Nomor : 27/Kin KPU/09/2023 Jakarta, 27 September 2023

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Pemberitahuan Pemeriksaan dan
Permintaan Data

Kepada Yth.
1. Sekretaris KPU Provinsi Riau
2. Sekretaris KPU Kota Pekanbaru
3. Sekretaris KPU Kabupaten Kampar
4. Sekretaris KPU Kabupaten Kuantan Singingi

Sehubungan dengan pelaksanaan Pemeriksaan Terinci Kinerja atas Efektivitas

Persiapan Penyelenggaraan Pemilihan Umum Tahun 2024 sesuai Surat Tugas Nomor
126/ST/III/09/2023 tanggal 4 September 2023 (terlampir), kami membutuhkan dokumen dan
informasi sebagaimana terlampir dalam Form Isian Wawancara, Kuisioner dan Daftar
Permintaan Data/Dokumen. Data dan dokumen yang sudah ada dan terisi, harap discan dalam
format pdf. Adapun isian Berita Acara Wawancara, selain ditandatangani dan discan dalam
format pdf, agar turut dilampirkan file dalam format word. Data dan dokumen tersebut agar
dimasukkan ke dalam masing-masing folder yang telah kami siapkan seperti dalam lampiran
email yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat ini.
Dokumen-dokumen tersebut mohon dapat diupload ke dalam folder google drive yang
telah disediakan dengan link https://bit.ly/Form-KPU-Riau dan diharapkan dapat kami
terima paling lambat tanggal 4 Oktober 2023.
Dokumen lainnya yang belum tercantum dalam surat ini akan kami mintakan kemudian
dalam pelaksanaan pemeriksaan. Apabila terdapat hambatan atau pertanyaan terkait pemenuhan
kelengkapan data dan dokumen tersebut, dapat menghubungi Sdr. Feric Fernanda
No. HP 081374854787.
Demikian, atas perhatian Bapak/Ibu kami mengucapkan terima kasih.

Ketua Tim

Supono
 Lampiran 1

JADWAL PEMERIKSAAN DI PROVINSI RIAU

No Hari Tanggal Kegiatan

1 Senin 9 Oktober 2023 Entry Meeting dan Pemeriksaan KPU Prov Riau
2 Selasa 10 Oktober 2023 Pemeriksaan KPU Kota Pekanbaru
Pemeriksaan KPU Kab. Kuantan Singingi
Rabu 11 Oktober 2023
3 (dilakukan di KPU Prov Riau)
4 Kamis 12 Oktober 2023 Pemeriksaan KPU Kab. Kampar
Lanjutan Pemeriksaan KPU Prov. Riau dan Exit
Jumat 13 Oktober 2023
5 Meeting
6 Sabtu 14 Oktober 2023 ----
 Lampiran 2

DAFTAR PERMINTAAN DATA DAN DOKUMEN AWAL

KPU KPU
No. Data atau Dokumen
Provinsi Kab/Kota
Form Isian Wawancara sebanyak 14 isian pada link
1 √ √
https://bit.ly/Form-KPU-Riau
2 Kuesioner untuk seluruh personil Badan Adhoc dengan link √
bpk.id/KuesionerAdhocTimPusat
3 Kuesioner Untuk Peserta Sosialisasi Pendidikan Pemilih √ √
dengan link bpk.id/KuesionerSosdiklih yang dilaksanakan
KPU Provinsi/KPU Kab/Kota
4 Berkas/Dokumen Persyaratan Lengkap Ketua PPK dan √
Ketua PPS beserta 1 Anggota PPK dan PPS
5 Berkas/Dokumen Pertanggungjawaban Badan Adhoc bulan √
Juni s.d Agustus 2023
 Lampiran 3

Sampling Dokumen Berkas Persyaratan Ketua PPK dan Ketua PPS

beserta 1 Anggota PPK dan PPS

NO. KAB/KOTA KEC KEL/DESA

KOTA
1 PEKANBARU SUKAJADI HARJOSARI
JADIREJO
PULAU KAROMAH
TENAYAN RAYA INDUSTRITENAYAN
REJOSARI
TUAHNEGERI
SENAPELAN KAMPUNG BARU
PADANG BULAN
SAGO
2 KAB. KAMPAR KAMPAR KIRI DOMO
LIPAT KAIN
SUNGAI GERINGGING
KAMPAR KIRI HULU BATU SANGGAN
DUA SEPAKAT
TANJUNG KARANG
TAPUNG BATU GAJAH
GADING SARI
SIBUAK
KAB. KUANTAN
3. SINGINGI KUANTAN MUDIK AIR BULUH
PEBAUN HILIR
SAIK
KUANTAN TENGAH BANDAR ALAI
KOTO KARI
SITURAJO
PANGEAN KOTO PANGEAN
RAWANG BINJAI
SAKO
 Lampiran 4

Sampling Dokumen Pertanggungjwaban PPK dan PPS

NO. KAB/KOTA KEC KEL/DESA
KOTA
1 PEKANBARU SUKAJADI HARJOSARI
JADIREJO
PULAU KAROMAH
TENAYAN RAYA INDUSTRITENAYAN
REJOSARI
TUAHNEGERI
SENAPELAN KAMPUNG BARU
PADANG BULAN
SAGO
2 KAB. KAMPAR KAMPAR KIRI DOMO
LIPAT KAIN
SUNGAI GERINGGING
KAMPAR KIRI HULU BATU SANGGAN
DUA SEPAKAT
TANJUNG KARANG
TAPUNG BATU GAJAH
GADING SARI
SIBUAK
KAB. KUANTAN
3. SINGINGI KUANTAN MUDIK AIR BULUH
PEBAUN HILIR
SAIK
KUANTAN TENGAH BANDAR ALAI
KOTO KARI
SITURAJO
PANGEAN KOTO PANGEAN
RAWANG BINJAI
SAKO