PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RANCAEKEK DTP
Jl. Raya Rancaekek-Majalaya No. 99, Ds. Rancaekek Wetan, Kec. Rancaekek,
Kabupaten Bandung. Telp. 022-7796951 Email : pkmrancaekek_bandungkab@yahoo.com Website : -

Rancaekek, 17 Mei 2023

Kepada
Nomor : 400.14.5.4/947/PKM-RCK/V/2023
Sifat : Biasa Yth.
Lampiran : - Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik
Hal : Balasan Praktik Bidan Prodi
Pendidikan Profesi Bidan Poltekkes Kesehatan Kemenkes Bandung
Kemenkes Bandung
di

Tempat

Berdasarkan Surat dari Politeknik Kesehatan Bandung Kemenkes RI Nomor

: PP.06.01/4.2/0461/2023, Tanggal 17 Mei 2023, Perihal Praktik Profesi Bidan
Prodi Pendidikan Profesi Bidan Poltekkes Kemenkes Bandung di Puskesmas
Rancaekek DTP TA 2023/2024 yang akan dilaksanakan sekama19 minggu
efektik pada tanggal 17 Juli s.d 25 November 2023. Bersama ini kami
sampaikan bahwa pada prinsipnya kami tidak keberatan untuk izin Praktik Profesi
Bidan di Puskesmas Rancaekek DTP.

Untuk proses selanjutnya kami serahkan permohonan surat ini kepadaDinas

Kesehatan Kabupaten Bandung.

Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami
ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS RANCAEKEK DTP

UKI NENGSIH S.ST

Penata Muda Tingkat I
NIP. 197707162008012006
Tembusan ;
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Verifikator
Nomor : 400.14.5.4/947/PKM-RCK/V/2023
Tanggal : 17 Mei 2023
Hal : Balasan Praktik Bidan Prodi Pendidikan Profesi Bidan Poltekkes
Kemenkes Bandung

DAFTAR VERIFIKATOR

No. Tanggal Verifikasi Verifikator Status

SURTINEM SKM
1 2023-05-17 07:53:37
PERAWAT PENYELIA
 Lampiran Permohonan Rekomedasi Ijin Praktik
Nomor : B. 123 /FITKes-Unjani/Bidan/V/2023
Tanggal : 23 Mei 2023

Daftar Mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Bidan

Program Reguler TA. 2022/2023
Fakultas Ilmu dan Teknologi Kesehatan
Universitas Jenderal Achmad Yani

No Nama Prodi
1 Destiara Azzahra Pendidikan Profesi Bidan
2 Neng Rospita Pendidikan Profesi Bidan
3 Mutiara Tsaltsa KN Pendidikan Profesi Bidan
4 Nadila Ramadianti Pendidikan Profesi Bidan
5 Vebby Aulia AL Pendidikan Profesi Bidan
6 Rika Indriani Pendidikan Profesi Bidan
7 Difa Auliya M Pendidikan Profesi Bidan
8 Errika Belinda P Pendidikan Profesi Bidan

Ketua Program Studi

Pendidikan Profesi Bidan

Fitri Nurhayati, SST., M.Keb

NID. 0409068601