Formulir Pendaftaran Peserta D’JaFU 12th

(The Japan Festival of Udayana 12th )

“Lomba Sakubun”

Biodata Peserta:

Nama Lengkap : DINARI SUCINTA NURAZIZAH

Tempat, tanggal lahir : BEKASI, 29 MARET 2004

Jenis Kelamin : L/P (coret yang tidak perlu )

Alamat : JALAN SIAGA RAYA 343, BEKASI

No. Telepon/HP : 081388488829

Asal Universitas : UNIVERSITAS UDAYANA

Alamat Universitas : JL. RAYA KAMPUS UNUD, JIMBARAN, KEC. KUTA

SEL., KABUPATEN BADUNG, BALI 80361

Pernyataan
Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan untuk mengikuti Lomba
Sakubun dalam kegiatan D’JaFU 12th yang diselenggarakan oleh Program Studi Sastra Jepang
Fakultas Ilmu Budaya Universitas Udayana dan bersedia untuk mematuhi peraturan-peraturan
yang berlaku.

Denpasar, 9 Oktober 2023

Peserta Lomba Sakubun
D’JaFU 12th

Peserta

Dinari Sucinta Nurazizah

Ket.
Diisi dengan huruf cetak/kapital

Peserta wajib melampirkan KTM/KTP/SIM yang telah dipindai (scan) dalam bentuk JPEG

Form pendaftaran beserta ketentuan administrasi diunggah melalui Google Form

(bit.ly/PendaftaranSakubunDjafu12th)