DEWAN PENGURUS WILAYAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

PROVINSI JAWA BARAT
Jalan.Pasteur No.21 Bandung 40161

SURAT REKOMENDASI
No : 786/DPW.PPNI/R/K.S/II/2022

Dewan Pengurus Wilayah Provinsi JAWA BARAT atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa :

Nama : Adang Kushardi Amk

Tempat Tanggal Lahir : Subang,02 Juli 1981
NIRA : 32170126607
Komisariat : DPK PPNI Gunung Halu
Alamat : Rumah : Kp.sukarasa rt 01 rw 05 desa cibodas kec lembang kab band
Telp/Hp : 085220621693/085220621693
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi capaian 25 Satuan Kredit Profesi (SKP) yang didapat selama 5 (lima)
tahun, terhitung mulai tanggal (03 Juli 2014 s/d 02 Juli 2019) dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka
penerbitan dokumen berupa:

SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk dapat mengajukan permohonan seperti dimaksud di atas kepada
Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia/Konsil Keperawatan. *)
Demikian rekomendasi ini di berikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 16 Februari 2022

Dewan Pengurus Wilayah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
PROVINSI JAWA BARAT
Ketua Sekertaris

Dr. Budiman
NIRA :32770019689 NIRA :
Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPD PPNI Kabupaten/Kota
3. Pertinggal
*) Sesuai dengan lembaga yang berwenang