DEWAN PENGURUS WILAYAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Komplek Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur Jl.Wolter Monginsidi No.38 Samarinda -
Kalimantan Timur Pos.75123

SURAT REKOMENDASI
No : 4156/DPW-PPNI/K.S/R/IV/2020

Dewan Pengurus Wilayah Provinsi KALIMANTAN TIMUR atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia menerangkan bahwa :

Nama : HAPSARIE PUTRI WULANDARI AMK

Tempat Tanggal Lahir : TEGAL,17 Desember 1992
NIRA : 64720565163
Komisariat : DPK PPNI POLTEKES KEMENKES RI.
SAMARINDA
Alamat : Rumah : KOMPLEK ASRAMA KODIM 0901
Telp/Hp : /082325860717
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi capaian 25 Satuan Kredit Profesi (SKP) yang didapat selama 5 (lima)
tahun, terhitung mulai tanggal (18 Desember 2014 s/d 17 Desember 2019) dan ketentuan lain yang dipersyaratkan
dalam rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk dapat mengajukan permohonan seperti dimaksud di atas kepada
Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia/Konsil Keperawatan. *)
Demikian rekomendasi ini di berikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 09 April 2020

Dewan Pengurus Wilayah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Ketua Sekertaris

Dr. Sukwanto, S.Kep., Ns., M.Si Ismansyah, S.Kp.,M.Kep

NIRA :64020005942 NIRA :64720257083
Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPD PPNI Kabupaten/Kota
3. Pertinggal
*) Sesuai dengan lembaga yang berwenang