William K.

Cody, RN; PhD*

Tentang Semua Paradigma:

Banyak di Alam Semesta, Dua dalam Keperawatan
Nella Riznanda Rachmadanti
P17211221016
Di ruang ini pada tahun 1993. Fawcett menulis tentang "piethora
paradigma" dalam keperawatan. Dia mengacu pada rumber tulisan di mana para
sarjana perawat berusaha untuk menetapkan jumlah paradigma yang berbeda atau
pandangan dunia yang terbukti dalam ilmu keperawatan dan untuk menggambarkan
karakteristik mereka yang menentukan. Tinjauan Fawcett mencakup mekanisme
versus organikisme seperti yang dijelaskan oleh Reese dan Overton (1970),
perubahan versus persistensi seperti yang dijelaskan oleh Hall (1981), totalitas
versus simultanitas seperti yang dijelaskan oleh Parse (1987), dan tiga paradigma
yang dijelaskan oleh Newman (1992) khusus-deterministik, interaktif-integratif,
dan kesatuan-transformatif, di mana individualized structure pertama dalam setiap
pasangan tanda hubung menunjukkan pandangan entitas yang diteliti, yang kedua,
gagasan tentang bagaimana perubahan terjadi. Tinjauan Fawcett mencakup
mekanisme versus organikisme seperti yang dijelaskan oleh Reese dan Overton
(1970), perubahan versus persistensi seperti yang dijelaskan oleh Hall (1981),
totalitas versus simultanitas seperti yang dijelaskan oleh Parse (1987), dan tiga
paradigma yang dijelaskan oleh Newman (1992) khusus-deterministik, interaktif-
integratif, dan kesatuan-transformatif, di mana individualized structure pertama
dalam setiap pasangan tanda hubung menunjukkan pandangan entitas yang diteliti,
yang kedua, gagasan tentang bagaimana perubahan terjadi.

Fawcett mengklaim hanya membedakan tiga "pandangan dunia" dari antara

pernyataan yang lenyap dalam litera ture: pandangan dunia reaksi, pandangan dunia
interaksi timbal balik, dan pandangan dunia aktor simultan (Fawcett, 1993). Watson
(1995) kemudian menunjukkan bahwa "tradisi penelitian yang kontras dan
dialektika sains dan metode telah disajikan dalam berbagai wacana selama hampir
setengah abad." (hlm. 65) dan dia memberikan tidak kurang dari tujuh contoh
pasangan kontras tradisi scientif ic yang dibahas dalam literatur selama tahun
pengerukan hun terakhir (sehingga menamai empat belas perspektif). Tapi dia
mengabaikan setidaknya satu pandangan, yaitu Maliski dan Holditch Davis (1995)
seperti yang disajikan dalam artikel mereka tentang "sistem dinamis nonlinier yang
kompleks sebagai kerangka kerja untuk penyelidikan nurs ing." Dan yang terbaru
Ford-Gilboe, Campbell, dan Berman (1995) menawarkan pandangan lain tentang
paradigma dan metode. Tampaknya "sejumlah besar paradigma" dalam literatur
keperawatan tetap ada. Karena paradigma, atau pandangan dunia, mencakup
seperangkat keyakinan hasie yang koheren dan saling terkait tentang phe nomena
concem, sejumlah besar "paradigma" yang disebut-sebut dalam literatur
keperawatan mengejutkan. menarik, dan sedikit meresahkan Apakah benar ada
begitu banyak paradigma yang berbeda dalam keperawatan? Jika demikian,
bagaimana kita mengidentifikasi tujuan dan sasaran yang layak sebagai disiplin dan
sebagai profesi?

Bagaimana kita bahkan memahami satu sama lain jika nilai dan asumsi dari
satu kelompok sangat berbeda dari kelompok lain yang mengejar tradisi penelitian
dan praktik yang berbeda? Dan apa artinya bagi disiplin yang, ketika kita bergulat
dengan sejumlah besar paradigma ini, profesi kita terus beroperasi dalam bayang
kekuatan yang sangat dominan dalam perawatan healdi, profesi medis? Bagaimana
mungkin keperawatan, dengan begitu sedikit otonomi disiplin cr ower sebagai
profesi dalam masyarakat, dapat mempertahankan begitu banyak pandangan dunia
yang berbeda secara filosofis? Mayoritas literatur tentang pandangan dunia atau
paradigma dalam keperawatan telah banyak menarik atau secara langsung
meminjam dari perbedaan yang diidentifikasi dalam pline diski lainnya, seperti
mekanisme versus organikisme. Tinkle dan Beaton (1983), misalnya, secara
terbuka meminjam ide dari Sampson (1980) untuk menjelaskan ilmu "Paradigma
1" dan "Worldview II" untuk audiens keperawatan. Sebagian besar penulis hanya
menggunakan dua paradigma cara pandang yang lebih tua dan mapan, dan cara
pandang yang lebih baru dan berbeda dalam memandang sesuatu. Paradigma yang
lebih tua umumnya dicirikan sebagai lebih positivistik, lebih reduksionis, lebih
objektivistik, dan lebih kuantitas, sementara paradigma yang lebih baru dipandang
sebagai lebih rela tivistik, lebih holistik, lebih memperhatikan phe nomena
subjektif, dan lebih kualitatif. Dalam hampir semua kasus, penulis cenderung
memegang keyakinan lebih dekat dengan paradigma yang lebih baru daripada yang
lebih tua. Ini tidak mengherankan, mengingat ketidakmampuan paradigma yang
lebih tua, dengan tradisinya al sikap satu kebenaran, untuk mengakui pandangan
lain.

Pada tahun 1985, Parse mengusulkan bahwa ada dua para digm dalam
keperawatan, totalitas dan simultanitas (Parse, Coyne, and Smith, 1985), dan
mengemukakan sebuah argu mert yang telah sangat berpengaruh dalam wacana
tentang teori dan metatheory keperawatan dalam 10 tahun sejak itu. Apa yang
tampaknya bagi penulis ini sebagian besar telah diabaikan dalam wacana
berkelanjutan tentang paradigma adalah bahwa Parse hanya membahas ilmu
keperawatan. Karakteristik paradigma yang dia beri nama, dan kerangka teoritis
serta praktik dan tradisi penelitian yang dimaksudkan untuk dicakup oleh
paradigma tersebut. khusus untuk cara berpikir tentang fenomena yang menjadi
perhatian ilmu keperawatan. Keyakinan dasar dari paradigma totalitas adalah
bahwa manusia adalah makhluk otherworldly biopsikososial yang berinteraksi
dengan lingkungan eksternal, yang diadaptasi atau coba dikendalikan oleh manusia.
Kesehatan dipandang sebagai keadaan dinamis dan expositions kesejahteraan fisik,
psikologis, sosial, dan profound yang dinilai secara objektif dan dinilai baik atau
buruk oleh para ahli perawatan kesehatan berdasarkan hubungan variabel
biopsikososial dan otherworldly indi vidual dengan norma yang dihitung dan sosial,
yang sangat dihargai dalam paradigma ini. Tujuan mursing dalam paradigma
totalitas sebagian besar berorientasi pada pemeliharaan dan/atau pemulihan norma,
dan perawatan dirancang terlebih dahulu oleh perawat berdasarkan penilaian yang
terampil.

Tradisi penelitian yang withering terkait dengan paradigma totalitas adalah

orientasi kuantitatif, dengan nilai besar ditempatkan pada kemampuan untuk
memprediksi dan con trol. Paradigma totalitas adalah paradigma yang lebih tua dan
lebih domi nant dalam keperawatan (Pa e, 1987, hlm. 31-34). Pertanyaan tentang
rele ance penting untuk masa depan teori paradigma totalitas adalah th: diferensiasi
antara teori non-keperawatan konvensional yang berorientasi biomedis berorientasi
pada praktik berbasis di satu sisi dan totalitas keperawatan praktik berbasis ory di
sisi lain. Dapatkah keperawatan mencapai janji uniknya sendiri sebagai disiplin
ilmu otonom, expert moting kesehatan sepanjang umur dan merawat orang di mana
quip mereka berada, jika kerangka kerja yang membimbing praktik pada dasarnya
dilapisi bersama dari disiplin ilmu lain dan mencerminkan nilai dan keyakinan
mereka? Apakah pendekatan keperawatan semacam itu benar melestarikan gagasan
keperawatan sebagai ilmu dasar, atau apakah itu lebih sesuai dengan gagasan
keperawatan sebagai ilmu terapan, tidak berbeda dengan traditio prescientific., di
mana perawat dipandang hanya sebagai bawahan dokter? Keyakinan dasar dari
paradigma simultanitas adalah bahwa manusia lebih dari dan berbeda dari jumlah
bagian, dan, lebih tepatnya, merupakan makhluk terbuka dalam expositions timbal
balik dengan alam semesta yang memihak dalam menciptakan kesehatan melalui
pengetahuan dan pilihan pribadi berdasarkan nilai pribadi.

Kesehatan adalah expositions menjadi dan berkembang; itu tidak dapat

dinilai secara objektif dan tidak dibatasi oleh norma atau kualifikasi seperti baik,
buruk, lebih, atau kurang. Tujuan keperawatan dalam paradigma simultanitas
berorientasi pada kualitas hidup dan mengembangkan pola hidup bagi pribadi dan
keluarga. Tradisi penelitian yang semakin dikaitkan dengan paradigma simultanitas
adalah orientasi kualitatif, dengan nilai terbesar ditempatkan pada pemahaman.
Paradigma simul taneity adalah paradigma yang lebih baru dan kurang berpengaruh
dalam keperawatan (Parse, 1987, hlm. 135-138). Paradigma simultanitas
membedakan keperawatan dari kedokteran, psikologi, dan ilmu lain dengan lebih
jelas daripada paradigma totalitas dan menyangkal nilai pre diksi-dan-kontrol dari
paradigma yang lebih tua. Pertanyaan tentang signifikansi sentral bagi masa depan
paradigma simultanitas, dari perspektif penulis ini, adalah bagaimana keyakinan ini
dapat disebarluaskan lebih sukses sepenuhnya dan bagaimana tradisi praktik ini
dapat menjadi kekuatan yang lebih kuat dalam membentuk keperawatan di seluruh
dunia.Dua paradigma yang diidentifikasi oleh Parse tidak berasal dari disiplin ilmu
lain, bahkan dari filoso fi, tetapi diidentifikasi sebagai paradigma sci ence
keperawatan ketika mereka pertama kali dinamai.
 Deskriptor yang ditawarkan oleh Parse, Coyne, dan Smith pada tahun 1985
dan kemudian oleh Parse (1987) tidak berkaitan dengan disiplin ilmu lain;
fenomena yang akan dicakup oleh paradigma ini adalah fenomena yang menjadi
konsekuen sentral untuk keperawatan. Distinc tion yang krusial ini tampaknya tidak
benar dari paradigma atau pandangan dunia yang baru ini digambarkan (Fawcett,
1993. Newman, 1992), yang menurut penulis ini hampir sama multidisiplinnya
dengan mekanisme versus organikisme dari 25 tahun yang lalu. Masing dari dua
authe-s menambahkan satu set istilah kategoris ke dalam daftar, yang dikemukakan
oleh Watson. (1995). Gagasan Kuhnian tentang paradigma dan revolusi ilmiah
mewakili sains konvensional sebagai "ilmu typical." yang mengacu pada paradigma
dominan pada waktu tertentu, yang mengatur apa yang dianggap sebagai sains dan
pengetahuan dalam disiplin ilmu (Kuhn, 1970). Meskipun mungkin ada beberapa
pandangan dunia yang dominan di dua atau lebih disiplin ilmu,.