DOKUMEN CHECK LIST KREDENSIAL ATLM

Nama : Trinida Nurhamida, A.Md.A.K

NIP : 199511292019032021
Pendidikan : D-III Analis Kesehatan
Asal Institusi : Poltekkes Kemenkes Bandung
No. STR : 13 14 5 2 2 22-4377428
No. SIP : 503/28/DPMPTSP/VIII/2022

No. Verifikasi Ya Tidak

1 Fotocopy
2 STR
3 Berkas Pengajuan SIPB / SIPB1
4 Clinical Appointment (CA)
5 Sertifikat Assesmen Kompetensi
6 Sertifikat Pelatihan Wajib
7 Pelatihan Soft Skill (Jika Ada)
8 Kartu Tanda Anggota
9 Surat Keterangan Sehat
10 Sertifikat Pelatihan sesuai Area Kompetensi
11 Usulan Rincian Kewenangan Klinis
12 Penugasan Klinis yang Masih Berlaku
13 Fotocopy Penilaian Kinerja Terakhir
14 Surat Keputusan Pengangkatan
15 Surat Pengalaman Kerja
Rekomendasi : ………………………………
……………………………….
Majalengka, 10 Oktober 2022

Trinida Nurhamida, A.Md.A.K