Modul Praktikum PERAWATAN PASIEN PRE OPERASI
Modul Praktikum PERAWATAN PASIEN PRE OPERASI
B. Diagnosa keperawatan
1. Cemas
2. Takut
3. Kurang pengetahuan
4. Koping tidak efektif
5. Gangguan citra tubuh
Pasien tidak mengalami kecemasan, takut dan pasien menunjukkan pemahaman akan
dilakukannya tindakan operasi dan pengukuran/pengkajian data untuk mengidentifikasi dan
meminimalisai adanya resiko post operatif dari pembedahan.
Identifikasi pasien yang memiliki resiko pembedahan yang lebih tinggi termasuk
Pasien sangat muda dan tua
Kegemukan dan pasien malnutrisi
1
U
Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N
c. Pasien dengan ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
3 d. Pasien dengan keseahatan umumnya buruk dari proses penyakit kronik dan
infeksius
e. Pasien dengan pengobatan antikoagulan, antibiotic, antideuretik, depresan dan
steroid)
f. Pasien dengan kecemasan yang tinggi
2. Review data dasar keperawatan : riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik laporkan
jika terdapat ketidakabnormalan
3. Chek hasil pemeriksaan diagnostic, catat dan laporkan jika terjadi ketidakabnormalan
4. Tingkatkan status nutrisi dan hidrasi sesuai dengan yang diresepkan/diorderkan
5. Identifikasi kebutuhan pasien dan keluarga akan informasi pembedahan
6. Ajarkan pada klien mengenai batuk efektif dan teknik nafas dalam jika diperlukan
7. Ajarkan pasien manajemen nyeri setelah pembedahan
8. Ajarkan pasien latihan kaki (ROM kaki)
9. Ajarkan pasien ambulansi ditempat tidur untuk meminimalisai nyeri dan komplikasi
post operasi
10. Dokumentasikan temuan dan instruksi yang telah diberikan
2
U Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N
HARI SEBELUM OPERASI
3
1. Beri dukungan emosional. Jawab pertanyaan dengan realistic. Beri pendamping
spiritual jika ada permintaan. Termasuk keluarga jika memungkinkan.
2. Berikan cairan pre operatif dan pembatasan makanan( puasa 7-8 jam sebelum
operasi pengosongan lambung)
3. Persiapkan kebutuhan eliminasi selama dan setelah pembedahan (pemasangan
kateter untuk mencegah trauma bladder selama pembedahan dan observasi
kesimbangan cairan)
4. Berikan kebersihan higyen khusus pada pasien
5. Berikan istirahat yang cukup
HARI PEMBEDAHAN
3
U Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N Pasang pengaman tempat tidur, posisikan tempat tidur pada posisi yang rendah (menjaga keamanan selama
3
Bantu pasien pindah dari tempat tidur ke stricter. Cek kembali indentitas pasien untuk memastikan kebenar
Setelah pasien berada di ruang operasi, siapkan tempat tidur dan ruangan untuk perawatan post operasi.
4
U Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N kedokteran sehingga terjadi kematian/kecacatan pada pasien maka saya tidak akan menuntut siapapun b
3 Saya juga menyetujui dilakukannya tindakan pembiusan baik local maupun umum
dalam kaitannya dengan tindakan medis/operasi tersebut. Saya juga mengerti dan
memahami tujuan dan kemungkinan resiko akibat pembiuasan yang dapat terjadi
sehingga bila terjadi sesuatu diluar kemampuan dokter sebagai manusia dan dalalm batas-
batas etik kedokteran sehingga terjadi kematian/kecacatan pada pasien maka saya tidak
akan menuntut siapapun baik dokter maupun rumah sakit
----------,………………………………….
( ) ( )
Tanda tangan dan nama Tanda tangan dan nama lengkap
lengkap
( ) ( )
Tanda tangan dan nama lengkap Tanda tangan dan nama
lengkap
5
U Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N Mempertahankan
1) jalan nafas : dengan mengatur posisi, memasang suction, dan pemasangan
3 2) Mempertahankan ventilasi/oksigenasi : dapat dipertahankan dengan
7
U Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N Criteria penilaian yang digunakan untuk menentukan kesiapan pasien utnuk dikeluarkan dari PA
3 Fungsi respirasi tidak terganggu
8
U Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N efektif klien dapat dipindahkan keruang perawatan, umumnya pada unit perawatan bedah intensif.
3 Setelah transfer/pemindahan ini, dengan asumsi perawat akanmemberikan
C. Target Tujuan
1. Jalan nafas klien baik/efektif
2. Vital sign stabil setidaknya dalam 1 jam
3. Klien segera menyadari dan berorientasi dengan baik setelah post operasi
4. Status pernafasan klien adekuat termasuk saturasi oksigen, frekuensi
pernafasan, dan volume tidal
5. Kontrol nyeri pada pasien adekuat
6. Jika klien mendapatkan anastesi regional, tingkat fungsi dari motorik dan
sensorik adekuat
7. Baluatan dan luka pembedahan utuh dan kering ketika pasien berada di ruang
pemulihan
8. Jalur akses intravena tepat dan utuh/paten tanpa adanya tanda dan gejala
infiltrasi atau infeksi ketika pasien berada di ruang pemulihan
9. Temperature tubuh dalam rentang normal
9
U Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N 10. Termometer
3 E. Pendidikan pada klien yang diperlukan
1. Informasikan kepada klien tujuan dari jenis-jenis alat yang diperlukan pasien
F. Prosedur kerja
Tahap Kerja
10
U
Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N
3
6. Pasang oksimeter pada klien dan monitor saturasi oksigen pada klien
8. Cek luka balutan operasi, kaji sekitar balutan dan tipe drainase.
Perkuat balutan jika diperlukan. Ganti balutan jika hanya disestujui
oleh tenaga medis
11
U
Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N
3
12
U
Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N
3
Jantung
13
U
Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N
b. Kaji/pastikan ketepatan dari kateter
3 Pain/Nyeri
14
U Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N
3
Nama :
Nilai akhir :
Ruang :
Ahli bedah/anesthesia :
Tanggal :
Perawat :
NO (Aldrade Score) Skore 1 Jam 2 Jam 3 Jam
1 Respirasi
Kemampuan nafas dalam 2
dan bantuk
Upaya bernafas terbatas 1
/dispnea
Tidak ada upaya nafas 0
spontan
2 Sirkulasi (tekanan
sistolik)
80 persen dari pre 2
anastesi
15
U Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
16
U Modul Praktikum KMB Prodi Keperawatan FIKes UNITRI
N
Referensi
3
Gruendemann, Barbara J. Buku Ajar Keperawatan Perioperatif, Vol 2 Prinsip/Barbara J. Gruendemann, Billie
Fernsebner; alih bahasa Brahm U. Pendit...(et.al); editor edisi bahasa indondesia, Egi Komura Yudha, Alfrina
Hani. Jakarta EGC 2005
Majid, Abdul. Juda M. Istiana Umi. Keperawatan Perioperatif/Abdul Majid, Mohamad Yudha, Umi Istianah.
Yogyakarta Gosyen Publishing 2011
Mary Baradero, Keperawatan Perioperatif : Prinsip dan Praktik/Mary Baradero, Mary Wilfrid D, Yakobus Siswasi ;
editor Fluriolina Ariani, Monica Ester. Jakarta EGC 2008
Muttaqin, Arif. Asuhan Keperawatan Perioperatif : Konsep, Proses, dan Aplikasi. Jakarta Salemba Medika 2009
Potter, Patrecia. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses dan Praktik/Patricia A Potter, Anne Griffin
Devry : Alih bahasa, Renata Komala Sari...(et.al) editor edisi bahasa Indonesia, Monica Ester, Devi Yulianti,
Intan Parulian_ed_4 Jakarta EGC 2005
17