DEWAN PENGURUS WILAYAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

PROVINSI BALI
Jln P. Satelit 29 A Denpasar Bali

SURAT REKOMENDASI
No : 0235/DPW.PPNI/SR/K.S/VII/2019

Dewan Pengurus Wilayah Provinsi BALI atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia
menerangkan bahwa :

Nama : Ns I Gusti Agung Gede Anantavijaya S.Kep

Tempat Tanggal Lahir : Sangeh,16 Februari 1990
NIRA : 51020239136
Komisariat : DPK PPNI BRSU Tabanan
Alamat : Rumah : Br.pemijian
Telp/Hp : /083119645817
Email : -

Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi capaian 25 Satuan Kredit Profesi (SKP) yang didapat selama 5 (lima)
tahun, terhitung mulai tanggal (17 Februari 2015 s/d 16 Februari 2020) dan ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam
rangka penerbitan dokumen berupa:

SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT

dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk dapat mengajukan permohonan seperti dimaksud di atas kepada
Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia/Konsil Keperawatan. *)
Demikian rekomendasi ini di berikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, 12 Juli 2019

Dewan Pengurus Wilayah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
PROVINSI BALI
Ketua Sekertaris

I Gusti Ngurah Ketut Sukadarma Ns. I Wayan Suardana

NIRA :51710086396 NIRA :51710124656
Tembusan :
1. DPP PPNI
2. DPD PPNI Kabupaten/Kota
3. Pertinggal
*) Sesuai dengan lembaga yang berwenang