DEWAN PENGURUS WILAYAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

PROVINSI SUMATERA UTARA
Jl. Asrama/Pondok Kelapa No. 25 J-K (Lantai 2 Apotek K24) Kel. Dwikora Kec. Medan Helvetia
Kota Medan 20124

SURAT REKOMENDASI
No : 2627/DPW.PPNI-SU/R/STR/K.S/X/2021

Dewan Pengurus Wilayah Provinsi SUMATERA UTARA atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia menerangkan bahwa :

Nama : SRI AYU AMK

Tempat Tanggal Lahir : SARIMATONDANG,08 Desember 1994
NIRA : 12730547817
Komisariat : DPK PPNI RUMKIT TK IV 01.07.01
Alamat : Rumah : AFD F BAHBUTONG
Telp/Hp : /081223271251
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi capaian 25 Satuan Kredit Profesi (SKP) yang didapat selama 5 (lima)
tahun, terhitung mulai tanggal (09 Desember 2016 s/d 08 Desember 2021) dan ketentuan lain yang dipersyaratkan
dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk dapat mengajukan permohonan seperti dimaksud di atas kepada
Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia/Konsil Keperawatan. *)
Demikian rekomendasi ini di berikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

SUMATERA UTARA, 09 Oktober 2021

Dewan Pengurus Wilayah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
PROVINSI SUMATERA UTARA
Ketua Sekertaris

Mahsur Al Hazkiyani Soep

NIRA :12760026239 NIRA :12750081907
Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPD PPNI Kabupaten/Kota
3. Pertinggal
*) Sesuai dengan lembaga yang berwenang