PENGUMUMAN

NOMOR 770/SM.220/I.7/04/2023
TENTANG
CALON MAHASISWA BARU
JALUR UNDANGAN DAN TUGAS BELAJAR
YANG LULUS TES KESEHATAN DAN DITERIMA
POLITEKNIK PEMBANGUNAN PERTANIAN BOGOR
TAHUN AKADEMIK 2023/2024
Berdasarkan Keputusan Direktur Politeknik Pembangunan Pertanian (Polbangtan) Bogor
tentang Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru Polbangtan Bogor Nomor
67.60/Kpts/SM.220/I.7/03/2023. Bersama ini kami sampaikan calon mahasiswa yang
dinyatakan DITERIMA sebagai mahasiswa Politeknik Pembangunan Pertanian Bogor
Tahun Akademik 2023/2024 sebagaimana terlampir.
1. Nama Calon Mahasiswa Jalur Undangan dinyatakan LULUS tes kesehatan seperti
terlampir.
2. Nama Calon Mahasiswa Jalur Undangan yang kelulusanya DITUNDA untuk segera
melaksanakan tes Kesehatan ulang
3. Registrasi Online
Mahasiswa sebagaimana terlampir melakukan Registrasi pada tanggal 17-18 April
2023 dengan mengisi form registrasi melalui link google form dengan alamat :
https://bit.ly/jalurundangan2023 atau mengisi formulir registrasi (terlampir) dan dikirim
ke alamat email regis2023jalurundangan@gmail.com. Jika registrasi melebihi batas
waktu yang ditentukan, maka yang bersangkutan dinyatakan mengundurkan diri.
4. Pemberkasan
Pemberkasan dilakukan dengan menscan item pemberkasan (“a” sampai “k”) dalam
bentuk PDF dan dikirim ke alamat email: regis2023jalurundangan@gmail.com , paling
lambat tanggal 4 Mei 2023 dan berkas asli dikirim lewat Pos/ Jasa Pengiriman
ditujukan ke Panitia PMB Polbangtan Bogor dengan alamat Jln. Aria Surialaga No.1
Cibalagung Bogor-Jawa Barat 16119, paling lambat tanggal 5 Mei 2023; dengan item
pemberkasan sebagai berikut :
a. Pas Photo terbaru ukuran 4 x 6 (hitam putih) sebanyak 2 lembar
b. Fotocopy ijazah terakhir yang telah dilegalisir (jika sudah keluar)
c. Surat Keterangan Lulus (SKL) Asli
d. Fotocopy Kartu Jaminan Kesehatan (BPJS) / KIS
e. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Asli
f. Fotocopy KTP Calon mahasiswa
g. Fotocopy KTP, KK orang tua
h. Surat Perjanjian Tugas Belajar Dalam Negeri PNS bermaterai Rp.10.000
i. Surat Pernyataan Mentaati Peraturan Akademik di Pendidikan Tinggi Vokasi
lingkup Kementerian Pertanian bermaterai Rp.10.000.-
j. Surat Pernyataan kesanggupan untuk tidak menikah selama Pendidikan bagi non
PNS selama mengikuti pendidikan bermaterai Rp.10.000 ,-
k. Surat pernyataan tidak menuntut menjadi Aparatur Sipil Negara (Non PNS)
bermaterai Rp.10.000,-
l. Semua berkas di buat 2 rangkap (Asli dan Fotocopy legalisir) dan dimasukan ke
dalam stop map sesuai warna program studi nya :
- Stop map Hijau : Program Studi Penyuluhan Pertanian Berkelanjutan
- Stop map Biru : Program Studi Agribisnis Hortikultura

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 - Stop Map Kuning : Program Studi Teknologi Mekanisasi Pertanian
- Stop map Merah : Program Studi Penyuluhan Peternakan dan Kesejahteraan
Hewan
- Stop map coklat : Program Studi Kesehatan Hewan
5. Biaya Seragam dan Masa Bimbingan Dasar Mahasiswa Baru (MABIDAMA), metode
pelaksanaanya akan diinformasikan.
6. Mahasiswa baru harus selalu memantau pengumuman secara aktif.

Bogor, 14 April 2023

Ditandatangani secara elektronik oleh
Direktur Polbangtan Bogor,

Dr. Ir. Syaifuddin, M.P.

NIP 196502251992031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 1. Surat Direktur Polbangtan Bogor
Nomor : 770/SM.220/I.7/04/2023
Tanggal 14 April 2023

FORMULIR REGISTRASI
PENERIMAAN MAHASISWA BARU
POLITEKNIK PEMBANGUNAN PERTANIAN BOGOR
TAHUN AKADEMIK 2023/2024
(REGISTRASI 17 April 2023)
1. Nama :
2. No Pendaftaran :
3. Jalur Pendaftaran :
4. Program Studi :
5. Tempat/Tanggal Lahir :
6 Nomor NIK KTP :
7. NIP bagi PNS/ASN :
8. Nomor Ijasah :
9. NISN :
10. Jenis Kelamin :
11. Agama :
12. Asal Sekolah :
13. Alamat Rumah :
14. Provinsi :
15. Pendidikan terakhir dan :
tahun lulus
16. No HP/WA :
17. Alamat email :
18. Nama Orang Tua/Wali :
19. No. HP Orang Tua/Wali :
20. Pekerjaan Orang Tua/Wali :
21. Alamat Orang Tua/Wali :

………, April 2023

Petugas Registrasi Mahasiswa
FOTO 4 X 6

…………………………. ………………………….

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 2. Surat Direktur Polbangtan Bogor
Nomor : 770/SM.220/I.7/04/2023
Tanggal : 14 April 2023

DAFTAR NAMA YANG LOLOS TES KESEHATAN DAN DITERIMA DI POLITEKNIK PEMBANGUNAN PERTANIAN BOGOR
LUAR JAWA BARAT, BANTEN DAN DKI JAKARTA
JALUR UNDANGAN
POLITEKNIK PEMBANGUNAN PERTANIAN BOGOR
TAHUN AKADEMIK 2023/2024

No
No Pendaftaran Jalur Pendaftaran Nama Lengkap Pilihan 1 Pilihan 2 Asal Sekolah Provinsi
.

MUHAMMAD ILHAM Penyuluhan Pertanian SUMATERA

1 1001011970060272 Siswa Berprestasi Agribisnis Hortikultura SMK PPN. SEMBAWA
SAPUTRA Berkelanjutan SELATAN

MUHAMMAD FANA Penyuluhan Pertanian SMK N 1 KATIBUNG

2 1012032023060166 Siswa Berprestasi Agribisnis Hortikultura LAMPUNG
KHOZINATUL ASROR Berkelanjutan LAMPUNG SELATAN

Penyuluhan Pertanian
3 PMBUP3T20230006 Prasejahtera/3T GEA ANANDA Agribisnis Hortikultura SMKN SPP LAMPUNG LAMPUNG
Berkelanjutan

Penyuluhan Pertanian SMA NEGERI 2 SUMATERA

4 PMBUP3T20230035 Prasejahtera/3T CHRISTINA MANULLANG Agribisnis Hortikultura
Berkelanjutan SIDIKALANG UTARA

Penyuluhan Pertanian SMA MUHAMMADIYAH 2

5 PMBUP3T20230015 Prasejahtera/3T NINDYA AYU GARINI Agribisnis Hortikultura LAMPUNG
Berkelanjutan BANDAR LAMPUNG

EDWARD BENAYA Penyuluhan Pertanian SMAN 7 TAMBUN KALIMANTAN

6 PMBUP3T20230034 Prasejahtera/3T Agribisnis Hortikultura
ENTAGA Berkelanjutan SELATAN BARAT

GADING PUTRA Penyuluhan Pertanian SMK N 1 KATIBUNG

7 1012032023060059 Siswa Berprestasi Agribisnis Hortikultura LAMPUNG
MARCHELLINO Berkelanjutan LAMPUNG SELATAN
SUMATERA
Penyuluhan Pertanian SELATAN
8 PMBUP3T20230038 Prasejahtera/3T M. ARIF TRIANDINO Agribisnis Hortikultura SMK-PPN SEMBAWA
Berkelanjutan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
No
No Pendaftaran Jalur Pendaftaran Nama Lengkap Pilihan 1 Pilihan 2 Asal Sekolah Provinsi
.
SMK PERTANIAN
Penyuluhan Pertanian SUMATERA
9 PMBUP3T20230037 Prasejahtera/3T DEA ALITTIFAQIAH Agribisnis Hortikultura PEMBANGUNAN
Berkelanjutan SELATAN
NEGERI SEMBAWA
Penyuluhan Pertanian SUMATERA
10 1001011970060273 Siswa Berprestasi INDAH LESTARI Agribisnis Hortikultura SMK PPN. SEMBAWA
Berkelanjutan SELATAN

Penyuluhan Pertanian Teknologi Mekanisasi

11 1016032023060025 Siswa Berprestasi FELY JULISYAH APRIANI SMK PP N. BENGKULU BENGKULU
Berkelanjutan Pertanian

Penyuluhan Pertanian SMK UNGGUL NEGERI 2 SUMATERA

12 PMBUP3T20230003 Prasejahtera/3T METRIANA MAULITA Agribisnis Hortikultura
Berkelanjutan BANYUASIN III SELATAN

SALSABILLAH TIASMARA Penyuluhan Pertanian SUMATERA

13 1001011970060274 Siswa Berprestasi Agribisnis Hortikultura SMK PPN. SEMBAWA
TASTI Berkelanjutan SELATAN

Penyuluhan Pertanian SMK NEGERI I PAPUA

14 PMBTGBR20230002 TUGAS BELAJAR EFRAIM OBAJA MUGUJAI Agribisnis Hortikultura
Berkelanjutan ELIKOBEL MERAUKE SELATAN
Penyuluhan Peternakan
YOHANNES MARNAEK SMK PP N. SIPOHOLON SUMATERA
15 1015032023060066 Siswa Berprestasi dan Kesejahteraan Kesehatan Hewan
PARSAULIAN SIRAIT (TAPUT) UTARA
Hewan
Penyuluhan Peternakan NUSA
Kawasan Program SMA NEGERI 1
16 PMBUPMS20230001 I KADEK DODIK SUHAERI dan Kesejahteraan Kesehatan Hewan TENGGARA
Strategis Kementan PLAMPANG
Hewan BARAT
Penyuluhan Peternakan
17 PMBUP3T20230042 Prasejahtera/3T FINA DWI YULIAN dan Kesejahteraan Kesehatan Hewan SMAN 1 PAITON JAWA TIMUR
Hewan
Penyuluhan Peternakan
18 1013032023060086 Siswa Berprestasi A HARIS HAKIM dan Kesejahteraan Kesehatan Hewan SMK PP N. BIREUEN ACEH
Hewan
Penyuluhan Peternakan
SMKN 01 BUNGA
19 PMBUP3T20230041 Prasejahtera/3T ALYA HADIYANI dan Kesejahteraan Kesehatan Hewan LAMPUNG
MAYANG
Hewan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
No
No Pendaftaran Jalur Pendaftaran Nama Lengkap Pilihan 1 Pilihan 2 Asal Sekolah Provinsi
.
Penyuluhan Peternakan
20 1001011970060241 Siswa Berprestasi HAIKAL dan Kesejahteraan Kesehatan Hewan SMK PP N. SAREE ACEH
Hewan
Penyuluhan Peternakan
SMKN LV SPP-SPMA KALIMANTAN
21 PMBUP3T20230040 Prasejahtera/3T TRIVINA LENNY dan Kesejahteraan Kesehatan Hewan
SINGKAWANG BARAT
Hewan
Teknologi Mekanisasi Penyuluhan Pertanian
22 PMBUP3T20230044 Prasejahtera/3T DIKY SUBIANTORO SMKN 2 METRO LAMPUNG
Pertanian Berkelanjutan

Teknologi Mekanisasi Penyuluhan Pertanian

23 PMBUP3T20230045 Prasejahtera/3T ZIDANE ARDIANSYAH SMK NEGERI 2 METRO LAMPUNG
Pertanian Berkelanjutan

MUHAMMAD ALIF BIHAN Penyuluhan Peternakan dan

24 PMBUP3T20230011 Prasejahtera/3T Kesehatan Hewan SMK N 1 PEKALONGAN LAMPUNG
WIJAYA Kesejahteraan Hewan

MUHAMMAD REDHO Penyuluhan Peternakan dan SMK PERTANIAN SUMATERA

25 PMBUP3T20230024 Prasejahtera/3T Kesehatan Hewan
FIRMANSYAH Kesejahteraan Hewan PEMBANGUNAN SELATAN

Penyuluhan Peternakan dan SMK PP N. PADANG SUMATERA

26 1001011970060286 Siswa Berprestasi RINDANG ARISY HARYA Kesehatan Hewan
Kesejahteraan Hewan MANGATAS BARAT

Penyuluhan Peternakan dan SMK PP N. PADANG SUMATERA

27 1024032023060336 Siswa Berprestasi KHAIRATUL MUTMAINNA Kesehatan Hewan
Kesejahteraan Hewan MANGATAS BARAT

Penyuluhan Peternakan dan SMKS PP PUTRA JAYA SUMATERA

28 1001011970060239 Siswa Berprestasi SURYA WULAN DARI Kesehatan Hewan
Kesejahteraan Hewan STABAT UTARA

Penyuluhan Peternakan dan SMK PP N. SIPOHOLON SUMATERA

29 1015032023060068 Siswa Berprestasi JOKO DATUBARA Kesehatan Hewan
Kesejahteraan Hewan (TAPUT) UTARA

Penyuluhan Peternakan dan SMK PP N. PADANG SUMATERA

30 1024032023060335 Siswa Berprestasi ALYA AKMALINA Kesehatan Hewan
Kesejahteraan Hewan MANGATAS BARAT

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 DAFTAR NAMA YANG DITUNDA KELULUSAN TES KESEHATAN
LUAR JAWA BARAT, BATEN DAN DKI JAKARTA
JALUR UNDANGAN
POLITEKNIK PEMBANGUNAN PERTANIAN BOGOR
TAHUN AKADEMIK 2023/2024
No
No Pendaftaran Jalur Pendaftaran Nama Lengkap Pilihan 1 Pilihan 2 Asal Sekolah Keterangan
.

Teknologi Mekanisasi Cek ulang

1 1007032023060107 Siswa Berprestasi ARYA HAFIZ HABIBIE Agribisnis Hortikultura SMK N SPP LAMPUNG
Pertanian EKG

Teknologi Mekanisasi SMK N 1 GEDONG Cek ulang

2 1007032023060001 Siswa Berprestasi AGIL NURHIDAYAT Agribisnis Hortikultura
Pertanian TATAAN EKG
Penyuluhan Peternakan
SMK UNGGUL NEGERI 2 Cek ulang
3 PMBUP3T20230026 Prasejahtera/3T RERI HARYADI dan Kesejahteraan Kesehatan Hewan
BANYUASIN III EKG
Hewan
Anak Petani dari Penyuluhan Peternakan SMK NEGERI 8
Cek ulang
4 PMBUAPB20230007 Orang Tua yang ZAINAL ARIPIN dan Kesejahteraan Kesehatan Hewan TANJUNG JABUNG
EKG
Berprestasi Hewan BARAT
Teknologi Mekanisasi SMK N 1 GEDONG Cek ulang
5 1008032023060081 Siswa Berprestasi AWALL LUDIN HAMZAN Agribisnis Hortikultura
Pertanian TATAAN EKG

Ditandatangani secara elektronik oleh

Direktur Polbangtan Bogor,

Dr. Ir. Syaifuddin, M.P.

NIP 196502251992031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran 3. Surat Direktur Polbangtan Bogor
Nomor : 770/SM.220/I.7/04/2023
Tanggal : 14 April 2023

DAFTAR NAMA YANG LOLOS TES KESEHATAN DAN DITERIMA DI POLITEKNIK PEMBANGUNAN PERTANIAN BOGOR
JAWA BARAT, BANTEN DAN DKI JAKARTA
JALUR UNDANGAN
POLITEKNIK PEMBANGUNAN PERTANIAN BOGOR
TAHUN AKADEMIK 2023/2024

No. No Pendaftaran Jalur Pendaftaran Nama Lengkap Pilihan 1 Pilihan 2 Asal Sekolah Provinsi

Penyuluhan Pertanian SMK PP SUSUKAN

1 1014032023060139 Siswa Berprestasi MAHPUDZ Agribisnis Hortikultura JAWA BARAT
Berkelanjutan CIREBON
GALIH WAHYU Penyuluhan Pertanian SMK N. PERTANIAN
2 1001011970060258 Siswa Berprestasi Agribisnis Hortikultura JAWA BARAT
YUSGIANTORO Berkelanjutan KARAWANG
MOUQTADA KAHLIL Penyuluhan Pertanian SMK N. PERTANIAN
3 1001011970060255 Siswa Berprestasi Agribisnis Hortikultura JAWA BARAT
GEBRAN Berkelanjutan KARAWANG
ARINDA FAJRIATI Teknologi Mekanisasi
4 1001011970060285 Siswa Berprestasi Agribisnis Hortikultura SMK N. 1 MAJA JAWA BARAT
NURHIKMAH Pertanian
Teknologi Mekanisasi
5 1024032023060332 Siswa Berprestasi IPAN AL IDRUS Agribisnis Hortikultura SMK PP N. 4 GARUT JAWA BARAT
Pertanian
Penyuluhan Pertanian SMK N. PERTANIAN
6 1001011970060257 Siswa Berprestasi MUHAMAD RAPI KAERAN Agribisnis Hortikultura JAWA BARAT
Berkelanjutan KARAWANG
Penyuluhan Pertanian Teknologi Mekanisasi
7 1001011970060236 Siswa Berprestasi SITI ASPIA NURIAH SMKN PP CIANJUR JAWA BARAT
Berkelanjutan Pertanian

Penyuluhan Pertanian JAWA BARAT

8 1010032023060176 Siswa Berprestasi TIO NADRIA PUTRA Agribisnis Hortikultura SMKN 1 CIPAKU
Berkelanjutan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
No. No Pendaftaran Jalur Pendaftaran Nama Lengkap Pilihan 1 Pilihan 2 Asal Sekolah Provinsi

Penyuluhan Pertanian SMK N. PERTANIAN 1

9 1013032023060033 Siswa Berprestasi UJANG MUHAMAD AKBAR Agribisnis Hortikultura JAWA BARAT
Berkelanjutan SUKARAJA
Penyuluhan Pertanian
10 1007032023060007 Siswa Berprestasi RIPDA WIRDIAN Agribisnis Hortikultura SMKN 12 GARUT JAWA BARAT
Berkelanjutan
NOVI RAHMAWATI BINU Penyuluhan Pertanian
11 1023032023060326 Siswa Berprestasi Agribisnis Hortikultura SMK N. 63 PP JAKARTA DKI JAKARTA
GRAHENY Berkelanjutan
Penyuluhan Pertanian SMK PESAWAHAN
12 1001011970060235 Siswa Berprestasi GALIH ARDIANSYAH Agribisnis Hortikultura JAWA BARAT
Berkelanjutan BANJARSARI
Penyuluhan Pertanian
13 1023032023060325 Siswa Berprestasi STEVANI ROOSALINE Agribisnis Hortikultura SMK N. 63 PP JAKARTA DKI JAKARTA
Berkelanjutan
Penyuluhan Pertanian
14 PMBUP3T20230022 Prasejahtera/3T USUP Agribisnis Hortikultura SMKN 1 CILENGKRANG JAWA BARAT
Berkelanjutan
Penyuluhan Pertanian SMK PP SUSUKAN
15 1015032023060030 Siswa Berprestasi GINA AMANDA Agribisnis Hortikultura JAWA BARAT
Berkelanjutan CIREBON
SMK NEGERI
HERLAMBANG Penyuluhan Pertanian Penyuluhan Peternakan
16 1009032023060150 Siswa Berprestasi PERTANIAN KOTA BANTEN
WICAKSONO Berkelanjutan dan Kesejahteraan Hewan
SERANG
Penyuluhan Pertanian Teknologi Mekanisasi
17 PMBUP3T20230008 Prasejahtera/3T RETA RAHMAWATI MAS BUNGURSARI JAWA BARAT
Berkelanjutan Pertanian
Penyuluhan Pertanian
18 PMBUP3T20230010 Prasejahtera/3T NASIR Agribisnis Hortikultura SMA NEGERI 1 TARAJU JAWA BARAT
Berkelanjutan
Penyuluhan Pertanian SMK N. PERTANIAN
19 1001011970060310 Siswa Berprestasi ABDUL MUHYI - JAWA BARAT
Berkelanjutan KARAWANG
MUHAMMAD KHODAMIL Penyuluhan Peternakan
20 1024032023060328 Siswa Berprestasi Kesehatan Hewan SMK PP N. 4 GARUT JAWA BARAT
QUDUS dan Kesejahteraan Hewan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
No. No Pendaftaran Jalur Pendaftaran Nama Lengkap Pilihan 1 Pilihan 2 Asal Sekolah Provinsi

KHOUMAENI DIFANTARA Penyuluhan Peternakan

21 1009032023060197 Siswa Berprestasi Kesehatan Hewan SMKN 5 PENGALENGAN JAWA BARAT
GUMELAR dan Kesejahteraan Hewan

Ditandatangani secara elektronik oleh

Direktur Polbangtan Bogor,

Dr. Ir. Syaifuddin, M.P.

NIP 196502251992031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)