Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Dokter Untuk Pemohon Sim: REG ID:SZZR970857R68994

    Diunggah oleh

    Agung Ryuzaki
    3 tayangan3 halaman
    Api

    Judul Asli

    api

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Api

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan3 halaman

    Surat Keterangan Dokter Untuk Pemohon Sim: REG ID:SZZR970857R68994

    Diunggah oleh

    Agung Ryuzaki
    Api

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    SURAT KETERANGAN DOKTER

    UNTUK PEMOHON SIM


    REG ID:SZZR970857R68994

    a. Nama : DWI AGUNG MAULANA

    b. NIK : 3522112108970001 C
    c. Jenis :
    kelamin Laki-Laki Perempuan

    d. Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWA

    e. Alamat : P I Y A K,PIYAK,KANOR,BOJONEGORO,JAWA
    TIMUR

    Memenuhi syarat Tidak memenuhi syarat kesehatan untuk mendapatkan SIM


    Selasa, 27 Juli 2021
    Dokter Pemeriksa

    Catatan :
    Surat Keterangan Dokter ini berlaku paling lama 14 Hari sejak surat dikeluarkan dan atau terjadi
    perubahan pada kondisi kesehatan pemohon SIM yang dapat mengganggu proses mengemudi

    ( dr. NIKEN WULANDARI ADIPUTRI., M.M


    )
    SIP No: 503.445/312-KP/436.7.2/X/2020

    Anda mungkin juga menyukai