PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RANCAEKEK DTP
Jl. Raya Rancaekek-Majalaya No. 99, Ds. Rancaekek Wetan, Kec. Rancaekek, Kabupaten
Bandung. Telp. 022-7796951 Email : pkmrancaekek_bandungkab@yahoo.com Website : -

Rancaekek, 17 Mei 2023

Kepada
Nomor : 400.14.5.4/910/PKM-RCK/V/2023
Sifat : Biasa Yth.
Lampiran : - Ketua Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan
Hal : Balasan Praktik Bidan Prodi
Pendidikan Profesi Bidan Poltekkes Kemenkes Bandung
Kemenkes Bandung
di

Tempat

Berdasarkan Surat dari Politeknik Kesehatan Bandung Kemenkes RI Nomor :

PP.06.01/4.2/0461/2023, Tanggal 17 Mei 2023, Perihal Praktik Profesi Bidan Prodi
Pendidikan Profesi Bidan Poltekkes Kemenkes Bandung di Puskesmas Rancaekek DTP
TA 2023/2024 yang akan dilaksanakan sekama 19 minggu efektik pada tanggal 17
Juli s.d 25 November 2023. Bersama ini kami sampaikan bahwa pada prinsipnya kami
tidak keberatan untuk izin Praktik Profesi Bidan di Puskesmas Rancaekek DTP.

Untuk proses selanjutnya kami serahkan permohonan surat ini kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten Bandung.

Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, kami
ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS RANCAEKEK DTP

UKI NENGSIH S.ST

Penata Muda Tingkat I NIP.
197707162008012006
Tembusan ;
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Verifikator
Nomor : 400.14.5.4/910/PKM-RCK/V/2023
Tanggal : 17 Mei 2023
Hal : Balasan Praktik Bidan Prodi Pendidikan Profesi Bidan Poltekkes
Kemenkes Bandung

DAFTAR VERIFIKATOR

No. Tanggal Verifikasi Verifikator Status

SURTINEM SKM
1 2023-05-17 07:53:37
PERAWAT PENYELIA