PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

SMA NEGERI 1 PARIGI
TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Pelaksanaan PPDB SMA Negeri 1 Parigi tahun pelajaran 2023/2024 berdasarkan Surat Keputusan Kepala
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Sulawesi Tengah Nomor: 800.05/3578.SMA/DISDIK tanggal
17 April 2023.

A. PERSYARATAN.
1. Memiliki Ijazah / STTB / SK YBSSMP / Bentuk lain yang sederajat.
2. Memiliki nilai hasil ujian sekolah.
3. Berusia setinggi-tingginya 21 tahun pada awal tahun pelajaran 2023/2024

B. JALUR PENERIMAAN.
Zonasi
a) Penerimaan peserta didik berdasarkan domisili atau tempat tinggal yang terdekat dengan sekolah.
b) Wilayah zonasi SMA Negeri 1 Parigi merujuk pada Keputusan Gubernur Sulawesi Tengah nomor
400.3.1/246.1/DIS.DIK-G.ST/2023 tanggal 17 April 2023, yakni: Masari, Dolago Padang, Dolago,
Boyantongo, Olaya, Pombalowo, Mertasari, Maesa, Masigi, Loji, Bantaya, Kampal, Bambalemo,
Bambalemo Ranomaisi, dan Lebo.
c) Penerimaan calon peserta didik dalam zona dibuktikan dengan dokumen sah, baik Kartu Keluarga atau
Surat Keterangan Domisili yang diterbitkan oleh pejabat kelurahan atau desa setempat minimal atau
paling singkat 1 tahun tinggal/domisili sampai pada saat tanggal pendaftaran PPDB, yakni 8 Juni 2023.

Jika calon pendaftar berasal dari luar zona maka dapat mengikuti jalur berikut:

1. Afirmasi.
a) Jalur afirmasi diperuntukkan kepada calon peserta didik yang berlatar belakang dari keluarga yang
berekonomi kurang mampu, yang berdomisili di dalam atau di luar wilayah zonasi yang ditetapkan.
b) Status calon peserta didik tersebut dibuktikan dengan keikutsertaan dalam program pemerintah seperti:
Kartu Indonesia Pintar (KIP), Kartu Keluarga Harapan (KKH), Kartu Keluarga Sejahtera (KKS), Kartu
Bantuan Pangan Non Tunai (KBPNT) atau kartu program lain yang setara yang dikeluarkan oleh
Pemerintah Pusat maupun Daerah.

2. Alasan Perpindahan Orang Tua

a) Jalur alasan Perpindahan orang tua diperuntukan bagi peserta didik yang berdomisili di dalam maupun di
luar zonasi sedangkan orang tua bekerja di wilayah zonasi yang telah ditetapkan.
b) Pendaftarannya dibuktikan dengan Surat Tugas orang tua siswa dari Instansi, Lembaga, Kantor atau
Perusahaan yang mempekerjakan.

3. Prestasi
a) Jalur Prestasi diperuntukkan kepada calon peserta didik yang memiliki prestasi akademik dan non
akademik mulai tingkat Kabupaten/Kota, Provinsi hingga internasional, baik calon peserta didik tersebut
berdomisili di dalam maupun di luar wilayah zonasi.
b) Pendaftarannya dibuktikan dengan bukti prestasi seperti Sertifikat atau Piagam Penghargaan Asli yang
diterbitkan paling singkat 6 bulan dan paling lama 3 tahun sejak tanggal pendaftaran PPDB.

C. TAHAP PELAKSANAAN
1. Pengunduhan formulir pendaftaran : 13 Mei – 19 Juni 2023
2. Penyetoran Berkas Pendaftaran : 8 – 19 Juni 2023
3. Pengumuman hasil seleksi : 23 Juni 2023
4. Lapor diri bagi yang dinyatakan lulus : 26, 27, 30 Juni dan 1 Juli 2023
5. Hari pertama sekolah : 03 Juli 2023
D. BERKAS PENDAFTARAN
Umum:
1. Formulir Pendaftaran
2. Fotokopi Kartu keluarga
3. Fotokopi Akte Kelahiran
4. Surat Keterangan Lulus (SKL)
5. Nilai Hasil Ujian
6. Fotokopi Rapor Semester 1 – 6 yang telah dilegalisir.
7. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) orang tua/wali.
8. Map Biru untuk pendaftar Laki-laki. Map Merah untuk pendaftar Perempuan.

Khusus:
9. Surat Keterangan Domisili.
Hanya dikhususkan bagi pendaftar yang tinggal dalam wilayah zonasi yang telah ditetapkan namun belum
memiliki Kartu keluarga sesuai zona. Dengan catatan bahwa Surat tersebut harus asli dan diterbitkan oleh
pejabat kelurahan atau desa setempat minimal atau paling singkat 1 tahun tinggal/domisili sampai pada
saat tanggal pendaftaran PPDB, yakni 8 Juni 2023.
10. Fotokopi KIP / KKH / KKS / KBPNT bagi yang memilki.
11. Fotokopi Piagam / Sertifikat Prestasi bagi yang memiliki.
Baik prestasi akadamik maupun non akademik mulai dari tingkat kabupaten dan seterusnya.
12. Fotokopi SK Penugasan orang tua (Khusus jalur perpindahan orang tua)

Catatan: Dianjurkan bagi calon peserta didik baru untuk melampirkan semua persyaratan berkas jika dimiliki.

E. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR

1. Formulir pendaftaran terdiri dari 2 halaman. Di isi menggunakan huruf kapital (huruf besar).
2. Formulir wajib diisi lengkap dan sesuai dengan data yang dimiliki.
3. Tempelkan 1 lembar pas foto ukuran 3x4 di formulir pendaftaran pada kotak yang tersedia.
4. Lembar Daftar Kelengkapan Berkas Pendaftaran (daftar ceklis) diprint/dicetak oleh pendaftar dan
ditempelkan di depan map pendaftaran. Namun yang akan melakukan ceklis adalaah panitia PPDB.
5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) diprin/dicetak oleh pendaftar dan diisi oleh orang
tua/wali calon peserta didik serta ditandatangani di atas materai 10.000.
6. Berkas pendaftaran disusun berurutan sesuai dengan yang tertulis dalam daftar ceklis.

F. PETUNJUK PENYERAHAN BERKAS

Berkas pendaftaran Peserta didik Baru dibawa sendiri oleh pendaftar ke sekretariat Panitia PPDB di SMA
Negeri 1 Parigi dengan tahap sebagai berikut:
1. Pendaftar mengambil nomor antri di loket pertama.
2. Pendaftar memasuki ruang tunggu yang telah disiapkan.
3. Sesuai dengan nomor antri, pendaftar menyerahkan berkas pendaftaran ke Panitia di loket kedua untuk
dicek kelengkapan berkasnya.
4. Jika berkas pendaftaran sudah dinyatakan lengkap, maka pendaftar akan diarahkan ke panitia di loket
ketiga untuk dilakukan penginputan data.
5. Setelah penginputan selesai, pendaftar akan menerima lembaran Bukti Pendaftaran yang berisi Nomor
Pendaftaran lengkap dengan Biodata singkat Calon Peserta Didik Baru.
6. Bukti pendaftaran disimpan oleh pendaftar sebagai pegangan jika nantinya dinyatakan diterima di SMA
Negeri 1 Parigi dan saat melakukan registrasi ulang.
7. Di anjurkan kepada setiap pendaftar untuk mengikuti protokol kesehatan.
G. PENGUMUMAN DAN REGISTRASI
1. Pengumuman hasil PPDB akan dilakukan secara Online pada tanggal yang telah ditetapkan.
2. Calon peserta didik dapat melihat pengumuman dengan mengunjungi link website berikut:
https://bit.ly/ppdb_smansapar_2023.
3. Registrasi ulang atau lapor diri dilaksanakan sesuai dengan tanggal yang telah ditetapkan.
4. Peserta didik yang telah diterima tetapi tidak mendaftar ulang atau registrasi sesuai jadwal yang telah
ditetapkan, maka dinyatakan mengundurkan diri.
5. Registrasi ulang dilakukan secara offline, yakni pendaftar atau calon peserta didik baru datang ke SMA
Negeri 1 Parigi dengan membawa bukti pendaftaran dan langsung menuju ke loket Registrasi.
6. Setelah registrasi, pendaftar atau peserta didik baru akan mendapatkan Kartu PLS yang akan digunakan
saat mengikut kegiatan Pengenalan Lingkunan Sekolah (PLS) pada jadwal yang telah ditentukan.

H. INFORMASI TAMBAHAN
1. Hendaknya setiap pendaftar atau calon peserta didik baru mengikuti tahapan pendaftaran dengan baik dan
benar, serta menghindari calo.
2. Pendaftaran calon Peserta didik baru di SMA Negeri 1 Parigi tahun 2023 tidak dipungut biaya, mulai dari
tahapan pendaftaran sampai registrasi ulang.
3. Untuk mendapatkan layanan informasi terkait hal-hal yang belum dipahami, dapat menghubungi nomor:
- 0852 1385 0380 an. Daeng Situju (Ketua Panitia PPDB)
- 0822 9663 3659 an. Made Bandesa (Penanggung Jawab Teknis)
 FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU
SMA NEGERI 1 PARIGI
TAHUN PELAJARAN 2023 / 2024

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK BARU (Wajib diisi)

1. Nama Lengkap : .............................................................................................................................

2. No. KK : ......................................................................

3. NIK : ......................................................................

4. NISN : ......................................................................

5. Tempat Lahir : ...................................................................... Tanggal Lahir: ......./......./............

6. Jenis Kelamin : ...................................

7. Agama : ...................................
01) Islam; 02) Kristen/Protestan; 03) Katholik; 04) Hindu; 05) Budha; 06) Khonghucu

8. Anak Ke : .........................

9. Jmlh saudara kandung : .........................

10. Alamat Jalan : ........................................................................................... RT/RW : ....... /.......

11. Kelurahan / Desa : ................................................. Kecamatan: ......................................................

12. Kabupaten : ................................................. Provinsi: ...........................................................

13. Kode Pos : .........................

14. Asal Sekolah : .............................................................................................................................

15. Memiliki salah satu kartu : (ceklis salah satu kartu yang dimiliki)
 Kartu Indonesia Pintar (KIP)  Kartu Keluarga Sejahtera (KKS)
 Kartu Bantuan Pangan Non Tunai (KBPNT)
 Kartu Keluarga Harapan (KKH)  Kartu Lainnya yang setara  Tidak ada
(Fotokopi Kartu wajib dilampirkan dengan formulir pendaftaran ini)

16. Nomor Kartu : ......................................................................

17. Nama di Kartu : .............................................................................................................................

18. Nilai Rata-rata Raport :

Rerata
Sms. 1 Sms. 2 Sms. 3 Sms. 4 Sms. 5 Sms. 6 (Jumlah nilai 6
Semester dibagi 6)

(Fotokopi Rapor dari semester 1 sampai 5 wajib dilampirkan dengan formulir pendaftaran ini)

19. Nilai Rata-rata Mapel :

Rerata
MAPEL Sms. 1 Sms. 2 Sms. 3 Sms. 4 Sms. 5 Sms. 6 (Jumlah nilai 6
Semester dibagi 6)
IPA

IPS
B. IDENTITAS ORANG TUA (Wajib diisi)

20. Nama Ayah : .....................................................................................................................................

21. NIK Ayah : ..............................................................................

22. Pekerjaan Ayah : .....................................................................................................................................

23. No. HP Ayah : ..............................................................................

24. Nama Ibu : .....................................................................................................................................

25. NIK Ibu : ..............................................................................

26. Pekerjaan Ibu : .....................................................................................................................................

27. No. HP Ibu : ..............................................................................

28. Alamat Jalan : .................................................................................................... RT/RW : ....... /.......

29. Kelurahan / Desa : .......................................................... Kecamatan: ......................................................

30. Kabupaten : .......................................................... Provinsi: ...........................................................

C. IDENTITAS WALI
(Hanya diisi jika calon Peserta Didik tidak tinggal dengan orang tua kandung. Seperti: Kakek/Nenek, Paman/Bibi, Kakak atau orang
lain yang sudah diberikan amanat/kepercayaan oleh orang tua kandung.)

31. Nama Wali : .....................................................................................................................................

32. NIK Wali : ..............................................................................

33. Pekerjaan Wali : .....................................................................................................................................

34. No. HP Wali : ..............................................................................

35. Alamat Jalan : .................................................................................................... RT/RW : ....... /.......

36. Kelurahan / Desa : .......................................................... Kecamatan: ......................................................

37. Kabupaten : .......................................................... Provinsi: ...........................................................

Demikian data di atas adalah data sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Jika data tersebut tidak sesuai dengan sebenarnya, kami siap menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Tempel
Pas Foto
3x4
(Latar Merah)

.................................., ......... / 06 / 2023

Mengetahui,
Orang Tua/Wali Calon Peserta Didik,

..................................................... .....................................................
• Halaman ini diprin dan ditempelkan didepan Map. (oleh pendaftar)
• Ceklis kelengkapan berkas dilakukan saat penyerahan berkas. (oleh Panitia)

DAFTAR KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARAN

CALON PESERTA DIDIK BARU
SMA NEGERI 1 PARIGI
TAHUN PELAJARAN 2023 / 2024

Syarat Umum:

 Formulir Pendaftaran

 Fotokopi Kartu keluarga

 Fotokopi Akte Kelahiran

 Surat Keterangan Lulus (SKL)

 Nilai Hasil Ujian

 Fotokopi Rapor Semester 1 – 6 (dilegalisir)

 Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) orang tua/wali

 Map Biru (untuk Laki-laki). Map Merah (untuk Perempuan)

Syarat Khusus:

 Surat Keterangan Domisili (Bagi yang belum memiliki Kartu Keluarga dalam wilayah zonasi)

 Fotokopi KIP / KKH / KKS / KBPNT (Jika ada)

 Asli Piagam / Sertifikat Prestasi (Jika ada)

 Fotokopi SK Penugasan orang tua (Khusus jalur perpindahan orang tua)

Parigi, ........ / 06 / 2023

Paniti Seleksi Berkas,

...........................................
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
ORANG TUA / WALI CALON PESERTA DIDIK BARU
SMA NEGERI 1 PARIGI
TAHUN PELAJARAN 2023 / 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama Lengkap Orang Tua : ..............................................................................................................................

2. Nama Calon Siswa : ..............................................................................................................................

3. Alamat Jalan : ............................................................................................ RT / RW: ....... /.......

4. Kelurahan / Desa : .................................................. Kecamatan: ......................................................

5. Kabupaten : .................................................. Provinsi: ...........................................................

6. Nomor Kartu Keluarga : ...........................................................

7. Nomor HP : ...........................................................

MENYATAKAN

1. Bahwa seluruh data/informasi yang diberikan dalam formulir pendaftaran persyaratan PPDB ini adalah
benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
2. Bahwa seluruh dokumen pendukung baik dokumen persyaratan umum maupun khusus PPDB adalah
sesuai aslinya.
3. Bahwa saya tidak akan melakukan tindakan memaksakan kehendak dan saya akan menerima seluruh
hasil keputusan Panitia PPDB.

Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tersebut tidak benar, maka saya bersedia dikenakan
sanksi/hukuman menurut ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan, dan dibuat dengan
sebenar-benarnya.

Parigi, ........ / 06 / 2023

Yang Membuat Pernyataan,

Ttd
Bermaterai 10.000

..............................................