyakit menular lainnya;

Penerapan Kawasan
34 Sekolah 32 Sekolah
Tanpa Rokok (KTR)

Konseling Upaya Berhenti

Masyarakt /
35 Merokok (UBM), masalah 7 Desa
Toma
kesehatan jiwa, TBC

Pendampingan penderita
penyakit menular
36 Penderita 7 Desa
menahun, gangguan jiwa
dan napza

Orientasi/pembekalan R
37 kader kesehatan untuk Kader Pertemuan
P2P; PKM
Pembinaan dan Pekerja dan
38 pemantauan kesehatan tempat 7 Desa
kerja; dan kerja
R
Sosialisasi, orientasi Guru Olga
39 Pertemuan
kesehatan Olahraga SD/MI
PKM
Pembentukan asman
40 Yankesta 3 Desa
TOGA
Screening Katarak pada
41 7634 Lansia 7 Desa
Lansia
Penyuluhan Kesehatan Bayi dan
42 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
MEI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Desa
Pemeliharaan Keluarga
1 KK sehat tampojung
Sehat
tenggina
R
Dukun &
2 Kemitraan bidan dukun Pertemuan
Bidan
PKM
Pelacakan kasus kematian
3 Neo risti 7 Desa
balita

Pembinaan kesehatan di
luar sekolah (panti/LKSA,
4 Remaja 2 PONPES
lapas/LPKA, posyandu
remaja, dan lain-lain

Pelayanan lanjut usia di

5 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pelaksanaan Home Care
6 Lansia risti 7 Desa
pada lansia

Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
7 Pemberian Makan Bayi Posyandu
bayi Balita
dan Anak (PMBA) dan Gizi
Seimbang

Konfirmasi status gizi Balita gizi

8 7 Desa
balita kurang
Inspeksi kesehatan
lingkungan untuk tempat
dan fasilitas umum,
9 TTU / TPM 7 Desa
tempat pengelolaan
pangan dan sarana air
minum

10 Pengambilan sampel Air SAB 7 Desa

 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
MEI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Dinas
Pemeriksaan kualitas air
Kesehatan
11 minum dan pengujian SAB
Kabupeten
sampel
Pamekasan
Desa
Penyediaan Media
12 KK Tampojung
Informasi 5 Pilar STBM
Guwa

Pembinaan paska
pemberdayaan termasuk
verifikasi desa yang
13 Masyarakat 7 Desa
melaksanakan STBM,
desa SBS dan TTU, TPP
yang memenuhi syarat

Penyuluhan kelompok,
penyuluhan massal 24
14 7 Desa
tentang UKM esensial dan Posyandu
pengembangan
Deteksi dini kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
15 Bumil 7 Desa
pada Ibu hamil dan
kelompok berisiko
Deteksi dini faktor risiko Penderita
16 7 Desa
PTM di posbindu PTM PTM
Bayi dan
17 Surveilans KIPI 7 Desa
balita

Surveilans aktif ke yankes

18 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya

RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
19 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kabupaten
penyakit menular lainnya
Pamekasan
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
MEI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Surveilans penyakit
menular, penyakit tidak
20 menular dan masalah Penderita 7 Desa
kesehatan jiwa dan napza
di masyarakat

Surveilans penyakit
menular, penyakit tidak 7 Sekolah
21 menular dan masalah Penderita SMP / MTS /
kesehatan jiwa dan napza SMA / MA
di institusi pendidikan

Pelayanan imunisasi rutin

baik imunisasi dasar
maupun imunisasi Bayi dan
22 7 Desa
lanjutan, imunisasi dalam balita
rangka pengenalan
antigen baru

Pendampingan penderita
penyakit menular
23 Penderita 7 Desa
menahun, gangguan jiwa
dan napza

Orientasi/pembekalan R
24 kader kesehatan untuk Kader Pertemuan
P2P; PKM
Pembinaan dan Pekerja dan
25 pemantauan kesehatan tempat 7 Desa
kerja; dan kerja
Pekerja dan R
Sosialisasi, orientasi,
26 tempat Pertemuan
koordinasi kesehatan kerja
kerja PKM

27 Pembinaan Asman TOGA Hatra 4 Desa

 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
MEI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Screening Katarak pada
28 Lansia 7 Desa
Lansia
Penyuluhan Kesehatan Bayi dan
29 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita

Mengetahui Pamekasan,
Kepala UPT Puskesmas Tampojung Pregi Penanggung Jawab UKM

H.ABD.SYUKUR AFANDI, S.Kep.MM Fatimatus Zahrah

NIP. 19690503 199002 1 002 NIP. 19781220 200801 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
JUNI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Desa
Pemeliharaan Keluarga
1 KK sehat tampojung
Sehat
Pregi
Pemantauan bumil risiko
2 Bumil 7 Desa
tinggi
3 Pelaksanaan kelas ibu Bumil 7 Desa

Pelayanan nifas termasuk

4 Ibu nifas 7 Desa
KB persalinan

R Pertemuan
5 Orientasi kader dalam P4K Kader
PKM

1 Jejaring
Jejaring dan
6 Penyeliaan fasilitatif dan 9
jaringan
Jaringan
Pelaksanaan kelas ibu
7 ibu balita 7 Desa
balita
Pelacakan kasus kematian
8 Neo risti 7 Desa
balita
Pelayanan kesehatan
9 reproduksi calon WUS 7 Desa
pengantin
Pelayanan lanjut usia di
10 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pemantauan lansia resiko
11 Lansia risti 7 Desa
tinggi
Pelaksanaan Home Care
12 Lansia risti 7 Desa
pada lansia
Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
13 Pemberian Makan Bayi dan Posyandu
bayi Balita
Anak (PMBA) dan Gizi
Seimbang
Penyediaan Makanan
Ibu hamil
Tambahan (MT)penyuluhan
14 KEK dan 7 Desa
bagi ibu hamil dan balita
Balita gikur
berbahan baku local
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
JUNI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Balita gizi
15 Konfirmasi status gizi balita 7 Desa
kurang

pemicuan, Identifikasi
Masalah dan Analisis Situasi
16 Masyarakat 7 Desa
(IMAS) perilaku kesehatan,
monitoring paska pemicuan

Pembinaan paska
pemberdayaan termasuk
verifikasi desa yang
17 Masyarakat 7 Desa
melaksanakan STBM, desa
SBS dan TTU, TPP yang
memenuhi syarat

Deteksi dini kasus HIV/AIDS,

18 TBC, Hepatitis pada Ibu Bumil 7 Desa
hamil dan kelompok berisiko

Penemuan kasus PD3I,

kasus kontak TB, kasus Penderita
19 kontak kusta dan kasus TB,Kusta 7 Desa
mangkir serta orang dengan dan Jiwa
gangguan jiwa
Kunjungan ulang kasus
20 Acute Flaccyd Paralysis Penderita 7 Desa
(AFP).
Bayi dan
21 Surveilans KIPI 7 Desa
balita
Surveilans aktif ke yankes
22 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya
RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
23 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kabupaten
penyakit menular lainnya
Pamekasan

Surveilans penyakit menular,

7 Sekolah
penyakit tidak menular dan
24 Penderita SMP / MTS /
masalah kesehatan jiwa dan
SMA / MA
napza di institusi pendidikan
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
JUNI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Validasi sasaran, hasil
cakupan imunisasi atau
Bayi dan
25 POPM serta Rapid 7 Desa
balita
Convinience Assessment
(RCA)
Dinas
Validasi sasaran, hasil Bayi dan Kesehatan
26
cakupan imunisasi balita Kabupeten
Pamekasan
27 Pemantauan kontak; Penderita 7 Desa

Pelayanan imunisasi rutin

baik imunisasi dasar maupun
Bayi dan
28 imunisasi lanjutan, imunisasi 7 Desa
balita
dalam rangka pengenalan
antigen baru
Pemantauan jentik secara
29 Desa 7 Desa
berkala
Pendampingan penderita
30 penyakit menular menahun, Penderita 7 Desa
gangguan jiwa dan napza
Follow up tatalaksana dan
pencegahan cacat kasus
31 Penderita 7 Desa
kusta dan penyakit menular
lainnya serta gangguan jiwa
Pendataan pekerja dan Pekerja dan
32 7 Desa
tempat kerja tempat kerja
Screening Katarak pada
33 Lansia 7 Desa
Lansia
Penyuluhan Kesehatan Gilut Bayi dan
34 7 Desa
di Posyandu Balita Balita

Mengetahui Pamekasan,
Kepala UPT Puskesmas Tampojung Pregi Penanggung Jawab UKM

H.ABD.SYUKUR AFANDI, S.Kep.MM Fatimatus Zahrah

NIP. 19690503 199002 1 002 NIP. 19781220 200801 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
JULI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KK dengan
tdk Desa Tamp.
1 Intervensi pada keluarga
sehat/Pra Guwa
sehat

Pelacakan kasus kematian

2 Bumil 7 Desa
ibu termasuk otopsi verbal

Ruang
3 Pelaksanaan SDIDTK kader Pertemuan
PKM
Ruang
Pelaksanaan early infant
4 ibu hamil Pertemuan
diagnosis HIV
PKM
Pelacakan kasus kematian
5 Neo risti 7 Desa
balita
Pembinaan kader Guru 15 Ruang
6 kesehatan, guru PAUD/18 Pertemuan
PAUD/TK/RA TK/8 RA PKM
Pelayanan kesehatan
7 reproduksi calon WUS 7 Desa
pengantin
Pelayanan lanjut usia di
8 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pelaksanaan Home Care
9 Lansia risti 7 Desa
pada lansia
Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
10 Pemberian Makan Bayi Posyandu
bayi Balita
dan Anak (PMBA) dan Gizi
Seimbang
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
JULI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Advokasi, Sosialisasi,
Orientasi, pembinaan,
Ruang
edukasi dan konseling
11 Linsek Pertemuan
terkait masalah gizi makro,
PKM
gizi mikro, dan
suplementasi gizi di desa

Konfirmasi status gizi Balita gizi

12 7 Desa
balita kurang

Pembinaan paska
pemberdayaan termasuk
verifikasi desa yang
13 Masyarakat 7 Desa
melaksanakan STBM,
desa SBS dan TTU, TPP
yang memenuhi syarat

Penggerakan
keluarga/masyarakat
Keluarga /
14 untuk mendukung UKM 7 Desa
Masyarakat
esensial dan
pengembangan
Deteksi dini kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
15 Bumil 7 Desa
pada Ibu hamil dan
kelompok berisiko
Deteksi dini faktor risiko Penderita
16 7 Desa
PTM di posbindu PTM PTM
Penemuan kasus PD3I,
kasus kontak TB, kasus Penderita
17 kontak kusta dan kasus TB,Kusta 7 Desa
mangkir serta orang dan Jiwa
dengan gangguan jiwa
Secrening Kusta Pada Siswa
18 25 SD/MI
siswa SD/MI SD/MI
Bayi dan
19 Surveilans KIPI 7 Desa
balita
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
JULI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Surveilans aktif ke yankes

20 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya

RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
21 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kabupaten
penyakit menular lainnya
Pamekasan
Surveilans penyakit
menular, penyakit tidak
22 menular dan masalah Penderita 7 Desa
kesehatan jiwa dan napza
di masyarakat
Verifikasi rumor dugaan
KLB, sinyal SKDR dan
23 penderita 7 Desa
atau masalah kesehatan
jiwa
24 Pemantauan kontak; Penderita 7 Desa

Pelayanan imunisasi rutin

baik imunisasi dasar
maupun imunisasi Bayi dan
25 7 Desa
lanjutan, imunisasi dalam balita
rangka pengenalan
antigen baru

Monitoring, bimbingan
teknis pelaksanaan
26 kegiatan pos pembinaan Desa 7 Desa
terpadu (posbindu) PTM
oleh petugas puskesmas

Pendampingan penderita
penyakit menular
27 Penderita 7 Desa
menahun, gangguan jiwa
dan napza
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
JULI 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Ruang
Pertemuan berkala kader
28 Kader Pertemuan
kesehatan untuk P2P
PKM
Screening Katarak pada
29 Lansia 7 Desa
Lansia
Penyuluhan Kesehatan Bayi dan
30 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita

Mengetahui Pamekasan,
Kepala UPT Puskesmas Tampojung Pregi Penanggung Jawab UKM

H.ABD.SYUKUR AFANDI, S.Kep.MM Fatimatus Zahrah

NIP. 19690503 199002 1 002 NIP. 19781220 200801 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
AGUSTUS 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KK dengan
tdk Desa
1 Intervensi pada keluarga
sehat/Pra Tamp.tenga
sehat

Pelaksanaan Program
Perencanaan Persalinan
2 Bumil 7 Desa
dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)

Ruang
16 Dukun &
3 Kemitraan bidan dukun Pertemuan
9 Bidan
PKM

Pelacakan kasus kematian

4 Bumil 7 Desa
ibu termasuk otopsi verbal

Pelacakan kasus kematian

5 Neo risti 7 Desa
balita
Orientasi Model
6 25 SD/MI 25 SD/MI
sekolah/madrasah sehat
siswa kls 25 SD/MI, 6
7 Penjaringan Kesehatan 1,7,10 (32 SMP/ MTS,
Sekolah) 1 SMA/MA
Pelayanan kesehatan
8 reproduksi calon WUS 7 Desa
pengantin
Pelayanan kesehatan
reproduksi pada sasaran
9 PUS Risti 7 Desa
dan situasi khusus PUS
Risti
Pelayanan lanjut usia di
10 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pemantauan lansia resiko
11 Lansia risti 7 Desa
tinggi
Pelaksanaan Home Care
12 Lansia risti 7 Desa
pada lansia
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
AGUSTUS 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
13 Pemberian Makan Bayi Posyandu
bayi Balita
dan Anak (PMBA) dan Gizi
Seimbang

Pemberdayaan
Ruang
masyarakat dalam upaya Masyarakt /
14 Pertemuan
percepatan penurunan Toma
PKM
stunting di desa.

Pemberian Makanan
Siswa 7
Tambahan (MT) Tablet
15 SMP/MTS/ SMP/MTs,S
Tambah Darah Remaja
SMA/MA MA/MA
Puteri
Pemberian Makanan
16 Tambahan (MT) Vitamin A Desa 7 Desa
pada bayi dan balita
Pemantauan pertumbuhan Balita gizi
17 7 Desa
balita kurang
Konfirmasi status gizi Balita gizi
18 7 Desa
balita kurang
Inspeksi kesehatan
lingkungan untuk tempat
dan fasilitas umum,
19 TTU / TPM 7 Desa
tempat pengelolaan
pangan dan sarana air
minum

kampanye cuci tangan 25 SD/MI di

pakai sabun, kampanye Wilker PKM
20 25 SD/MI
hygiene sanitasi sekolah, Tampojung
survey kualitas air minum Pregi

Deteksi dini kasus

HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
21 Bumil 7 Desa
pada Ibu hamil dan
kelompok berisiko
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
AGUSTUS 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Bayi dan
22 Surveilans KIPI 7 Desa
balita

Surveilans aktif ke yankes

23 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya

RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
24 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kabupaten
penyakit menular lainnya
Pamekasan
Dinas
Validasi sasaran, hasil Bayi dan Kesehatan
25
cakupan imunisasi BCS balita Kabupeten
Pamekasan
Verifikasi rumor dugaan
KLB, sinyal SKDR dan
26 penderita 7 Desa
atau masalah kesehatan
jiwa

Pelayanan imunisasi rutin

baik imunisasi dasar
maupun imunisasi Bayi dan
27 7 Desa
lanjutan, imunisasi dalam balita
rangka pengenalan
antigen baru
Pelaksanaan Bulan Siswa 32
28 Imunisasi Anak Sekolah SD/MI/SMP SD/MI/SMP/
(BIAS) /MTS/MA MTS/MA
Survie KIPI Pelaksanaan Siswa 32
29 Bulan Imunisasi Anak SD/MI/SMP SD/MI/SMP/
Sekolah (BIAS) /MTS/MA MTS/MA

30 Pemberian Obat Balita 7 Desa

Pencegah Masal (POPM)
untuk pencegahan
31 penyakit Siswa 25 SD/MI
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
AGUSTUS 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Sweeping imunisasi, Drop

Out Follow Up (DOFU)/
32 Backlog Fighting (BLF) Balita DO 7 Desa
untuk meningkatkan
cakupan imunisasi

Konseling Upaya Berhenti

Masyarakt /
33 Merokok (UBM), masalah 7 Desa
Toma
kesehatan jiwa, TBC

Kunjungan rumah untuk

manajemen kasus yang
memerlukan kunjungan
34 Penderita 7 Desa
rumah sesuai pedoman
termasuk pengawasan
minum obat
PenyuluhanTB/HIV,Kusta siswa 7 Sekolah
35 dan Keswa/Napza di SMP/MTS, SMP / MTS /
Sekolah SMA/MA SMA / MA
Ruang
Pertemuan berkala kader
36 Kader Pertemuan
kesehatan untuk P2P
PKM
Pekerja dan
Pendataan pekerja dan
37 tempat 7 Desa
tempat kerja
kerja
Pekerja dan Ruang
Sosialisasi, orientasi,
38 tempat Pertemuan
koordinasi kesehatan kerja
kerja PKM
Ruang
Pembinaan kesehatan Guru Olga
39 Pertemuan
olahraga dan Pelatih
PKM
Pengukuran Kebugaran Calon
40 7 Desa
Haji jamaah haji
Screening Katarak pada
41 Lansia 7 Desa
Lansia
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
AGUSTUS 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Siswa 18
Penyuluhan Kesehatan
42 PAUD/TK/R PAUD/TK/R
Gilut di PAUD/TK/RA
A A
Penyuluhan Kesehatan Bayi dan
43 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita

Mengetahui Pamekasan,
Kepala UPT Puskesmas Tampojung Pregi Penanggung Jawab UKM

H.ABD.SYUKUR AFANDI, S.Kep.MM Fatimatus Zahrah

NIP. 19690503 199002 1 002 NIP. 19781220 200801 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
SEPTEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KK dengan
tdk Desa Tamp.
1 Intervensi pada keluarga
sehat/Pra Tenggina
sehat
Pemantauan kesehatan
2 neonatus termasuk Neo risti 7 Desa
neonatus risiko tinggi
Pelacakan kasus kematian
3 Neo risti 7 Desa
balita
siswa kls 25 SD/MI, 6
Pemeriksaan kesehatan
4 1,7,10 (32 SMP/ MTS,
berkala
Sekolah) 1 SMA/MA
Pelayanan kesehatan
5 reproduksi calon WUS 7 Desa
pengantin
Pelayanan kesehatan
reproduksi pada sasaran
6 PUS Risti 7 Desa
dan situasi khusus PUS
Risti
Orientasi Panduan Praktis
Ruang
untuk caregiver dalam
7 Lansia Pertemuan
Perawatan jangka panjang
PKM
bagi lanjut usia;
Pelayanan lanjut usia di
8 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pelaksanaan Home Care
9 Lansia risti 7 Desa
pada lansia
Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
10 Pemberian Makan Bayi Posyandu
bayi Balita
dan Anak (PMBA) dan Gizi
Seimbang

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
SEPTEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Penyediaan Makanan
Tambahan Ibu hamil
11 (MT)penyuluhan bagi ibu KEK dan 7 Desa
hamil dan balita berbahan Balita gikur
baku local

skrining aktif/pelacakan
Balita gizi
12 dan konfirmasi kasus gizi 7 Desa
kurang
kurang
Konfirmasi status gizi Balita gizi
13 7 Desa
balita kurang
14 Pengambilan sampel Air SAB 7 Desa
Dinas
Pemeriksaan kualitas air
Kesehatan
15 minum dan pengujian SAB
Kabupeten
sampel
Pamekasan
pemicuan, Identifikasi
Masalah dan Analisis
16 Situasi (IMAS) perilaku Masyarakat 7 Desa
kesehatan, monitoring
paska pemicuan

Penyegaran/refreshing
Ruang
tenaga kesehatan/kader
17 24 Kader Pertemuan
kesehatan dalam upaya
PKM
kesehatan secara terpadu

Penyuluhan kelompok,
penyuluhan massal 24
18 7 Desa
tentang UKM esensial dan Posyandu
pengembangan
19 Survei Mawas Diri 7 Desa 7 Desa

Pembinaan/pendampingan
masyarakat, kelompok Keluarga /
20 7 Desa
tentang UKM esensial dan Masyarakat
pengembangan

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
SEPTEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Deteksi dini kasus

HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
21 Bumil 7 Desa
pada Ibu hamil dan
kelompok berisiko

Deteksi dini faktor risiko Penderita

22 7 Desa
PTM di posbindu PTM PTM
Kunjungan ulang kasus
23 Acute Flaccyd Paralysis Penderita 7 Desa
(AFP).
Bayi dan
24 Surveilans KIPI 7 Desa
balita

Surveilans aktif ke yankes

25 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya

RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
26 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kabupaten
penyakit menular lainnya
Pamekasan
Surveilans penyakit
menular, penyakit tidak
27 menular dan masalah Penderita 7 Desa
kesehatan jiwa dan napza
di masyarakat

Validasi sasaran, hasil

cakupan imunisasi atau
Bayi dan
28 POPM serta Rapid 7 Desa
balita
Convinience Assessment
(RCA)
Dinas
Validasi sasaran, hasil Bayi dan Kesehatan
29
cakupan imunisasi balita Kabupeten
Pamekasan

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
SEPTEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pelayanan imunisasi rutin

baik imunisasi dasar
maupun imunisasi Bayi dan
30 7 Desa
lanjutan, imunisasi dalam balita
rangka pengenalan
antigen baru

Pemantauan jentik secara

31 Desa 7 Desa
berkala

Kunjungan rumah untuk

manajemen kasus yang
memerlukan kunjungan
32 Penderita 7 Desa
rumah sesuai pedoman
termasuk pengawasan
minum obat
PenyuluhanTB/HIV,Kusta siswa 7 Sekolah
33 dan Keswa/Napza di SMP/MTS, SMP / MTS /
Sekolah SMA/MA SMA / MA
Pertemuan koordinasi
dengan pendamping desa Pendampin
34 7 Desa
dalam rangka g desa
pemanfaatan dana desa
Pekerja dan
Pemeriksaan tempat kerja
35 tempat 7 Desa
dan pekerja
kerja
Siswa SD?
36 Pemeriksaan Kebugaran 25 SD/MI
MI
Siswa 32
37 screening indera disekolah SD/MI/SMP SD/MI/SMP/
/MTS/MA MTS/MA
Screening Katarak pada
38 Lansia 7 Desa
Lansia
Penyuluhan Kesehatan Siswa
39 25 SD/MI
Gilut di SD/MI SD/MI
Penyuluhan Kesehatan Bayi dan
40 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
OKTOBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KK dengan
tdk
1 Intervensi pada keluarga Desa Bajur
sehat/Pra
sehat
Ruang
Monitoring dan evaluasi kader dan
2 Pertemuan
pelaksanaan terintegrasi petugas KS
PKM
Pelacakan kematian
3 neonatal termasuk otopsi Neo risti 7 Desa
verbal
Pelacakan kasus kematian
4 Neo risti 7 Desa
balita
Pembinaan UKS dan
25 Kader
5 kader kesehatan sekolah 25 SD/MI
UKS SD/MI
(dokter kecil)
Pelayanan kesehatan
6 reproduksi calon WUS 7 Desa
pengantin
Pelayanan kesehatan
reproduksi pada sasaran
7 PUS Risti 7 Desa
dan situasi khusus PUS
Risti
Pelayanan lanjut usia di
8 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pemantauan lansia resiko
9 Lansia risti 7 Desa
tinggi
Pelaksanaan Home Care
10 Lansia risti 7 Desa
pada lansia
Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
11 Pemberian Makan Bayi Posyandu
bayi Balita
dan Anak (PMBA) dan Gizi
Seimbang
Konfirmasi status gizi Balita gizi
12 7 Desa
balita kurang
13 Pengambilan sampel Air SAB 7 Desa
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
OKTOBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Dinas
Pemeriksaan kualitas air
Kesehatan
14 minum dan pengujian SAB
Kabupeten
sampel
Pamekasan
Pemberdayaan
15 masyarakat melalui Masyarakat 7 Desa
kegiatan STBM
Musyawarah Masyarakat Masyarakat
16 7 Desa
Desa / Toma
Deteksi dini kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
17 Bumil 7 Desa
pada Ibu hamil dan
kelompok berisiko

Deteksi dini dan Konseling

Penderita /
18 masalah kesehatan jiwa 7 Desa
Keluarga
dan napza

Bayi dan
19 Surveilans KIPI 7 Desa
balita

Surveilans aktif ke yankes

20 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya

RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
21 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kabupaten
penyakit menular lainnya
Pamekasan

22 Pelacakan kasus ikutan Balita 7 Desa

atau hasil reaksi minum
23 obat pada kegiatan POPM Siswa 25 SD/MI

Pelayanan imunisasi rutin

baik imunisasi dasar
maupun imunisasi Bayi dan
24 7 Desa
lanjutan, imunisasi dalam balita
rangka pengenalan
antigen baru
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
OKTOBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Dinas
Pengambilan obat POPM
Kesehatan
25 ke dinas kesehatan Penderita
Kabupeten
kabupaten/kota
Pamekasan

Sweeping pasca POPM

untuk meningkatkan
26 Balita 7 Desa
cakupan POPM dan
penyakit menular lainnya;

Kunjungan rumah untuk

manajemen kasus yang
memerlukan kunjungan
27 Penderita 7 Desa
rumah sesuai pedoman
termasuk pengawasan
minum obat
PenyuluhanTB/HIV,Kusta siswa 7 Sekolah
28 dan Keswa/Napza di SMP/MTS, SMP / MTS /
Sekolah SMA/MA SMA / MA

Monitoring dan bimbingan

teknis kader kesehatan
29 Kader 7 Desa
untuk P2P oleh petugas
puskesmas;

Pertemuan koordinasi
dengan pendamping desa Pendampin
30 7 Desa
dalam rangka g desa
pemanfaatan dana desa
Screening Katarak pada
31 Lansia 7 Desa
Lansia
Penyuluhan Kesehatan Bayi dan
32 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
NOVEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KK dengan
tdk desa
1 Intervensi pada keluarga
sehat/Pra Tamp.pregi
sehat
Ruang
Monitoring dan evaluasi kader dan
2 Pertemuan
pelaksanaan terintegrasi petugas KS
PKM
Ruang
3 Pelaksanaan SDIDTK kader Pertemuan
PKM
Pelacakan kasus kematian
4 Neo risti 7 Desa
balita
Pelayanan kesehatan
5 reproduksi calon WUS 7 Desa
pengantin
Pelayanan lanjut usia di
6 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pelaksanaan Home Care
7 Lansia risti 7 Desa
pada lansia
Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling
orang Tua
8 Pemberian Makan Bayi Posyandu
bayi Balita
dan Anak (PMBA) dan Gizi
Seimbang

Penyediaan Makanan
Tambahan Ibu hamil
9 (MT)penyuluhan bagi ibu KEK dan 7 Desa
hamil dan balita berbahan Balita gikur
baku local
Konfirmasi status gizi Balita gizi
10 7 Desa
balita kurang

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
NOVEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

orientasi tenaga
kesehatan/kader Ruang
11 kesehatan materi orientasi 24 Kader Pertemuan
komunikasi antar pribadi / PKM
Pelaksanaan Emo Demo

Pembinaan/pendampingan
masyarakat, kelompok Keluarga /
12 7 Desa
tentang UKM esensial dan Masyarakat
pengembangan

Deteksi dini kasus

HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
13 Bumil 7 Desa
pada Ibu hamil dan
kelompok berisiko
Kunjungan ulang kasus
14 Acute Flaccyd Paralysis Penderita 7 Desa
(AFP).
Bayi dan
15 Surveilans KIPI 7 Desa
balita

Surveilans aktif ke yankes

16 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya

RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
17 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kabupaten
penyakit menular lainnya
Pamekasan
Validasi sasaran, hasil
cakupan imunisasi atau
Bayi dan
18 POPM serta Rapid 7 Desa
balita
Convinience Assessment
(RCA)

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
NOVEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Dinas
Validasi sasaran, hasil Bayi dan Kesehatan
19
cakupan imunisasi balita Kabupeten
Pamekasan
Pelayanan imunisasi rutin
baik imunisasi dasar
maupun imunisasi Bayi dan
20 7 Desa
lanjutan, imunisasi dalam balita
rangka pengenalan
antigen baru

Sosialisasi pelaksanaan
imunisasi rutin, Bulan
Imunisasi Anak Sekolah
(BIAS), imunisasi dalam Ruang
Wali murid
21 rangka pengenalan Pertemuan
dan guru
antigen baru, serta PKM
pemberian imunisasi
massal kepada orang tua,
guru dan wali murid;

Pelaksanaan Bulan Siswa 32

22 Imunisasi Anak Sekolah SD/MI/SMP SD/MI/SMP/
(BIAS) /MTS/MA MTS/MA

Survie KIPI Pelaksanaan Siswa 32

23 Bulan Imunisasi Anak SD/MI/SMP SD/MI/SMP/
Sekolah (BIAS) /MTS/MA MTS/MA
Pemantauan jentik secara
24 Desa 7 Desa
berkala

Konseling Upaya Berhenti

Masyarakt /
25 Merokok (UBM), masalah 7 Desa
Toma
kesehatan jiwa, TBC

Penyuluhan Kesehatan Bayi dan

26 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
 Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
NOVEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Monitoring, bimbingan
teknis pelaksanaan
27 kegiatan pos pembinaan Desa 7 Desa
terpadu (posbindu) PTM
oleh petugas puskesmas

Kunjungan rumah untuk

manajemen kasus yang
memerlukan kunjungan
28 Penderita 7 Desa
rumah sesuai pedoman
termasuk pengawasan
minum obat

Follow up tatalaksana dan

pencegahan cacat kasus
29 kusta dan penyakit Penderita 7 Desa
menular lainnya serta
gangguan jiwa

Advokasi/sosialisasi/
lokakarya/rapat koordinasi
Ruang
Lintas Sektor (LS)/ Lintas
30 Linsek Pertemuan
Program (LP) terkait
PKM
kegiatan pencegahan dan
pengendalian penyakit

PenyuluhanTB/HIV,Kusta siswa 7 Sekolah

31 dan Keswa/Napza di SMP/MTS, SMP / MTS /
Sekolah SMA/MA SMA / MA

Monitoring dan bimbingan

teknis kader kesehatan
32 Kader 7 Desa
untuk P2P oleh petugas
puskesmas;

Pekerja dan
Pemeriksaan tempat kerja
33 tempat 7 Desa
dan pekerja
kerja
Screening Katarak pada
34 7634 Lansia 7 Desa
Lansia

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
DESEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pelaksanaan Program
Perencanaan Persalinan
1 404 Bumil 7 Desa
dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)

Pelacakan kasus kematian

2 43 Neo risti 7 Desa
balita
Pelayanan lanjut usia di
3 7634 Lansia 7 Desa
Posyandu Lansia
Pelaksanaan Home Care 953 Lansia
4 7 Desa
pada lansia risti
Sosialisasi, pembinaan,
edukasi dan konseling orang Tua
5 Pemberian Makan Bayi 1828 bayi Posyandu
dan Anak (PMBA) dan Gizi Balita
Seimbang
Konfirmasi status gizi Balita gizi
6 7 Desa
balita kurang
Deteksi dini kasus
HIV/AIDS, TBC, Hepatitis
7 Bumil 7 Desa
pada Ibu hamil dan
kelompok berisiko
Bayi dan
8 Surveilans KIPI 7 Desa
balita

Surveilans aktif ke yankes

9 swasta kasus PD3I dan Kasus RSU Waru
penyakit menular lainnya

RSU / RS
Surveilans aktif ke yankes
Swasta di
10 swasta kasus PD3I dan Kasus
Kabupaten
penyakit menular lainnya
Pamekasan

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
 Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
DESEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Dinas
Validasi sasaran, hasil Bayi dan Kesehatan
11
cakupan imunisasi BCS balita Kabupeten
Pamekasan
Pelayanan imunisasi rutin
baik imunisasi dasar
maupun imunisasi Bayi dan
12 7 Desa
lanjutan, imunisasi dalam balita
rangka pengenalan
antigen baru
Screening Katarak pada
13 Lansia 7 Desa
Lansia
Penyuluhan Kesehatan Bayi dan
14 7 Desa
Gilut di Posyandu Balita Balita

Mengetahui Pamekasan,
Kepala UPT Puskesmas Tampojung Pregi Penanggung Jawab UKM

H.ABD.SYUKUR AFANDI, S.Kep.MM Fatimatus Zahrah

NIP. 19690503 199002 1 002 NIP. 19781220 200801 2 010
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya TampojungPregi - Waru 69353
Email:puskesmastampojungpregi@gmail.com
==============================================================================
DESEMBER 2020
Tanggal
No. KEGIATAN SASARAN TEMPAT KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PRE
Jl. Raya Tampojung Pregi Kec.Waru Kab Pamekasan 69353 Telp.08135
Email : puskesmastampojungpregi@gmail.com
Website : pkmtampojungpregi.pamekasankab.go.id

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN : januari 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
2
posyandu terkait
kesehatan gigi dan
mulut

BULAN : Februari 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
2
posyandu terkait
kesehatan gigi dan
mulut

BULAN : Maret 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
 PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
posyandu terkait
2 6-Mar-23 6-Mar-23 Sesuai Bumil Bumil Sesuai
kesehatan gigi dan
mulut

BULAN : April 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
posyandu terkait 04,05,06 04,05,06
2 Sesuai Bumil Bumil Sesuai
kesehatan gigi dan Maret 2023 Maret 2023
mulut

BULAN : Mei 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
posyandu terkait
2 11-May-23 11-May-23 Sesuai Bumil Bumil Sesuai
kesehatan gigi dan
mulut

BULAN : Juni 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
 PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
2
posyandu terkait
kesehatan gigi dan
mulut

BULAN : Juli 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
2
posyandu terkait
kesehatan gigi dan
mulut

BULAN : Agustus 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
2
posyandu terkait
kesehatan gigi dan
mulut

BULAN : September 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
 PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
2
posyandu terkait
kesehatan gigi dan
mulut

BULAN : Oktober 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
2
posyandu terkait
kesehatan gigi dan
mulut

BULAN : November 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
2
posyandu terkait
kesehatan gigi dan
mulut

BULAN : Desember 2023

WAKTU SASARAN
No. KEGIATAN
TGL REALISASI KET SASARAN REALISASI KET
 PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan
/pemeriksaan gigi
dan mulut
Kunjungan ke
2
posyandu terkait
kesehatan gigi dan
mulut
N PAMEKASAN
ATAN
POJUNG PREGI
asan 69353 Telp.081357922800
egi@gmail.com
mekasankab.go.id

AN KEGIATAN

TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET

TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET

TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET
P. Jaah ds.
Tmpojung Sesuai Sesuai
pregi

TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET

P. Mawar,
Masaran, Sesuai Sesuai
Guluk an

TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET

P. Bungur Sesuai Sesuai

TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET
 TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET

TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET

TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET
 TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET

TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET

TEMPAT
RENCANA TINDAK LANJUT
TEMPAT REALISASI KET
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya Tampojung Pregi Kec.Waru Kab Pamekasan 69353 Telp.081357922800
Email : puskesmastampojungpregi@gmail.com
Website : pkmtampojungpregi.pamekasankab.go.id

IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN

BULAN : Januari 2023

IDENTIFIKASI MASALAH DAN ANALISIS MASALAH DAN

No. KEGIATAN RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI
HAMBATAN HAMBATAN

PAUD/TK yang mendapat

1 penyuluhan /pemeriksaan
gigi dan mulut
Kunjungan ke posyandu
2 terkait kesehatan gigi dan
mulut
Belum melaksanakan Kegiatan dimulai pada bulan melaksanakan kegiatan
tidak ada hambatan
kegiatan september sesuai jadwal
_
tidak ada hambatan _ _ _ _
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya Tampojung Pregi Kec.Waru Kab Pamekasan 69353 Telp.081357922800
Email : puskesmastampojungpregi@gmail.com
Website : pkmtampojungpregi.pamekasankab.go.id

MANAJEMEN RESIKO

BULAN : Januari 2023

RESIKO YANG TINGKAT

No. KEGIATAN PENYEBAB TERJADINYA PENCEGAHAN RESIKO UPAYA PENANGANAN BILA TERJADI EVALUASI
MUNGKIN TERJADI RESIKO
PAUD/TK yang
mendapat
1 penyuluhan - sedang _ _ _ _
/pemeriksaan gigi dan
mulut
Kunjungan ke posyandu
2 terkait kesehatan gigi dan - sedang _ _ _ _
mulut
 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAMPOJUNG PREGI
Jl. Raya Tampojung Pregi Kec.Waru Kab Pamekasan 69353 Telp.081357922800
Email : puskesmastampojungpregi@gmail.com
Website : pkmtampojungpregi.pamekasankab.go.id

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT & EVALUASI PKP

BULAN : JANUARI 2023

No. INDIKATOR ANALISA AKAR PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI

PAUD/TK yang mendapat penyuluhan Kegiatan dimulai pada bulan melaksanakan kegiatan sesuai
1 kegiatan belum terlaksana
/pemeriksaan gigi dan mulut september jadwal

Kunjungan ke posyandu terkait kesehatan

2
gigi dan mulut