DIRECT OBSERVATION PROCEDURAL SKILL

(DOPS) PEMASANGAN INFUS

Untuk Menyelesaikan Tugas Stase Keperawatan Medikal Bedah

Program Studi Profesi Ners

Disusun Oleh:

Muhamad Jailani, S.Kep

NIM : 11194692310182

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2023
 ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN
(Direct Observation Prosedural Skill)

Nama Mahasiswa : Muhamad Jailani, S.Kep

Tanggal : 08 November 2022
NIM : 11194692310182
Ruang : Edelweis (Kemoterapi
1. Identitas Klien : Ny. I
2. Diagnosa Medis : CA Mamae
3. Tindakan Keperawatan dan Rasional : Pemasangan Infus
4. Diagnosa Keperawatan : Nyeri Akut
5. Data :
Ny. I berusia 38 tahun datang ke ruangan edelweis untuk menjalani
pengobatan kemoterapi, hasil pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, frekuensi nadi 88x/ menit, frekuensi nafas 18x/
menit, suhu tubuh 36o C dan SPO2 98 %. Kondisi pasien saat ini tampak lemah
dan mengeluh nyeri di payudara kiri, Pasien akan menjalani pengobatan
kemoterapi yang ke-1 dengan diagnosa medis Ca Mamae.
6. Prinsip Tindakan & Rasional :
Prosedur Pelaksanaan
No.
Tahap Pra Interaksi

1. Pastikan tindakan sesuai dengan advis dalam catatan medis klien

2. Siapkan alat-alat:

a. Standart Infus
b. Cairan infus sesuai instruksi (kebutuhan): Nacl
c. Infus set steril
d. Iv cath/surflo/wing needle/interocath
e. Perlak
f. Torniquet
g. Alkohol swab
h. Plester/handyplat hepavix
i. Gunting
j. Sarung tangan on steril
Sikap dan Perilaku

1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya dan memperkenalkan diri

2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dan
keluarga
3. Beri kesempatan pasien untuk bertanya

4. Atur posisi klien agar nyaman

5. Teruji tanggap terhadap reaksi pasien

6. Teruji sabar dan teliti

Tahap Kerja

1. Menjaga privacy klien

2. Memeriksa etikat cairan infus dan Abocath

3. Membuka penutup pada cairan infus

4. Mendesinfeksi dengan alkohol 70% pangkal botol infus tempat akan dilakukan
penusukan set infus

5. Menusukkan set infus ke botol infus

6. Menggantungkan botol infus pada standart infus

7. Mengisi ½ drip Chamber dengan cara menekan beberapa kali

8. Membuka Roller Clamp sehingga selang infus terisi cairan infus dan mengeluarkan
udaranya dari selang infus

9. Perawat mengenakan sarung tangan

10. Meletakkan perlak di bawah bagian tubuh yang akan di pasang infus

11. Menentukan lokasi tusukan

12. Melakukan pembendungan dengan torniquet

13. Mendesinfeksi lokasi tusukan dengan alkohol 70%

14. Menusukkan IV cath/wing needle/surflo

15. Memastikan Iv Cath masuk dengan melihat adanya darah yang keluar

16. Melepaskan torniquet dengan tangan kanan

17. Menyambungkan Iv cath dengan selang infus dan mengatur kecepatan infus

18. Menilai apakah ada pembengkakan/tidak

19. Menutup lokasi penutupan dengan kasa bethadine/handyplast

20. Memasang bidal bila perlu

21. Perawat melepas sarung tangan

22. Menulis tanggal pemasangan infus pada hipavix/penutup lokasi infus

 23. Bereskan peralatan dan rapikan klien

Tahap Terminasi

1. Evaluasi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif)

2. Beri reinforcement positif pada klien

3. Mengakhiri pertemuan dengan baik

4. Cuci tangan

Dokumentasi

1. Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan beserta respon klien

7. Tujuan Tindakan :
Tujuan tindakan pemasangan infus pada pasien yang akan menjalani
kemoterapi adalah untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh atau mengganti
cairan tubuh yang hilang dan memperbaiki keseimbangan asam basa serta
sebagai sarana dalam pemberian obat-obatan kemoterapi.
8. Bahaya yang mungkin dapat terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya :
a. Adanya emboli pada selang dan untuk mencegah hal tersebut pastikan
tidak ada udara pada selang yang akan dipasang ke pasien.
9. Analisa Sintesa :
CA Mamae

Pengobatan Kemoterapi

Premedikasi

Pemasangan Infus

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Hasil :
1) Tampak terpasang infus pada tangan sebelah kanan.
b. Makna :
1) Pemasangan infus berhasil dilakukan tanpa ada hematom.
 Ners Muda

Muhamad Jailani, S.Kep

NIM. 11194692310182

Menyetujui,

RSUD Ulin Banjarmasin Program Studi Profesi Ners

Preseptor Klinik (PK) Preseptor Akademik (PA)

Indra Budi, S.Kep., Ns., M.Kep M. Sobirin Mohtar, S. Kep., Ns., M. Kep
NIP. 198007031999031001 NIK. 1166052018124