DAFTAR SK ADMEN UPT.

PUSKESMAS BURNEH

N0 KRITERIA EP JUDUL

1 1.1.1 A SK tentang Visi, Misi dan Tata Nilai

2 B SK Jenis-jenis pelayanan
3 1.1.2 A SK Penetapan Hak dan Kewajiban Pasien
4 B SK Tentang Media Komunikasi dan koordinasi
5 D SK tentang Pengelolaan umpan balik dari pengguna layanan
6 1.2.1 A SK tentang penetapan PJ dan Koordinasi pelayanan (SO)
7 B SK tentang penetapan kode etik prilaku pegawai puskesmas
8 C SK tentang pendelegasian wewenang Menejerial
9 1.2.2 A SK Pedoman tata naskah
10 B SK Pedoman SOP KAK Admen
11 SK Pedoman SOP KAK UKM
12 SK Pedoman SOP KAK UKP
13 1.2.3 A SK tentang indikator kinerja pembinaan jaringan pelayan dan jejaring
SK tentang pengumpulan penyimpanan dan analisa data serta pelaporan
1.2.4 A
14 dan distribusi informasi
15 1.3.2 A SK tentang penetapan uraian tugas pegawai
16 B SK tentang penetapan indikator penilaian kinerja pegawai
17 D SK tentang penetapan indikator kepuasan pegawai
18 1.3.4 A SK tentang kelengkapan isi dokumen kepegawaian
19 1.3.6 A SK tentang penetapan koordinator atau tim K3 (SO)
20 SK tentang penetapan program K3
21 1.4.1 A SK Penetapan Penanggung Jawab MFK
22 B SK Penetapan program MFK
1.4.5 D SK tentang Larangan merokok bagi petugas pengguna layanan dan
23 pengunjung di area pskesmas
24 1.5.1 A SK Penetapan pengelolaan keuangan
25 SK Pengelolaan keuangan
26 1.6.1 A SK indikator Kinerja Puskesmas
27 B SK tentang pengawasan penegendalian dan penilaian kinerja
28 1.6.3 A SK tim Audit beserta uraian tugas
29 1.7.1 A SK dinkes tentang organisasi puskesmas
30 B SK TPCB beserta uraian tugas

DAFTAR SOP ADMEN UPT. PUSKESMAS BURNEH

N0 KRITERIA EP JUDUL

1 1.1.2 SOP Pengelolaan umpan balik dari pengguna layanan

 2 SOP Pengukuran Kepuasan Pasien
3 SOP Penanganan aduan?keluhan dari pengguna layanan
4 1.2.1 SOP pendelegasian wewenang Menejerial
5 1.2.2 C SOP tentang pengendalian dokumen
6 SOP tentang penataan dokumen
7 SOP tentang distribusi dokumen
8 1.2.4 SOP tentang pengumpulan dan penyimpanan laporan
9 SOP tentang analisa data
10 SOP tentang pelaporan dan distribusi informasi
11 1.2.5 A SOP tentang pelaporan dan penyelesaian dilema etik
12 1.3.2 C SOP tentang penilaian kinerja pegawai
13 SOP tentang survey kepuasan pegawai
14 1.3.3 C SOP tentang penerapan hasil peningkatan Kompetensi pegawai
15 SOP tentang pengumpulan dokumen pegawai
16 1.4.2 A SOP identifikasi pengunjung petugas danpekerja alih daya
17 B SOP inspeksi fasilitas
18 1.4.3 B SOP pengelolaan limbah B3
19 1.4.6 C SOP pemeliharaan alat kesehatan
20 1.4.7 B SOP Pelaksanaan menegemen sistim utilitas dan sistim penunjang
21 1.5.1 SOP Pengelolaan keuangan
22 SOP pemantauan dan evaluasi
23 SOP Supervisi
24 SOP minlok
25 SOP Audit Internal
26 SOP pertemuan tinjauan menejemen

DAFTAR KAK ADMEN UPT. PUSKESMAS BURNEH

N0 KRITERIA EP JUDUL

1 1.2.3 C KAK Jaringan dan jejaring

2 1.3.2 E KAK survey kepuasan pegawai
3 1.3.5 A KAK Orientasi pegawai

DAFTAR FILE RENSTRA ADMEN UPT. PUSKESMAS BURNEH

N0 KRITERIA EP JUDUL
1 1.1.1 C RENSTRA
ESMAS BURNEH
NOMOR SK TANGGAL DI SAH KAN
400.7.1/003/433.102.5/2023
400.7.1/004/433.102.5/2023
400.7.1/005/433.102.5/2023
400.7.1/006/433.102.5/2023
400.7.1/007/433.102.5/2023
400.7.1/002/433.102.5/2023
400.7.1/008/433.102.5/2023
400.7.1/009/433.102.5/2023
400.7.1/001/433.102.5/2023
400.7.1/012/433.102.5/2023
400.7.1/013/433.102.5/2023
400.7.1/014/433.102.5/2023
400.7.1/010/433.102.5/2023
400.7.1/011/433.102.5/2023
400.7.1/015/433.102.5/2023
400.7.1/016/433.102.5/2023
400.7.1/017/433.102.5/2023
400.7.1/018/433.102.5/2023
terintegrasi 1.2.1 A
terintegrasi 1.2.1 A
400.7.1/019/433.102.5/2023
400.7.1/020/433.102.5/2023
400.7.1/021/433.102.5/2023
400.7.1/022/433.102.5/2023
gabung di atasnya
400.7.1/023/433.102.5/2023
400.7.1/024/433.102.5/2023
400.7.1/025/433.102.5/2023
Dinkes
Dinkes
KESMAS BURNEH
NOMOR SOP TANGGAL DI SAH KAN
05 Januari 2023
09 Januari 2023
27 Januari 2023
13 Januari 2023
16 Januari 2023
04 Januari 2023
08 Februari 2023
17 Januari 2023
04 Januari 2023
13 Februari 2023
13 Februari 2023
17 Januari 2023
08 Februari 2023
09 Februari 2023
09 Februari 2023
09 Januari 2023
20 Februari 2023
09 Februari 2023
10 Januari 2023
03 April 2023
10 Februari 2023
13 Januari 2023
KESMAS BURNEH
NOMOR KAK PENANGGUNG JAWAB

PUSKESMAS BURNEH

NOMOR KETERANGAN
 DAFTAR SK UKM UPT. PUSKESMAS BURNEH

N0 KRITERIA EP JUDUL

1 2.1.1 A SK tentang identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat

C SK Indikator Kinerja pelayanan UKM yang merupakan bagian dari SK
2 Indikator Kinerja Puskesmas
3 2.1.2 A SK Kepala Puskesmas tentang fasilitasi pemberdayaan masyarakat
4 2.3.1 A SK Media komunikasi dan koordinasi di Puskesmas
2.5.1 A SK tim pembina keluarga dan tim pengelola data PIS-PK yang dilengkapi
5 dengan uraian tugas yang jelas
2.6.1 A SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM
6 Promosi Kesehatan sebagai bagian dari indikator kinerja Puskesmas
7 B SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
2.6.2 A SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM
8 Penyehatan lingkungan sebagai bagian dari indikator kinerja Puskesmas
9 B SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
2.6.3 A SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja pelayanan UKM
10 kesehatan keluarga sebagai bagian dari indikator kinerja Puskesmas
11 B SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas

SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM

2.6.4 A gizi sebagai bagian dari indikator kinerja
12 Puskesmas
13 B SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas

SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja Pelayanan UKM

2.6.5 A Pencegahan dan Pengendalian Penyakit sebagai bagian dari indikator kinerja
14 Puskesmas
15 B SK tentang pelayanan UKM di Puskesmas
2.7.1 A SK Jenis Pelayanan UKM pengembangan yang terintegrasi dengan SK Jenis
16 pelayanan yang telah ditetapkan oleh Puskesmas
B SK Kepala Puskesmas tentang Indikator dan target Kinerja UKM
17 pengembangan yang terintegrasi dengan indikator kinerja Puskesmas
2.8.3 A SK Indikator kinerja pelayanan UKM yang terintegrasi dengan SK indikator
18 kinerja Puskesmas
19 B SK Pencatatan dan Pelaporan
20 2.8.4 A SK tentang penilaian kinerja
21 4.1.1 A SK indikator kinerja dan target terkait pencegahan dan penurunan stunting
22 C SK media komunikasi dan koordinasi di puskesmas
23 E SK tentang pencatatan dan pelaporan
24 4.2.1 A SK indikator kinerja
25 D SK poned/ tim persalinan
26 E SK media komunikasi dan koordinasi di puskesmas
27 G SK pencatatan dan pelaporan
28 4.3.1 A SK indikator kinerja
29 E SK tentang media komunikasi dan koordinasi di puskesmas
30 G SK tentang pencatatan dan pelaporan
31 4.4.1 A SK indikator kinerja
32 C SK tim TB di puskesmas
33 F SK tentang media komunikasi dan koordinasi di puskesmas
34 H SK tentang pecatatan dan pelaporan
35 4.5.1 A SK indikator kinerja
36 C SK tentang media komunikasi dan koordinasi di puskesmas
37 D SK tentang pemeriksaan PTM di posbindu
38 G SK tentang pencatatan dan pelaporan

DAFTAR SOP UKM UPT. PUSKESMAS BURNEH

N0 KRITERIA EP JUDUL

1 2.1.1 SOP identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat

2 2.1.2 SOP tentang fasilitasi pemberdayaan masyarakat dalam kegiatan Puskesmas
3 2.3.1 SOP Komunikasi dan koordinasi
4 2.6.1 SOP sesuai dengan pelayanan UKM kesehatan promosi kesehatan
5 E SOP Pencatatan dan Pelaporan
6 2.6.2 SOP sesuai dengan pelayanan UKM penyehatan lingkungan
7 E SOP Pencatatan dan Pelaporan
8 2.6.3 SOP sesuai dengan pelayanan UKM kesehatan keluarga
9 E SOP Pencatatan dan Pelaporan
10 2.6.4 SOP sesuai dengan pelayanan UKM gizi
11 E SOP Pencatatan dan Pelaporan
12 2.6.5 SOP sesuai dengan pelayanan UKM Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
13 E SOP Pencatatan dan Pelaporan
14 2.7.1 SOP sesuai dengan pelayanan UKM pengembangan
15 F SOP Pencatatan dan Pelaporan
16 2.8.3 SOP Pencatatan dan Pelaporan
17 2.8.4 SOP pelaksanaan penilaian kinerja
18 4.1.1 C SOP komunikasi dan koordinasi di puskesmas
19 E SOP pencatatan dan pelaporan
C.1 SOP ketersediaan obat, bahan habis pakai dan prasarana pendukung
20 4.2.1 pelayanan kesehatan ibu dan BBL
C.2 SOP kegawatdaruratan maternal
21 D.2 SOP pelayanan ANC
22 D.3 SOP persalinan
23 D.4 SOP pelayanan sesudah melahirkan
24 D.5 SOP pelayanan BBL
25 D.6 SOP pengisian partograf
27 D.7 SOP stalisasi pra rujukan
28 E.2 SOP komunikasi dan koordinasi
29 G.2 SOP pencatatan dan pelaporan
30 4.3.1 C SOP penyediaan kebutuhan vaksin dan logistik
31 D.1 SOP penyimpanan vaksin
32 D.2 SOP pemantauan suhu vaksin dan kondisi vaksin
33 E.2 SOP komunikasi dan koordinasi
34 G.2 SOP pencatatan dan pelaporan
35 4.4.1 D.1 SOP penghitungan kebutuhan logistik OAT dan non OAT
D.2 SOP Penelolaan OAT dan Non OAT
E SOP Tatalaksana kasus Tuberkulosis
36 SOP tatalaksana kasus TB
37 F.2 SOP komunikasi dan koordinasi
38 H.2 SOP pencatatan dan pelaporan
39 4.5.1 C.2 SOP komunikasi dan koordinasi
40 D.2 SOP terkait kegiatan PTM di posbindu
41 SOP konseling upaya berhenti merokok
42 SOP penyelenggaraan pandu PTM
43 SOP koordinasi pemantauan posbindu
44 SOP pelaksanaan UBM di FKTP
45 SOP pelaksanaan UBM di jejaring
46 SOP pencatatan dan pelaporan
KESMAS BURNEH

NOMOR SK TANGGAL DI SAH KAN

terintegrasi dengan EP 1.6.1 A 16 Januari 2023

terintegrasi dengan EP 1.1.2 B 26 Januari 2023

400.7.1/017/433.102.5/2023 13 Januari 2023

terintegrasi dengan EP 1.6.1 A 26 Januari 2023

terintegrasi dengan EP 1.1.1 B

terintegrasi dengan EP 1.6.1 A

terintegrasi dengan EP 1.1.1 B

terintegrasi dengan EP 1.6.1 A

terintegrasi dengan EP 1.1.1 B

terintegrasi dengan EP 1.6.1 A

terintegrasi dengan EP 1.1.1 B

terintegrasi dengan EP 1.6.1 A

terintegrasi dengan EP 1.1.1 B

terintegrasi dengan EP 1.1.1 B

terintegrasi dengan EP 1.6.1 A

terintegrasi dengan EP 1.6.1 A

TERINTEGRASI EP 2.6.1

TERINTEGRASI EP 2.6.1

400.7.1/069/433.102.5/2023 13 Februari 2023

400.7.1/080/433.102.5/2023 03 April 2023
400.7.1/080/433.102.5/2023 03 April 2023
400.7.1/017/433.102.5/2023 13 Januari 2023
400.7.1/069/433.102.5/2023 13 Februari 2023
400.7.1/080/433.102.5/2023 03 April 2023
400.7.1/017/433.102.5/2023 13 Januari 2023
 400.7.1/069/433.102.5/2023 13 Februari 2023
400.7.1/080/433.102.5/2023 03 April 2023
400.7.1/032/433.102.5/2023 24 Januari 2023
400.7.1/017/433.102.5/2023 13 Januari 2023
400.7.1/069/433.102.5/2023 13 Februari 2023
400.7.1/080/433.102.5/2023 03 April 2023
400.7.1/017/433.102.5/2023 13 Januari 2023
400.7.1/012/433.102.5/2023 12 Januari 2023
400.7.1/069/433.102.5/2023 13 Februari 2023

KESMAS BURNEH

NOMOR SOP TANGGAL DI SAH KAN

SOP/001/400.7.28/2023
SOP/002/400.7.28/2023
SOP/001/400.7.18.2/2023

SOP/001/400.7.14.3/2023
SOP/001/400.7.14.1/2023
SOP/001/400.7.14.2/2023
SOP/002/400.7.14.2/2023
SOP/003/400.7.14.2/2023
SOP/004/400.7.14.2/2023
SOP/002/400.7.14.3/2023

SOP/001/400.7.7.2/2023
SOP/002/400.7.7.2/2023
SOP/003/400.7.7.2/2023

SOP/001/400.7.8.1/2023

SOP/002/400.7.8.1/2023
SOP/001/400.7.10.1/2023
SOP/002/400.7.10.1/2023
SOP/003/400.7.10.1/2023
SOP/004/400.7.10.1/2023
SOP/005/400.7.10.1/2023
SOP/006/400.7.10.1/2023
 DAFTAR SK UKP UPT. PUSKESMAS BURNEH

N0 KRITERIA EP JUDUL
SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan identifikasi dan
1 3.1.1 A pemenuhan kebutuhan pasien dengan risiko, kendala, dan
kebutuhan khusus.
2 B.1 SK tentang Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran sampai
dengan pemulangan dan rujukan)
3 B.2 SK tentang kewajiban menginformasikan hak dan kewajiban serta
memperhatikan keselamatan pasien
4 3.2.1 A SK pelayanan klinis tentang pengkajian, rencana asuhan,
pemberian asuhan dan pendidikan pasien/keluarga
5 B SK pelimpahan wewenang
6 3.3.1 A.1 SK tentang pelayanan klinis
7 A.2 SK tentang triase
8 B SK tentang pelayanan rujukan
9 3.4.1 A SK tentang pelayanan anastesi
10 3.6.1 A SK pelayanan klinis tentang kriteria pemulangan pasien gawat
darurat, pasien dengan persalinan dan bayi
11 3.7.2 A SK tentang rujuk balik
12 3.8.1 A.1 SK penyelenggaraan rekam medis
13 A.2 SK tentang akses rekam medis
14 3.9.1 A.1 SK jenis pelayanan
15 A.2 SK tentang rentang nilai normal laboratorium
16 A.3 SK tentang nilai kritis laboratorium
17 D SK tentang pelaksanaan PMI dan PME
18 3.10.1 B SK tentang pelayanan kefarmasian

DAFTAR SOP UKP UPT. PUSKESMAS BURNEH

N0 KRITERIA EP JUDUL

3.1.1 SOP Identifikasi dan pemenuhan Kebutuhan Pasien dengan resiko,

1 A.2 kendala, dan kebutuhan Khusus.
2 B.3 SOP pendaftaran
3 B.4 SOP informed consent
3.2.1 SOP pengkajian awal klinis (screening) yang meliputi kajian medis
4 A.2 kajian penunjang medis, dan kajian keperawatan
SOP Penulisan Rekam Medis termasuk penulisan jika ada
5 A.3 penanganan nyeri (lokasi nyeri)
6 B.2 SOP pelimpahan wewenang
7 3.3.1 A.4 SOP triase,
 8 A.5 SOP Penanganan gawat darurat
9 B.2 SOP rujukan
10 3.4.1 A.2 SOP pelayanan anastesi
11 3.5.1 A.1 SOP konseling gizi
12 A.2 SOP Kajian kebutuhan pasien
13 B.1 SOP Penyiapan makanan
14 B.2 SOP Penyimpanan makanan
15 C.1 SOP Distribusi makanan
16 C.2 SOP Pemberian makanan
17 3.6.1 A.2 SOP pemulangan dan tindak lanjut pasien,
18 3.7.2 A.2 SOP
SOP Rujuk
Kajianbalik
ulang kondisi pasien rujuk balik FKTRL dan tindak
19 A.3 lanjut
20 3.8.1 A.3 SOP pelayanan rekam medis
A.4 SOP pengisian rekam medis
21 3.9.1 A.4 SOP terkait pelayanan laboratorium dan pengelolaan limbah
22 B.1 SOP pelabelan reagen esensial dan bahan lain
23 B.2 SOP penyimpanan reagen esensial dan bahan lain
24 B.3 SOP
SOP Bahan Medis Habis
penyampaian pakailaboratorium
pelayanan (bahan dan alatnya)
jika reagen tidak
25 B.4 tersedia
27 C.1 SOP jika terjadi tumpahan reagen dan pajanan petugas,
SOP pelayanan laboratorium meliputi angka 1 s.d. 9 sesuai pokok
28 C.2 pikiran
29 D.2 SOP Pemantapan Mutu Internal
30 D.3 SOP Pemantapan Mutu Eksternal
31 3.10.1 B.2 SOP tentang pengelolaan sediaan farmasi dan bahan habis pakai
32 C.1 SOP rekonsiliasi obat
33 C.2 SOP pelayanan farmasi klinik
34 D SOP kajian resep dan pemberian obat
35 E SOP pemberian informasi obat (PIO)
F.11 SOP penyediaan dan penyimpanan obat gawat darurat
F.2 SOP pemantauan/ monitoring obat gawat darurat secara berkala
ESMAS BURNEH

NOMOR SK TANGGAL DI SAH KAN

400.7.1/038/433.102.5/2023
26 Januari 2023

400.7.1/039/433.102.5/2023
27 Januari 2023

400.7.1/041/433.102.5/2023
27 Januari 2023

400.7.1/042/433.102.5/2023
30 Januari 2023
400.7.1/060/433.102.5/2023 08 Februari 2023
400.7.1/043/433.102.5/2023 30 Januari 2023
400.7.1/044/433.102.5/2023 30 Januari 2023
400.7.1/045/433.102.5/2023 30 Januari 2023
400.7.1/046/433.102.5/2023 02 Februari 2023

400.7.1/047/433.102.5/2023 02 Februari 2023

400.7.1/048/433.102.5/2023 02 Februari 2023

400.7.1/049/433.102.5/2023 03 Februari 2023
400.7.1/050/433.102.5/2023 03 Februari 2023

400.7.1/054/433.102.5/2023 07 Februari 2023

400.7.1/055/433.102.5/2023 07 Februari 2023
400.7.1/056/433.102.5/2023 07 Februari 2023
400.7.1/059/433.102.5/2023 08 Februari 2023

KESMAS BURNEH

NOMOR SOP TANGGAL DI SAH KAN

 DAFTAR SK MUTU UPT. PUSKESMAS BURNEH

N0 KRITERIA EP JUDUL

1 5.1.1 A SK Tim peningkatan mutu dilengkapi uraian tugas yang terintegrasi dengan
SK penanggung jawab Puskesmas
2 5.1.2 A SK tentang indikator mutu di Puskesmas yang terintegrasi dengan indikator
kinerja Puskesmas
3 5.2.1 A SK Manajemen Resiko
4 5.3.1 A SK Sasaran Keselamatan Pasien
5 5.4.1 A SK Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien
6 5.5.1 A SK Pelaksanaan PPI

DAFTAR SOP MUTU UPT. PUSKESMAS BURNEH

N0 KRITERIA EP JUDUL

1 5.2.1 SOP Manajemen Resiko (baru)

2 5.3.1 A SOP Identifikasi Pasien
3 B SOP Identifikasi Pasien dengan Keadaan Khusus
4 5.3.2 C SOP Komunikasi Efektif
5 5.3.3 A SOP Pengelolaan Obat yang perlu diwaspadai dan obat LASA
6 5.3.4 A SOP Penadaan Sisi Operasi/Tindakan Medis
7 5.3.5 A SOP Langkah Kebersihan Tangan
8 B SOP Indikasi Kebersihan Tangan
9 5.3.6 A SOP Penapisan Pasien dengan Resiko Jatuh diRawat jalan
10 SOP Pengkajian Resiko Jatuh di UGD
11 SOP Pengkajian Resiko Jatuh di Rawat Inap
12 SOP Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien secara Internal
13 SOP Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien secara Eksternal
14 SOP Perencanaan PPI
15 SOP Pelaksanaan PPI

SOP penerapan kewaspadaan standar seperti Penggunaan APD, pengelolaan

5.5.3 A Linen, penempatan pasien, pengelolahan limbah, Dekontaminasi peralatan
16 perawatan pasien dengan benar
17 5.5.5 A SOP Alur Pemisahan Pelayanan Pasien untuk Mencegah Terjadinya transmisi
18 SOP Penetapan Prosedur Pelayanan untuk Mencegah Terjadinya Transmisi
KESMAS BURNEH

NOMOR SK TANGGAL DI SAH KAN

400.7.1/022/433.102.5/2023 19 Januari 2023

400.7.1/023/433.102.5/2023 19 Januari 2023
400.7.1/024/433.102.5/2023 19 Januari 2023
400.7.1/025/433.102.5/2023 19 Januari 2023

SKESMAS BURNEH

NOMOR SOP TANGGAL DI SAH KAN