DEWAN PENGURUS WILAYAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

PROVINSI JAWA TIMUR
Jl. Kendangsari VII No. 5 Komplek YKP Surabaya

SURAT REKOMENDASI
No : 11145/DPW.PPNI/R/K.S/VI/2022

Dewan Pengurus Wilayah Provinsi JAWA TIMUR atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia menerangkan bahwa :

Nama : Hendra Hermawan Amd. Kep

Tempat Tanggal Lahir : Jember,16 September 1989
NIRA : 35090203189
Komisariat : DPK PPNI RS DKT (BALADHIKA
HUSADA)
Alamat : Rumah : PERUM REMBANGAN HILL RESIDENCE BLOK Y29 BARAT
Telp/Hp : /085203819002
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi capaian 25 Satuan Kredit Profesi (SKP) yang didapat selama 5 (lima)
tahun, terhitung mulai tanggal (17 September 2017 s/d 16 September 2022) dan ketentuan lain yang dipersyaratkan
dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk dapat mengajukan permohonan seperti dimaksud di atas kepada
Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia/Konsil Keperawatan. *)
Demikian rekomendasi ini di berikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 23 Juni 2022

Dewan Pengurus Wilayah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
PROVINSI JAWA TIMUR
Ketua Sekertaris

Nursalam Misutarno
NIRA :35780088971 NIRA :35780011929
Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPD PPNI Kabupaten/Kota
3. Pertinggal
*) Sesuai dengan lembaga yang berwenang