Bandung, 21 Maret 2023

Kepada
Nomor : 6911 /KS.16.01.05/P2P Yth. Daftar Terlampir
Sifat : Biasa di -
Lampiran : 2 (dua) berkas TEMPAT
Hal : Undangan Pelatihan Integrasi TKH
Provinsi Jawa Barat Tahun 2023

Sebagai upaya untuk memperoleh Tenaga Kesehatan Haji (TKH)

yang profesional dalam melaksanakan tugasnya, diperlukan suatu
proses pembekalan teknis terintegrasi kepada TKH yang terpilih untuk
memberikan pengetahuan dan keterampilan manajemen guna
menjalankan tugasnya dalam melayani Jamaah Haji di Arab Saudi.
Pelaksanaan pembekalan teknis tersebut dilakukan secara simultan dan
terintegrasi dengan kegiatan pembekalan teknis yang dilakukan oleh
Kementerian Agama RI yang berorientasi kepada pemenuhan kebutuhan
untuk memberikan pelayanan dan memecahkan permasalahan yang
dihadapi Jemaah selama perjalanan ibadahnya.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mengundang nama –
nama yang terlampir dalam surat ini untuk menjadi peserta Pelatihan
Integrasi TKH Tahun 2023 yang akan diselenggarakan pada:
Tanggal : 28 Maret – 6 April 2023
Waktu : Registrasi dimulai pukul 09.00 – 11.00 WIB
Tempat : UPT. Asrama Haji Bekasi, Jl. Kemakmuran No.72,
Marga Jaya, Kec. Bekasi Selatan, Kota Bekasi, Jawa
Barat.
Peserta dimohon datang tepat waktu dan memenuhi ketentuan pelatihan
yang tercantum dalam lampiran surat ini.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN

PROVINSI JAWA BARAT,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/729C3F0759
729C3F0759
 LAMPIRAN 1 SURAT Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

NOMOR : 6911/KS.16.01.05/P2P
TANGGAL : 21 Maret 2023
HAL : Undangan Pelatihan Integrasi TKH Provinsi Jawa Barat Tahun 2023

KETENTUAN PELATIHAN INTEGRASI TKH PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2023

1. Membawa surat tugas asli yang ditandatangani pimpinan instansi dan dicap instansi
atau dengan tanda tangan elektronik
2. Membawa paspor
3. Pakaian Pria:
a. Baju kemeja warna putih lengan panjang berdasi dan celana panjang formal warna
hitam (bukan jeans) untuk siang hari
b. Baju kemeja batik lengan panjang untuk acara pembukaan/penutupan dan malam
hari
c. Pakaian dan sepatu olahraga
d. Pakaian Ihram untuk gladi posko
4. Pakaian Wanita:
a. Baju kemeja warna putih lengan panjang, jilbab dan bawahan warna hitam untuk
siang hari;
b. Baju batik lengan panjang untuk acara pembukaan/penutupan dan malam hari;
c. Pakaian dan sepatu olahraga
d. Pakaian muslimah warna putih untuk gladi posko
5. Peserta Pelatihan Integrasi TKH Tahun 2023, wajib mematuhi tata tertib.

KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/729C3F0759
729C3F0759
 LAMPIRAN 2 SURAT Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT

NOMOR : 6911/KS.16.01.05/P2P
TANGGAL : 21 Maret 2023
HAL : Undangan Pelatihan Integrasi TKH Provinsi Jawa Barat Tahun 2023

DAFTAR NAMA PESERTA PELATIHAN INTEGRASI TKH PROVINSI JAWA BARAT

TAHUN 2023

NO NAMA INSTANSI KAB/KOTA

1 NURYANTI IDI KARSIDI RUANG HEMODIALISA KAB. BANDUNG

2 ANI SUMARNI SUTISNA RSUD MAJALAYA KAB. BANDUNG
3 HANI WIDIANI SYAEFUL RSUD OTO ISKANDAR DI NATA KAB. BANDUNG
4 LINA AMALIA WAHYU RSUD MAJALAYA KAB. BANDUNG
5 YUNI SRI HARTINI PUSKESMAS KUTAWARINGIN KAB. BANDUNG
6 MULYANA BIN ISUR SECATA RINDAM III/SLW KAB. BANDUNG
7 EKO PURWANTO SUWARTO SECATA RINDAM III/SILIWANGI KAB. BANDUNG
8 VENNY ROSIYANA DEWI PUSKESMAS BANJARAN DTP KAB. BANDUNG
9 APRIYANTI PUSPITA DEWI RSUD MAJALAYA KAB. BANDUNG
10 HENI MELIANI S TURI AMAN RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG KAB. BANDUNG
SULAEMAN NOVRIJAL
11 RUHIYAT KLINIK UTAMA PUTRI MUNAF KAB. BANDUNG
12 ASEP RUSTANDI GOJALI PSC 119 KABUPATEN BANDUNG KAB. BANDUNG
13 SUNSUN SUNANDANG AUM RSUD AL IHSAN PROVINSI JAWA BARAT KAB. BANDUNG
14 MUCHLIS MUHAMAD NOER RSUD AL IHSAN KAB. BANDUNG
ACHMAD FACHRI INDRA BALAI BESAR KESEHATAN PARU
15 PRATAMA MASYARAKAT BANDUNG KAB. BANDUNG
MOCHAMAD RIZAL
16 KUSTANTO PUSKESMAS SUMBERSARI KAB. BANDUNG
17 BALADA ANANDA NURINSANI PUSKESMAS CIWIDEY KAB. BANDUNG
18 MUHAMAD NURUL YAKIN RSUD MAJALAYA KAB. BANDUNG
19 FIRMAN GUSTINA NANA PUSKESMAS RAWABOGO KAB. BANDUNG
20 ARSY SYNTHIA FEBRIANA PUSKESMAS CIPARAY DTP KAB. BANDUNG
RENDRA GUSTIAWAN KAB. BANDUNG
21 SUPRIATNA DINAS KESEHATAN BARAT
KAB. BANDUNG
22 INTAN PUTRI SARTIKA KLINIK PRATAMA SESPIM POLRI BARAT
KAB. BANDUNG
23 ATENG WAHYUDI KARSONO PUSKESMAS DTP RAJAMANDALA BARAT
DENDI SURYADI SOPYAN KAB. BANDUNG
24 HADDY RSUD CIKALONGWETAN BARAT
KAB. BANDUNG
25 TELY NURTIKA RAHAYU PUSKESMAS BATUJAJAR BARAT
HENNY NURHIDAYANI KAB. BANDUNG
26 SUHARTODO PUSKESMAS SUMUR BANDUNG BARAT
BIDANG PENCEGAHAN DAN KAB. BANDUNG
27 NURUL RASIHAN RISALAH PENGENDALIAN PENYAKIT BARAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/729C3F0759
729C3F0759
 28 HERMAN MAIL ISMAIL PUSKESMAS TELAGA MURNI KAB. BEKASI
SANTI SUSILAWATI
29 SUWANDA RSUD KABUPATEN BEKASI KAB. BEKASI
MAHENDRASARI SOENARDI RSUD DR.CHASBULLAH ABDULMADJID,
30 SUPARDI KOTA BEKASI KAB. BEKASI
31 MALIYAH KARTIKA DEWI UPTD PUSKESMAS LAMBANGSARI KAB. BEKASI
32 EPI SETIAWATI TURMAN UPTD PUSKESMAS TAMBUN KAB. BEKASI
33 IKE ARIA PUSPA DEWI RSUD KAB BEKASI KAB. BEKASI
MAULINA MAKMURDIN
34 MUHTAR PUSKESMAS CIBARUSAH KAB. BEKASI
35 RAHMA SARI DEWI PUSKESMAS BABELAN 1 KAB. BEKASI
36 ENENG ROSMAWATI UJANG UPTD PUSKESMAS MUARAGEMBONG KAB. BEKASI
37 YAYAH FAUZIAH ANSHORI PUSKESMAS BABELAN 1 KAB. BEKASI
38 RAIS IZZAN BASYARI RUMAH SAKIT MITRA MEDIKA NAROM KAB. BEKASI
39 SATRIO WASKITO SUBAGYO RSUD KABUPATEN BEKASI KAB. BEKASI
40 IBNU IBNI RIZAL RSUD KABUPATEN BEKASI KAB. BEKASI
RADEN ALTAF WIBOWO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS
41 PUTRA WALUYA KABUPATEN BEKASI KAB. BEKASI
42 SYIFA AULIA LUTHFIYANI PUSKESMAS KEDUNGWARINGIN KAB. BEKASI
43 RIZA SATRYA MUNANDAR RSUD KABUPATEN BEKASI KAB. BEKASI
44 HENI SRI WAHYUNI RSUD CIAWI KAB. BOGOR
45 JAELANI H. MAIL KLINIK PPK 1 YONKES 1 KOSTRAD KAB. BOGOR
RUMAH SAKIT PARU DR M GOENAWAN
46 TOTO MUSTAQIM MUHTASIM PARTOWIDIGDO KAB. BOGOR
47 SYAEFULLAH YAHYA RIIH PUSKESMAS BOJONGGEDE KAB. BOGOR
RS.PARU DR.M.GOENAWAN
48 LUTFI INSAN SAFI'I PARTOWIDIGDO CISARUA BOGOR KAB. BOGOR
RS PARU DR.M GOENAWAN P CISARUA
49 DENI - SUSANTO KAB. BOGOR KAB. BOGOR
RSP DR GOENAWAN PARTOWIDIGDO
50 KARNAMAH INDAH AJA BOGOR KAB. BOGOR
RS.PARU DR.M.GOENAWAN
51 SOPI YANI KANIA PARTOWIDIGDO KAB. BOGOR
52 MUCHLIS ABDUL GONI RSUD CIBINONG KAB. BOGOR
RS.PARU DR.M.GOENAWAN
53 ADE SAPRI SASTRA PARTOWIDIGDO CISARUA BOGOR KAB. BOGOR
54 MAYA KARTIKA DEWI PUSKESMAS CISEENG KAB. BOGOR
55 MARHAMAH SOLIHIN DILI PUSKESMAS TAMANSARI, KAB.BOGOR KAB. BOGOR
POLIKLINIK KEPOLISIAN DIKLAT
56 PRISKA FITRIANTI RAHMAT RESERSE KAB. BOGOR
57 AI DIANAWATI KARSO PUSKESMAS GANDOANG KAB. BOGOR
RUMAH SAKIT UMUM MARY CILEUNGSI
58 ASTAM NIHULLOH TARISA HIJAU KAB. BOGOR
POLIKLINIK KEPOLISIAN DIKLAT
59 NOVI SUMARDIANTI KARTINI RESERSE KAB. BOGOR
INDRY RATNAWATY EDI
60 SUPRATMAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR KAB. BOGOR
61 YAYAH HUDRIYAH FATAH RSUD LEUWILIANG BOGOR KAB. BOGOR
62 IWAN BARLI SUTAMI RSUD LEUWILIANG KAB. BOGOR
63 ARIF IRSIYYADI SURIPTO PUSKESMAS JAMPANG KAB. BOGOR
64 HERU PRANATA PAIMIN PUSKESMAS CIBURAYUT KAB. BOGOR
KLINIK UTAMA RAWAT INAP DR.YATI
65 SRI MARDIATI MARJOHAN ZARNUDJI KAB. BOGOR

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/729C3F0759
729C3F0759
 66 EFA AMALIA AMANI PUSKESMAS NANGGUNG KAB. BOGOR
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN KHITAN
67 RINA WIDIA ASTUTI CENTER PERMATA CILEUNGSI KAB. BOGOR
68 WA ODE DIAH ERWATI RSUD CIAWI KAB. BOGOR
69 CANTIK IRASARI OJI PUSKESMAS DAGO KAB. BOGOR
70 IRA CHRISTATI SETYORINI RSAU DR. M.HASSAN TOTO KAB. BOGOR
DR.BUDI SUARMAN
71 TJASMITA PUSKESMAS CIAMPEA KAB. BOGOR
TSAQYLA SABANSYA
72 SOBANDI IGD/RAJAL KAB. BOGOR
73 YUNI SUWINDA AMRIL SAID RS CITAMA KAB. BOGOR
SITI MASITOH MASITOH
74 ABDULLATIEF TOHA PUSKESMAS KLAPANUNGGAL KAB. BOGOR
75 DINI SRIE AGUSTIN PUSKESMAS JAMPANG KAB. BOGOR
76 ELIS KURNIASARI SUKANDA RSUD CIAMIS KAB. CIAMIS
77 ABDUL KOHAR AHMAD PUSKESMAS RAJADESA KAB. CIAMIS
IMAN HARTIWARMAN LILI
78 KUSMAN FIRMAN PUSKESMAS SADANANYA KAB. CIAMIS
79 ANI NURAENI LIVANA PUSKESMAS CIPAKU KAB. CIAMIS
80 JAYADI IIM ANTA PUSKESMAS CILAKU KAB. CIANJUR
81 USMAN NURAFAN DJATNIKA RSUD SAYANG KABUPATEN CIANJUR KAB. CIANJUR
82 RISKA SUAIDA FAHRIA PUSKESMAS CAMPAKA KAB. CIANJUR
83 HENI HENDRIYANI DIDING PUSKESMAS KADEMANGAN KAB. CIANJUR
84 ROSINI AEP SAEPUDIN PUSKESMAS SUKAMAHI KAB. CIANJUR
85 YUSTI PASARI DADAR PUSKESMAS BOJONGPICUNG KAB. CIANJUR
TITO NURTANSAH AGUS
86 TARUNA UPTD PUSKESMAS CAMPAKA KAB. CIANJUR
87 NGESTI ISWANDA JUANDA PUSKESMAS CIPANAS KAB. CIANJUR
88 NURLELA ABDUL SALAM UPTD PUSKESMAS PLUMBON KAB. CIREBON
89 ROBI BASMA DURAKMAN RSUD ARJAWINANGUN KAB. CIREBON
90 AHMAD HIDAYAT SAYUTI RSUD ARJAWINANGUN KAB. CIREBON
91 JUMINI SUWENDA KARDI RSUD ARJAWINANGUN KAB. CIREBON
UPTD PUSKESMAS PLERED
92 SOPIYAH SAKIR RAKIBA KAB.CIREBON KAB. CIREBON
93 NASRUN SARMAN KONTARA UPTD PUSKESMAS JAGAPURA KAB. CIREBON
94 SELAMET HERIYANTO DOTO PUSKESMAS PABUARAN KAB. CIREBON
95 HENDI MULYONO MULYONO RSUD WALED KAB. CIREBON
96 ACHMED IRFAN NASEER RUMAH SAKIT MITRA PLUMBON KAB. CIREBON
RUMAH SAKIT PARU SIDAWANGI
97 TATANG KARDILA SUNADI PROVINSI JAWA BARAT KAB. CIREBON
MUHAMAD SUDIYONO DINAS KESEHATAN KABUPATEN
98 SUTARMIN CIREBON KAB. CIREBON
99 TIA SOLEDHA NINGRUM PUSKESMAS WANARAJA KAB. GARUT
100 ZENAL MUTAKIN SUDAYA RS TK IV 03.07.04 GUNTUR KAB. GARUT
101 ILDA JUANDA DADANG PUSKESMAS SILIWANGI KAB. GARUT
RSUD PAMEUNGPEUK GARUT PROVINSI
102 DARYANA EKA ENTAS JAWA BARAT KAB. GARUT
103 HENI MARIA SUDIRMAN RS TNI GUNTUR KAB. GARUT
104 RITA MEGASARI AYAT UPT PUSKESMAS LELES KAB. GARUT
105 IDA NURIDA AWAM UPT PUSKESMAS LEMBANG KAB. GARUT
106 AAM AMALIAH ENJAM RUMAH SAKIT TK. 03.07.04 GUNTUR KAB. GARUT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/729C3F0759
729C3F0759
 DARYANTO SAMSUDIN
107 OTONG UPT PUSKESMAS CIMARI KAB. GARUT
RUMAH SAKIT TK IV GUNTUR TNI-AD.
108 AGUS RISYANTO M. OMAS GARUT KAB. GARUT
BANGBANG NURZAMAN
109 SAMBAS PUSKESMAS BOJONGLOA KAB. GARUT
110 NOVITA PURNAMA RIFA UPT PUSKESMAS PAMEUNGPEUK KAB. GARUT
ALLAMANDA BESTARI
111 ADEPUTERA BADAN UPT PUSKESMAS SILIWANGI KAB. GARUT
112 RESKA SUHERNI HASTANTI UPT PUSKESMAS PASUNDAN KAB. GARUT
113 EUIS ANISA DIAN PUSKESMAS CIMARAGAS KAB. GARUT
114 IKA KUSUMA WATI UPT PUSKESMAS CIBATU GARUT KAB. GARUT
115 HILMI ZAKIYAH NURLATIFAH RS TK IV GUNTUR GARUT KAB. GARUT
ENCEP SUDARYANA
116 SUDIRMAN UPT PUSKESMAS SILIWANGI KAB. GARUT
117 MARTO KARYADI CARTA UPTD PUSKESMAS TUGU KAB. INDRAMAYU
118 TARYADI KARNALI RATDI UPTD PUSKESMAS BONGAS KAB. INDRAMAYU
119 EDI HERYANTO JUNAEDI UPTD PUSKESMAS TUKDANA KAB. INDRAMAYU
120 ADI JURIYANTO TOTO RS. BHAYANGKARA TK III INDRAMAYU KAB. INDRAMAYU
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
121 DINNY INDRIYANI SADNA INDRAMAYU KAB. INDRAMAYU
TASKINIH WARSIPAN
122 MASDURAH RSUD KAB. INDRAMAYU KAB. INDRAMAYU
UPTD RSUD PANTURA M.A SENTOT
123 TUTI HERAWATI TURDI PATROL KAB. INDRAMAYU
124 WARTAKA CARIYAH DARMIN UPTD RSUD KABUPATEN INDRAMAYU KAB. INDRAMAYU
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
125 NURJANAH DRADJAT DARWA INDRAMAYU KAB. INDRAMAYU
126 NITA NOPIANI DARPANI UPTD PUSKESMAS SLIYEG KAB. INDRAMAYU
127 ERYANDA DINATA SOFYAN UPTD PUSKESMAS WANAKAYA KAB. INDRAMAYU
UPTD RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN
128 KAOFUL JALIL AMIN KRANGKENG INDRAMAYU KAB. INDRAMAYU
129 ARIF FAJAR MAULANA KLINIK AUREL KAB. INDRAMAYU
130 YETI SUMIATI DAI RSUD KARAWANG KAB. KARAWANG
131 SISCA INDRAPUTRI INDRA RSUD KARAWANG KAB. KARAWANG
UPTD PUSKESMAS CIKAMPEK DINAS
132 RACHMA DIAS HAPSARI KESEHATAN KAB. KARAWANG
YULINDA FEBRIYANTI
133 RUKANDA PUSKESMAS JAYAKERTA KAB. KARAWANG
134 MUHAMMAD ISMAIL BAHTIAR UPTD PUSKESMAS GEMPOL KAB. KARAWANG
135 IYON NAKI ICAN PUSKESMAS ANGGADITA KAB. KARAWANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
136 DWI SUSILOHADI SATUJI KARAWANG KAB. KARAWANG
137 TINA HERLIA SUDARTO RS LIRA MEDIKA KARAWANG KAB. KARAWANG
SUPRIYANTO - KASNO RUMAH SAKIT UMUM SARASWATI
138 SISWO MIHARJO CIKAMPEK KAB. KARAWANG
139 EDI SUPRIYADI RUSMA RUMAH SAKIT MITRA FAMILY KAB. KARAWANG
140 YUDI SEPTIAWAN KADIRAH KLINIK KURNIA SEHAT KAB. KARAWANG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
141 DEDI NURHAYADIN DUDU KARAWANG KAB. KARAWANG
142 SANTO ISMANTO SADI YANMED KAB. KARAWANG
143 DR.FATIMAH ZAHRA RAHMAT KLINIK SIFA MEDIKA KAB. KARAWANG
144 NIZAR - AZMI PUSKESMAS TIRTAJAYA KAB. KARAWANG

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/729C3F0759
729C3F0759
 145 YUYU YUNINGSIH M. SAPII UPTD PUSKESMAS PANCALANG KAB. KUNINGAN
146 SETIAWAN WINDU RAHNATA PUSKESMAS LAMEPAYUNG KAB. KUNINGAN
147 DARWO RASADI PRAWIRA RSUD LINGGAJATI KUNINGAN KAB. KUNINGAN
148 DIAN MARDIANI MADRAI UPTD PUSKESMAS CIDAHU KAB. KUNINGAN
FRISKA DWIJAYANTHI
149 DWIJAYANTHI UPTD PUSKESMAS CIBINGBIN KAB. KUNINGAN
150 YENNY AMIR RASYAD UPTD PUSKESMAS BANTARUJEG KAB. MAJALENGKA
151 RIDWANUDIN HARIS MARUP UPTD PUSKESMAS TALAGA KAB. MAJALENGKA
152 LILIS LESMANAWATI UTO UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH KAB. MAJALENGKA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
153 IWAN HERMAWAN ASWADI MAJALENGKA KAB. MAJALENGKA
154 INTAN FITRI RAMDANI UPTD PUSKESMAS MALAUSMA KAB. MAJALENGKA
INDAHWATI SOLEHAT
155 DAENG UGI PUSKESMAS PANYINGKIRAN KAB. MAJALENGKA
KAB.
156 DODO RAHMAN ADE RSUD PANDEGA PANGANDARAN PANGANDARAN
NACEP DEDEN AGA KAB.
157 SUNARYA RSUD BAYU ASIH PURWAKARTA PURWAKARTA
EMA NURHAYATI H.R KAB.
158 SUPENA BLUD UPTD PUSKESMAS DTP SUKATANI PURWAKARTA
RSUD BAYU ASIH KABUPATEN KAB.
159 WAWAN KURSIN SARJU PURWAKARTA PURWAKARTA
KAB.
160 NENI SURYANI ENJANG RSUD BAYU ASIH PURWAKARTA PURWAKARTA
KAB.
161 IS KUNDARTI SAMIKUN PUSKESMAS WANAYASA PURWAKARTA
KAB.
162 EDI JUNAEDI ABDULLAH RSUD BAYU ASIH PURWAKARTA
KAB.
163 ZAKARIYA AWUD SUNGKAR PUSKESMAS KIARAPEDES PURWAKARTA
KAB.
164 SHENDY NOOR PRATIWI PUSKESMAS PASAWAHAN PURWAKARTA
KAB.
165 UJANG MUHAMAD JAENI RSUD BAYU ASIH PURWAKARTA
166 KIKI GANJAR RAHAYU PUSKESMAS PAGADEN KAB. SUBANG
167 ARUM NURPALA DEWI PUSKESMAS GUNUNG SEMBUNG KAB. SUBANG
168 TASUDIN TARWITA KADUN UPTD PUSKESMAS PUSAKANAGARA KAB. SUBANG
169 WIWIN WIDYANINGSIH AWA UPTD PUSKESMAS TAMBAKDAHAN KAB. SUBANG
UPTD PUSKESMAS DTP CILAMAYA
170 DEDI JUNAEDI ADUN GIRANG KAB. SUBANG
171 WAWAN KURNIAWAN DAYIM PUSKESMAS CIPEUNDEUY KAB. SUBANG
172 RIAN APRIANI SAHRONI UPTD PUSKESMAS JAMPANGTENGAH KAB. SUKABUMI
173 INE SITI NELVIA PUSKESMAS CIKEMBAR KAB. SUKABUMI
174 KUSNADI UKIK SULHA PUSKESMAS NYALINDUNG KAB. SUKABUMI
175 ATANG PRIATNA ALAMSAH PUSKESMAS TEGALBULEUD KAB. SUKABUMI
176 JATMAN SUJATMAN ASIDIN UPTD PUSKESMAS KALIBUNDER KAB. SUKABUMI
177 AHMAD SOBARNA SAIK RSUD PALABUHANRATU KAB. SUKABUMI
178 YANTO PRIADI ACEP PUSKESMAS LENGKONG KAB. SUKABUMI
179 ADEK FITRIANI SYAHRIL PUSKESMAS CARINGIN KAB. SUKABUMI
180 RISDI PRAMESTA HARUN UPTD PUSKESMAS BANGBAYANG KAB. SUKABUMI
181 ALDI YUSELI HIDAYAT UPTD PUSKESMAS CIBITUNG KAB. SUKABUMI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN
182 ELIS SOPIANI OMAY SUKABUMI KAB. SUKABUMI
BAHTIAR NURDIANSYAH
183 SUDJANA RSUD SUMEDANG KAB. SUMEDANG

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/729C3F0759
729C3F0759
 184 GUGUN GUNAWAN SOMA UPTD PUSKESMAS TANJUNGKERTA KAB. SUMEDANG
185 GILANG INDHIRA MUSTIKA UPTD PUSKESMAS SAWAHDADAP KAB. SUMEDANG
KAB.
186 EMIL NURMILAH MAMUN UPTD PUSKESMAS CISARUNI TASIKMALAYA
HENDAYANA FIRMANSYAH KAB.
187 WANDI UPTD PUSKESMAS JATIWARAS TASIKMALAYA
KAB.
188 WAWAN RIDWAN HARIS UPTD PUSKESMAS KADIPATEN TASIKMALAYA
KAB.
189 ENDANG ROHANA ENDI UPTD PUSKESMAS CIGALONTANG TASIKMALAYA
KAB.
190 OJAK ADI UJU UPTD PUSKESMAS MANGUNREJA TASIKMALAYA
KAB.
191 SUSI SUGIARTI IDIN UPTD PUSKESMAS SUKARAME TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAB.
192 WAHYU TAUFIK FIRDAUS TASIKMALAYA TASIKMALAYA
KAB.
193 AI NURBANI RAHMAH KLINIK AR-RAHMAH TASIKMALAYA
ENENG SITI NURLATIFAH KAB.
194 FAUZIAH PUSKESMAS GUNUNGTANJUNG TASIKMALAYA
PSC 119 SIGESIT KABUPATEN KAB.
195 MUHAMMAD TAUFIQ HAKIM TASIKMALAYA TASIKMALAYA
196 ANGGA RACHMAT SOLEH RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG KOTA BANDUNG
197 AGUS SUHERMAN RUSDI RS PARU DR.H.A. ROTINSULU BANDUNG KOTA BANDUNG
198 YAYU RAHAYU YULIANTI RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG KOTA BANDUNG
DEDEN SULAEMANSYAH
199 SAHIDIN RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG KOTA BANDUNG
200 ANISAH ATAM NAZIBULLOH UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG KOTA BANDUNG
201 RADEN BENNY NURJAWAN UPTD PUSKESMAS PELINDUNG HEWAN KOTA BANDUNG
202 SUSI YUNINGSIH KURYANA UPTD. PUSKESMAS KUJANGSARI KOTA BANDUNG
203 HUSNI MUBAROK ATANG UPTD PUSKESMAS CIKUTRA LAMA KOTA BANDUNG
204 TATA SUJATA ROCHMAN RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG KOTA BANDUNG
205 KURNIA SOPWAN ASHIDIQ IGD RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG KOTA BANDUNG
YANA SURYANA ENCUR
206 SAFRUDIN RSUD KOTA BANDUNG KOTA BANDUNG
207 AHMAD GANDA SAPUTRA UPTD PUSKESMAS CITARIP KOTA BANDUNG
208 SINGGIH ARFAN KURNIAWAN UPTD PUSKESMAS SALAM KOTA BANDUNG
209 LINA MELIANAWATI TOHAR UPTD PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE KOTA BANDUNG
210 SLAMET RIYANTO PAWIRO RSUD BANDUNG KIWARI KOTA BANDUNG
211 TUTI SUNANTI CASMADI RS PARU DR HA ROTINSULU KOTA BANDUNG
212 IRA NURAENI JUMAN JAJAWAY KOTA BANDUNG
RUBBY RASYID DEDENG
213 ROSIDIN RSUD KOTA BANDUNG KOTA BANDUNG
LINA KARLINA AYUB
214 SUMPENA RSUD KOTA BANDUNG KOTA BANDUNG
215 RATU DEWIANA FADHILA UPTD PUSKESMAS MENGGER KOTA BANDUNG
216 AGUS SYAHARA JATNIKA RSUD KOTA BANDUNG KOTA BANDUNG
217 IKRAR EKA GEMAWANTIKA UPTD PUSKESMAS PADASUKA KOTA BANDUNG
218 FUJI RAHMAWATI FUAD RSUD KOTA BANDUNG KOTA BANDUNG
219 VISKA MEYDIANI SUBHANDI UPTD. PUSKESMAS KUJANGSARI KOTA BANDUNG
220 NUR RAHAYU NINGRAT UPTD PUSKESMAS DAGO KOTA BANDUNG
221 YENYEN MARIANTINI EDI UPTD PUSKESMAS CIPADUNG KOTA BANDUNG
222 TRI SUCI LESTARI RS UMUM DAERAH KOTA BANDUNG KOTA BANDUNG
223 ERDI MAULANA ENDANG UPTD PUSKESMAS CIKUTRA LAMA KOTA BANDUNG

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/729C3F0759
729C3F0759
 SANNY SEMBADA MOCH.
224 SYARIFUDIN UPTD PUSKESMAS SALAM KOTA BANDUNG
225 FRIDA YUSNITA ASEP UPTD PUSKESMAS KOPO KOTA BANDUNG
226 AFRIYANI WIDYA SUSANTI RS PARU DR. H. A ROTINSULU KOTA BANDUNG
227 TITA ROSTIANA PERMANA UPTD PUSKESMAS CIPAMOKOLAN KOTA BANDUNG
228 RAUDATUL JANAH MUSTOFA PMN RS MATA CICENDO BANDUNG KOTA BANDUNG
229 AMALIA PRATIWI DEDI RS KHUSUS GINJAL NY.R.A.HABIBIE KOTA BANDUNG
230 NOVI KARTIKA HIDAYAT UPTD PUSKESMAS PADASUKA KOTA BANDUNG
231 RACHMI CHASNAH SUHARI UPTD PUSKESMAS PASIRLAYUNG KOTA BANDUNG
232 PUSPITAWATI BINTI WAWAN RSUD KOTA BANJAR KOTA BANJAR
RICKY TAUFIQURROHMAN
233 TARSUM BLUD UPTD PUSKESMAS LANGENSARI 2 KOTA BANJAR
234 ENI WIDIASTUTI SUPARDI RSUD KELAS D TELUK PUCUNG KOTA BEKASI
RSUD DR. CHASBULLAH ABDULMADJID
235 OMARIAH AANG ONAN KOTA BEKASI KOTA BEKASI
RSUD DR. CHASBULLAH ABDULMADJID
236 RATU IROH MUYASSAROH KOTA BEKASI KOTA BEKASI
TIKA ROSTIKA ADE
237 KUSMANA HEMODIALISA RS BHAKTI KARTINI KOTA BEKASI
RSUD DR. CHASBULLAH ABDULMADJID
238 BONDAN LESMONO TOMO KOTA BEKASI KOTA BEKASI
RSUD DR. CHASBULLAH ABDULMADJID
239 MUHAMMAD RIZALFI FAUZAN KOTA BEKASI KOTA BEKASI
ATIFATUR RAKHMAWATI RSUD DR CHASBULLAH ABDUL MADJID
240 MUHAMAD KOTA BEKASI KOTA BEKASI
NS.YENNI NUR ANGGRAINI,
241 S.KEP RSUD BANTARGEBANG KOTA BEKASI KOTA BEKASI
242 ATIKOH ATIKOH ASMAWIH RS ANANDA BEKASI KOTA BEKASI
243 IDA NURHAYATI TOHA UPTD PUSKESMAS PONDOK GEDE KOTA BEKASI
244 IIS KURNIA KURIR UPTD RSUD KELAS D BANTARGEBANG KOTA BEKASI
245 DWI UTAMI MARIAM UPTD PUSKESMAS PEKAYON JAYA KOTA BEKASI
246 ROHIYATI BAHRUDIN NI'AN KAMAR BEDAH KOTA BEKASI
247 YUDI - SUNARYA INSTALASI GAWAT DARURAT KOTA BEKASI
248 ANITA LUSIANA HASAN RAWAT INAP KOTA BEKASI
249 IQOMAH DIYANAH SUKAMTO RS PERMATA CIBUBUR KOTA BEKASI
250 ADIN PRASETYO ADI RSUD KELAS D PONDOK GEDE KOTA BEKASI
MOHAMMAD RAMDANI NUR
251 TAUFIK ARDIANSYAH KLINIK CITRA SEHAT KOTA BEKASI
MAS WISHNUWARDHANA RSUD DR.CHASBULLAH ABDULMADJID
252 WIDJANARKO KOTA BEKASI KOTA BEKASI
253 RATNA KARTIKA HADI PUTRI RS MEKAR SARI KOTA BEKASI
NURFAITA MISLIHAR RSUD DR.CHASBULLAH ABDULMADJID
254 RAHARDJO KOTA BEKASI KOTA BEKASI
255 SITI DJULAEHA SYAMSUDIN PUSKESMAS TANAH SAREAL KOTA BOGOR
256 TARLIS IRAWAN CASPAN UPTD. PUSKESMAS CIPAKU KOTA BOGOR
DENI KUSUMANINGRUM
257 SOEKATMAN PUSKESMAS SEMPLAK KOTA BOGOR
258 SANUSI HIDAYAT RUSNI UPTD PUSKESMAS PANCASAN KOTA BOGOR
259 RAHMIKAH OMAN KASTAMAN PUSKESMAS BOGOR UTARA KOTA BOGOR
260 DADAN WIJAYA ADUNG PUSKESMAS CITEUREUP KOTA CIMAHI

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/729C3F0759
729C3F0759
 261 LENY PARYANIE APAR RUMAH SAKIT KOTA CIMAHI
WAGIYANTO AMAD
262 KASRODIN INSTALASI RAWAT JALAN KOTA CIMAHI
DIAH ASTRID
263 KUSUMAWARDHANI PUSKESMAS LEUWIGAJAH KOTA CIMAHI
264 JOHARI MASBORI KONAAH PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI KOTA CIREBON
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS
265 AWALUDIN ASKILA EDI II BANDUNG WILAYAH KERJA CIREBON KOTA CIREBON
YOGA RUBIANTO
266 HENDRAWAN PUSKESMAS GUNUNG SARI KOTA CIREBON
HANIYAH SULAEMAN
267 BARABA RSU MUHAMMADIYAH KOTA CIREBON KOTA CIREBON
268 GEMAL AHMAD NATSIR PUSKESMAS SITOPENG KOTA CIREBON
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KHIDMAT
269 MOHAMAD RIYAN NURYANA SEHAT AFIAT KOTA DEPOK
ENY SUSILOWATI HERI
270 SUMADI RSUD KHIDMAT SEHAT AFIAT KOTA DEPOK
271 HENDI MASMAD MASDI RUMAH SAKIT SENTRA MEDIKA KOTA DEPOK
RSUD ANUGERAH SEHAT AFIAT KOTA
272 AGES ISMAYANTRI ISMAIL DEPOK KOTA DEPOK
MAYA WIRAHMAGALIH
273 MANSYUR UPTD PUSKESMAS PASIR PUTIH KOTA DEPOK
274 DINA MARDIANA ENDING KPRJ BPSDM HUKUM DAN HAM KOTA DEPOK
275 DIAN JUNIANTI MARSUDI KPRJ BPSDM HUKUM DAN HAM RI KOTA DEPOK
276 ELISA TESYANI SUGIARTO RS UNIVERSITAS INDONESIA KOTA DEPOK
277 MILA SRI WARDANI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS INDONESIA KOTA DEPOK
278 SUCI WIDYASTUTI SAMINTO RUMAH SAKIT UNIVERSITAS INDONESIA KOTA DEPOK
ROSNIA ARIANTI JOKO
279 SUNYOTO UPTD PUSKESMAS KEDAUNG KOTA DEPOK
280 JUANDIKA NURHADI MUHIBI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ASYIFA KOTA DEPOK
281 SHERLY MAKMUR ABDULLAH UPTD PUSKESMAS BEJI KOTA DEPOK
HIDAYAT NUH GHAZALI
282 DJADJULI DINAS KESEHATAN KOTA DEPOK KOTA DEPOK
283 RIZKI FEBRINA RAMDHANIA PUSKESMAS SUKABUMI KOTA SUKABUMI
UPTD KHUSUS RSUD DR. SOEKARDJO KOTA
284 SENI WIGIANTINI ENDANG KOTA TASIKMALAYA TASIKMALAYA
KOTA
285 YAYAN ROSYANDI RUKMAN RSUD DR. SOEKARJO TASIKMALAYA
BUDIYANTO HIDAYAT KOTA
286 ENDANG KLINIK MADANI TASIKMALAYA
RS ISLAM HJ. SITI MUNIROH KOTA
287 INTAN PERMATASARI ADANG TASIKMALAYA TASIKMALAYA
KOTA
288 ASEP SONY PRAYOGHA UPTD PUSKESMAS INDIHIANG TASIKMALAYA

KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/729C3F0759
729C3F0759