Anda di halaman 1dari 37

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN


DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BIDANG KESEHATAN TA 2024
UPTD. PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG

PAGU INDIKATIF
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit
Insfeksi kesehatan lingkungan di tempat pengelolaan
1.2.6 pangan(TPP), tempat fasilitas umum (TFU), sarana air minum
(SAM), dan Fasyankes

1.2.6.1 Insfeksi Kesling di sarana tempat dan Fasilitas Umum, Sarana 23,100,000
tempat pengelolaan pangan, sarana air minum, Fasyankes

Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 2 sarana x 2 kali 60,000 480,000
dalam Daerah
1 Insfeksi kesehatan lingkungan depot air minum isi ulang 1,200,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 2 sarana x 2 kali 90,000 720,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas
dalam Daerah Orang/ Hari 2 Orang x 8 sekolah x 2 kali 60,000 1,920,000
2 Insfeksi kesehatan lingkungan di sekolah 4,080,000
Belanja perjalanan dinas
dalam Daerah Orang/ Hari 2 Orang x 6 sekolah x 2 kali 90,000 2,160,000

Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 14 desa x 2 kali 60,000 3,360,000
dalam Daerah
3 Insfeksi kesehatan lingkungan di tempat ibadah 4,800,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 4 desa x 2 kali 90,000 1,440,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 10 desa x 2 kali 60,000 2,400,000
Insfeksi kesehatan lingkungan di tempat penjualan makanan dalam Daerah
4 4,200,000
dan minuman Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 1 Orang x 4 desa x 2 kali 60,000 480,000
Insfeksi kesehatan lingkungan di tempatpengolahan dalam Daerah
5 840,000
makanan /PIRT Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 1 Orang x 2 desa x 2 kali 90,000 360,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 1 Orang x 12 sarana x 2 kali 60,000 1,440,000
Pengawasan dan pembinaan pengelolaan limbah medis di dalam Daerah
6 2,340,000
poskesdes, pustu dan praktek mandiri Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 1 Orang x 5 sarana x 2 kali 90,000 900,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
dalam Daerah
7 Pembinaan rumah sehat (jamban dan air bersih) 5,640,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000
dalam Daerah

Mengetahui, Lueng Daneuen,31 Juli 2023


Kepala UPTD. Puskesmas Peusangan Siblah Krueng Pengelola Program Kesling

dr. Darmawanti, M.K.M


Pembina (Mulidaryani, SKM)
NIP. 19771105 200604 2 010 Nip. 19760313 199905 2 001
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BIDANG KESEHATAN TA 2024
UPTD. PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG

PAGU INDIKATIF
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit
Insfeksi kesehatan lingkungan di tempat pengelolaan
1.2.6 pangan(TPP), tempat fasilitas umum (TFU), sarana air minum
(SAM), dan Fasyankes
Insfeksi Kesling di sarana
tempat dan Fasilitas Umum,
Sarana tempat pengelolaan
Insfeksi Kesling di sarana tempat dan Fasilitas Umum, Sarana pangan, sarana air minum,
1.2.6.1 tempat pengelolaan pangan, sarana air minum, Fasyankes 33,231,000
Fasyankes

Belanja perjalanan dinas Desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 2 sarana x 1 kali 60,000 240,000
dalam Daerah
1 Insfeksi kesehatan lingkungan depot air minum isi ulang 600,000
Belanja perjalanan dinas Desa Jauh Orang/ Hari 2 Orang x 2 sarana x 1 kali 90,000 360,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas
dalam Daerah Desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 8 sekolah x 2 kali 60,000 1,920,000
2 Insfeksi kesehatan lingkungan di sekolah 4,080,000
Belanja perjalanan dinas
dalam Daerah Desa Jauh Orang/ Hari 2 Orang x 6 sekolah x 2 kali 90,000 2,160,000

Belanja perjalanan dinas Desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 14 desa x 1 kali 60,000 1,680,000
dalam Daerah
3 Insfeksi kesehatan lingkungan di tempat ibadah 2,400,000
Belanja perjalanan dinas Desa Jauh Orang/ Hari 2 Orang x 4 desa x 1 kali 90,000 720,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas Desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 10 desa x 2 kali 60,000 2,400,000
Insfeksi kesehatan lingkungan di tempat penjualan makanan dalam Daerah
4 4,200,000
dan minuman Belanja perjalanan dinas Desa Jauh Orang/ Hari 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas Desa dekat Orang/ Hari 1 Orang x 4 desa x 1 kali 60,000 240,000
Insfeksi kesehatan lingkungan di tempatpengolahan dalam Daerah
5 420,000
makanan /PIRT Belanja perjalanan dinas Desa Jauh Orang/ Hari 1 Orang x 2 desa x 1 kali 90,000 180,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas
dalam Daerah Desa dekat Orang/ Hari 1 Orang x 12 sarana x 1 kali 60,000 720,000
6 Pengawasan dan pembinaan pengelolaan limbah medis di 1,170,000
poskesdes, pustu dan praktek mandiri Belanja perjalanan dinas
dalam Daerah Desa Jauh Orang/ Hari 1 Orang x 5 sarana x 1 kali 90,000 450,000

Pemberdayaan masyarakat serta pembinaan kader kesehatan


1.2.5 dalam penanggulangan permasalahan P2P dan Penyehatan
Lingkungan

1.2.5.1 Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan untuk


implementasi seluruh pilar STBM

Belanja perjalanan dinas


7 Pemicuan warga desa untuk 5 pilar STBM dalam Daerah desa dekat Orang/ Hari 3 Orang x 2 desa x 2 kali 60,000 720,000 720,000

8 Identifikasi masalah dan analisa situasi prilaku kesehatan Belanja perjalanan dinas desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 2 desa x 1 kali 60,000 240,000 240,000
(IMAS) dalam Daerah
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN

9 Pembuatan dan update peta sanitasi dan buku kader Belanja perjalanan dinas desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 2 desa x 1 kali 60,000 240,000 240,000
dalam Daerah

10 Transpor petugas kabupaten pembuatan dan update peta Belanja perjalanan dinas desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 2 desa x 1 kali 140,000 560,000 560,000
sanitasi dan buku kader dalam Daerah

11 Monitoring pasca pemicuan Belanja perjalanan dinas desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 2 desa x 1 kali 60,000 240,000 240,000
dalam Daerah

12 Kampanye CTPS desa yang melaksanakan 5 Pilar STBM Belanja perjalanan dinas desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 2 desa x 1 kali 60,000 240,000 240,000
dalam Daerah

Belanja perjalanan dinas desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 1 sekolah x 1 kali 60,000 120,000
dalam Daerah
13 Kampanye hygine sanitasi sekolah 300,000
Belanja perjalanan dinas desa jauh Orang/ Hari 2 Orang x 1 sekolah x 1 kali 90,000 180,000
dalam Daerah

14 Pengambilan dan pemeriksaan sampel kualitas air Belanja perjalanan dinas desa dekat Orang/ Hari 2 desa x 1 kali 525,000 1,050,000 1,050,000
dalam Daerah

15 Evaluasi kegiatan 5 PILar STBM Belanja perjalanan dinas desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 2 desa x 1 kali 60,000 240,000 240,000
dalam Daerah

16 Verifikasi desa 5 PILAR STBM Belanja perjalanan dinas desa dekat Orang/ Hari 4 Orang x 2 desa x 1 kali 60,000 480,000 480,000
dalam Daerah

17 Transpor petugas kabupaten untuk Ferifikasi kegiatan 5 Pilar Belanja perjalanan dinas desa dekat Orang/ Hari 4 Orang x 2 desa x 1 kali 140,000 1,120,000 1,120,000
STBM dalam Daerah

18 Snack pemicuan 5 pilar STBM Belanja makanan dan desa dekat kotak 35 kotak x 2 desa x 2 kali 7,000 980,000 980,000
minuman

19 Belanja bahan pemicuan desa dekat paket 6 paket x 2 desa x 1 kali 19,000 228,000 228,000

20 spanduk 5 Pilar STBM desa dekat meter 7 meter x 2 desa x 1 kali 42,000 588,000 588,000

21 Snack IMAS Belanja makanan dan desa dekat kotak 35 kotak x 2 desa x 1 kali 7,000 490,000 490,000
minuman

22 Cetak peta Desa desa dekat paket 2 paket x 2 desa x 1 kali 400,000 1,600,000 1,600,000

23 Snack untuk kampanye CTPS Belanja makanan dan desa dekat kotak 40 kotak x 2 desa x 1 kali 7,000 560,000 560,000
minuman

24 Snack Verifikasi 5 Pilar STBM Belanja makanan dan desa dekat kotak 30 kotak x 2 desa x 1 kali 7,000 420,000 420,000
minuman

25 Snack hygine sanitasi sekolah Belanja makanan dan desa dekat kotak 40 kotak x 2 sekolah x 1 kali 7,000 560,000 560,000
minuman

26 Nasi kegiatan verifikasi 5 pilar STBM Belanja makanan dan desa dekat kotak 30 kotak x 2 desa x 1 kali 31,000 1,860,000 1,860,000
minuman
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN

1.2.5.1 Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan untuk Pemberdayaan kader


implementasi seluruh pilar STBM masyarakat melalui pemicuan
untuk implementasi seluruh
pilar STBM

Belanja perjalanan dinas


27 Pembinaan Kader kesling dalam Daerah desa dekat dan desa jauh Orang/ Hari 21 Orang x x 1 kali 60,000 1,260,000 1,260,000

28 Transpor Petugas pembinaan kader kesling Belanja perjalanan dinas desa dekat dan desa jauh Orang/ Hari 5 Orang x x 1 kali 100,000 500,000 500,000
dalam Daerah

Belanja perjalanan dinas


dalam Daerah desa dekat Orang/ Hari 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
29 Pembinaan rumah sehat (jamban dan air bersih) 5,640,000
Belanja perjalanan dinas desa jauh Orang/ Hari 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000
dalam Daerah

30 Snack Belanja makanan dan desa dekat dan desa jauh kotak 35 kotak x 1 kali 7,000 245,000 245,000
minuman

Mengetahui, Lueng Daneuen,31 Juli 2023


Kepala UPTD. Puskesmas Peusangan Siblah Krueng Pengelola Program Kesling

dr. Darmawanti, M.K.M


Pembina (Mulidaryani, SKM)
NIP. 19771105 200604 2 010 Nip. 19760313 199905 2 001
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
UPTD. PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG

PAGU INDIKATIF
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Jumlah Total Kebutuhan Anggaran 663,418,604
1 Upaya Penurunan AKI, AKB 99,560,000

Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 2,400,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Desa dekat Orang/Hari 60,000 960,000
Desa jauh Orang/Hari 90,000 1,440,000
Otopsi verbal kematian ibu
Desa dekat 2 Orang x 4 desa x 1 kali 60,000 480,000
Desa jauh 2 Orang x 4 desa x 1 kali 90,000 720,000

Otopsi verbal kematian bayi


Desa dekat 2 Orang x 4 desa x 1 kali 60,000 480,000
Desa jauh 2 Orang x 4 desa x 1 kali 90,000 720,000

Gerakan Perempuan Pekerja Sehat Produktif (GP2SP) 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari -
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Baru Lahir di 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 10,570,000
Puskesmas dan Rumah Sakit dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Desa dekat Orang/Hari 3,720,000
Desa jauh Orang/Hari 6,850,000

Pemantauan dan pembinaan kinerja bidan desa menggunakan


Tool penyelia di Poskesdes
Desa dekat 1 Orang x 12 Poskesdes x 1 kali 60,000 720,000
Desa jauh 1 Orang x 3 Poskesdes x 1 kali 90,000 270,000

Pemantauan dan pembinaan kinerja bidan desa menggunakan


Tool penyelia di Pustu
Desa jauh 1 Orang x 2 Pustu x 1 kali 90,000 180,000

Pengambilan SHK
Desa dekat 2 Orang x 25 Kasus x 1 kali 60,000 3,000,000
Desa jauh 2 Orang x 25 Kasus x 1 kali 90,000 4,500,000

Transport petugas dari puskesmas ke kantor Pos untuk antar


spesimen SHK
Desa jauh 1 Orang x 10 Spesimen x 1 kali 90,000 900,000

Pengiriman SHK
Jasa Pengiriman 2 Orang x 10 Spesimen x 1 kali 50,000 1,000,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui UKBM dalam Belanja perjalanan Uang Transportasi
upaya penurunan AKI AKB terintegrasi dengan upaya 5.2.2.23.02 Orang/Hari 10,260,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
perbaikan gizi mayarakat
Desa dekat Orang/Hari 5,400,000
Desa jauh Orang/Hari 4,860,000
Pembinaan Posyandu
Desa dekat 2 Orang x 11 desa x 3 kali 60,000 3,960,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 3 kali 90,000 2,700,000

Posyandu remaja
Desa dekat 2 Orang x 1 desa x 12 kali 60,000 1,440,000
Desa jauh 2 Orang x 1 desa x 12 kali 90,000 2,160,000

Pemeriksaan kesehatan, Pemberian tablet tambah darah, Belanja perjalanan Uang Transportasi
edukasi gizi seimbang, dan Pendidikan Kespro pada Anak 5.2.2.23.02 Orang/Hari 34,980,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Sekolah dan Remaja
Desa dekat Orang/Hari 19,140,000
Desa jauh Orang/Hari 15,840,000

Pemberian tablet Fe pada remaja putri di sekolah


Sekolah dekat 1 Orang x 3 Sekolah x 4 kali 60,000 720,000
Sekolah jauh 1 Orang x 2 Sekolah x 4 kali 90,000 720,000

Pendataan dan penjaringan murid baru


Sekolah dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali 60,000 360,000
Sekolah jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 1 kali 90,000 360,000

Sweeping murid baru


Sekolah dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali 60,000 360,000
Sekolah jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 1 kali 90,000 360,000

Pembinaan kader pendidik sebaya


Sekolah dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 3 kali 60,000 1,080,000
Sekolah jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 3 kali 90,000 1,080,000

Pembinaan PKPR
Sekolah dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 3 kali 60,000 1,080,000
Sekolah jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 3 kali 90,000 1,080,000

Pembinaan guru UKS/PKPR


Sekolah dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 2 kali 60,000 720,000
Sekolah jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 2 kali 90,000 720,000

Kegiatan pemeriksaan berkala peserta didik


Sekolah dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 4 kali 60,000 1,440,000
Sekolah jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 4 kali 90,000 1,440,000

Pembinaan dokter kecil


Sekolah dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 2 kali 60,000 720,000
Sekolah jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 2 kali 90,000 720,000

Pemeriksaan berkala peserta didik SD/MI


Sekolah dekat 2 Orang x 7 Sekolah x 3 kali 60,000 2,520,000
Sekolah jauh 2 Orang x 4 Sekolah x 3 kali 90,000 2,160,000

Pendataan dan penjaringan murid baru SD/MI


Sekolah dekat 3 Orang x 7 Sekolah x 1 kali 60,000 1,260,000
Sekolah jauh 3 Orang x 4 Sekolah x 1 kali 90,000 1,080,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Pembiaan UKS
Sekolah dekat 2 Orang x 7 Sekolah x 3 kali 60,000 2,520,000
Sekolah jauh 2 Orang x 4 Sekolah x 3 kali 90,000 2,160,000

Sweeping penjaringan
Sekolah dekat 2 Orang x 7 Sekolah x 1 kali 60,000 840,000
Sekolah jauh 2 Orang x 4 Sekolah x 1 kali 90,000 720,000

Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut UKGS


Desa dekat 2 Orang x 7 Sekolah x 1 kali 60,000 840,000
Desa jauh 2 Orang x 4 Sekolah x 1 kali 90,000 720,000

Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut UKGS


Desa dekat 2 Orang x 7 Sekolah x 1 kali 60,000 840,000
Desa jauh 2 Orang x 4 Sekolah x 1 kali 90,000 720,000

Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut pada posyandu lansia


(UKGMD)
Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut pada posyandu balita


(UKGMD)
Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Pelayanan kesehatan Reproduksi bagi calon pengantin, 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 12,270,000
Pasangan Usia Subur (PUS) dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Desa dekat Orang/Hari 7,500,000
Desa jauh Orang/Hari 4,770,000
Pemantauan dan Evaluasi KN/KF dan KB pasca salin
Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Kunjungan rumah untuk kegiatan kespro catin


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Kunjungan rumah akseptor drop out (DO)


Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa jauh 1 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 450,000

Penjaringan KB MKJP
Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa jauh 1 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 450,000

Penjaringan kasus kekerasan terhadap perempuan dan anak


(KTPA)
Desa dekat 1 Orang x 5 desa x 1 kali 60,000 300,000
Desa Jauh 1 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 450,000

Kunjungan rumah kasus kekerasan terhadap peremuan dan


anak (KTPA)
Desa dekat 2 Orang x 2 Kasus x 2 kali 60,000 480,000
Desa Jauh 2 Orang x 2 Kasus x 2 kali 90,000 720,000

Sosialisasi kekerasan terhadap perempuan dan anak (KTPA)


KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Desa dekat 2 Orang x 8 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Program perencanaan dan pencegahan komplikasi 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 18,700,000
terintegrasi desa siaga dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari
Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan P4K di desa
Desa dekat 1 Orang x 2 desa x 2 kali 60,000 240,000
Desa jauh 1 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 900,000

Pembinaan desa untuk pelayanan darah (Quekwen)


Desa dekat 2 Orang x 4 desa x 2 kali 60,000 960,000
Desa jauh 2 Orang x 4 desa x 2 kali 90,000 1,440,000

Refresh Kader
Transport peserta 5 Orang x 21 desa x 1 kali 60,000 6,300,000
Snack 120 orang x 1 kali 7,000 840,000
Nasi Ayam 120 orang x 1 kali 31,000 3,720,000
ATK 1 Paket x 1 keg 700,000 700,000
Narasumber 3 Orang x 2 hari 600,000 3,600,000

Pelaksanaan kelas ibu (Kelas ibu hamil, klas ibu balita) 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 4,320,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Desa dekat Orang/Hari 1,440,000
Desa jauh Orang/Hari 2,880,000

Pendampingan dan pemantauan pelaksanaan kelas ibu hamil


Desa dekat 2 Orang x 3 desa x 2 kali 60,000 720,000
Desa jauh 2 Orang x 4 desa x 2 kali 90,000 1,440,000

Pendampingan dan pemantauan pelaksanaan kelas ibu balita


Desa dekat 2 Orang x 3 desa x 2 kali 60,000 720,000
Desa jauh 2 Orang x 4 desa x 2 kali 90,000 1,440,000

Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan bayi (termasuk Belanja perjalanan Uang Transportasi
pemantauan faktor resiko/ komplikasi), oleh kader/ 5.2.2.23.02 Orang/Hari 6,060,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
mahasiswa/ fasilitator/ tenaga lainnya
Desa dekat Orang/Hari 3,720,000
Desa jauh Orang/Hari 2,340,000
Pemantauan dan Evaluasi Bumil Resti
Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 1 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 900,000

Pendampingan MTBS-M di desa


Desa dekat 1 Orang x 12 desa x 2 kali 60,000 1,440,000
Desa jauh 1 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 900,000

Pemantauan dan pengawasan bidan desa untuk penanganan


bayi dengan komplikasi
Desa dekat 1 Orang x 3 Kasus x 2 kali 60,000 360,000
Desa jauh 1 Orang x 3 Kasus x 2 kali 90,000 540,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
2 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat 57,780,000

Surveilans Gizi 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 9,060,000


dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Desa dekat Orang/Hari 3,840,000
Desa jauh Orang/Hari 5,220,000
Pelacakan kasus gizi kurang/ gizi buruk
Desa dekat 2 Orang x 10 kasus x 1 kali 60,000 1,200,000
Desa jauh 2 Orang x 10 kasus x 1 kali 90,000 1,800,000

Pemantaun gizi buruk


Desa dekat 1 Orang x 3 kasus x 2 kali 60,000 360,000
Desa jauh 1 Orang x 3 kasus x 2 kali 90,000 540,000

Pemantaun gizi kurang


Desa dekat 1 Orang x 10 kasus x 2 kali 60,000 1,200,000
Desa jauh 1 Orang x 8 kasus x 2 kali 90,000 1,440,000

Pemantauan ibu hamil KEK


Desa dekat 1 Orang x 7 Kasus x 2 kali 60,000 840,000
Desa jauh 1 Orang x 4 Kasus x 2 kali 90,000 720,000

Pembinaan Lokus stunting


Desa dekat 2 Orang x 1 desa x 2 kali 60,000 240,000
Desa jauh 2 Orang x 2 desa x 2 kali 90,000 720,000

Pendidikan Gizi melalui peningkatan konsumsi Gizi Pada Ibu 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 5,010,000
Hamil dan Balita dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Desa dekat Orang/Hari 3,300,000
Desa jauh Orang/Hari 1,710,000
Pemantauan pemberian vitamin A
Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 1 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 900,000

Pemeriksaan garam beryodium disekolah


Sekolah dekat 1 Orang x 7 Sekolah x 1 kali 60,000 420,000
Sekolah jauh 1 Orang x 4 Sekolah x 1 kali 90,000 360,000

Pemeriksaan garam beryodium didesa


Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa jauh 1 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 450,000

Konvergensi LP/LS dalam upaya percepatan perbaikan gizi Belanja perjalanan Uang Transportasi
5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 1,500,000
masyarakat
Desa dekat Orang/Hari - -
Desa jauh Orang/Hari - -
PMT Pasien TB Kusta ( 10 Kasus x 1 Paket x 2 kali) 10 Kasus x 1 paket x 2 kali 75,000 1,500,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


Pemantauan Tumbuh Kembang Balita 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 24,030,000
Desa dekat Orang/Hari 15,840,000
Desa jauh Orang/Hari 8,190,000
Analisis data E-PPBGM di Posyandu
Desa dekat 1 Orang x 16 Posyandu x 11 kali 60,000 10,560,000
Desa jauh 1 Orang x 5 Posyandu x 11 kali 90,000 4,950,000

Pelaksanaan dan pembinaan SDIDTK di TK


Desa dekat 2 Orang x 3 TK x 2 kali 60,000 720,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Desa jauh 2 Orang x 2 TK x 2 kali 90,000 720,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Pelaksanaan dan pembinaan SDIDTK di PAUD
Desa dekat 2 Orang x 3 PAUD x 2 kali 60,000 720,000
Desa jauh 2 Orang x 2 PAUD x 2 kali 90,000 720,000

Pelaksanaan dan pembinaan SDIDTK di Posyandu


Desa dekat 2 Orang x 16 Posyandu x 2 kali 60,000 3,840,000
Desa jauh 2 Orang x 5 Posyandu x 2 kali 90,000 1,800,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan Sanitasi Dasar 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 18,180,000
Desa dekat Orang/Hari 11,340,000
Desa jauh Orang/Hari 6,840,000
Pengawasan dan pembinaan inspeksi kesehatan sanitasi
lingkungan
Sekolah dekat 2 Orang x 10 Sekolah x 2 kali 60,000 2,400,000
Sekolah jauh 2 Orang x 6 Sekolah x 2 kali 90,000 2,160,000

Pemantauan kualitas air bersih pamsimas


Desa dekat 2 Orang x 3 desa x 2 kali 60,000 720,000
Desa Jauh 2 Orang x 3 desa x 2 kali 90,000 1,080,000

Pengawasan dan pembinaan Tempat-Tempat Umum


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000

Pembinaan dan pengawasan TP2M


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000

Verifikasi desa stop BABS


Desa dekat 3 Orang x 3 desa x 1 kali 60,000 540,000

3 Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) 37,065,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


Penggerakkan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 13,170,000
Desa dekat Orang/Hari 8,040,000
Desa jauh Orang/Hari 5,130,000
Pendampingan SMD
Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

MMD
Desa dekat 3 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 2,880,000
Desa jauh 3 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 1,350,000

Sosialisasi tentang Germas pada masyarakat


Desa dekat 2 Orang x 1 desa x 2 kali 60,000 240,000
Desa jauh 2 Orang x 1 desa x 2 kali 90,000 360,000

Advokasi kebijakan merokok didesa


Desa dekat 2 Orang x 2 desa x 1 kali 60,000 240,000
Desa jauh 2 Orang x 2 desa x 1 kali 90,000 360,000

Advokasi kebijakan kesehatan dalam kegiatan TP-PKK


Desa dekat 2 Orang x 3 desa x 1 kali 60,000 360,000

Penyuluhan kesehatan disekolah dan demo cuci tangan


Sekolah dekat 2 Orang x 10 Sekolah x 2 kali 60,000 2,400,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Sekolah jauh 2 Orang x 6 Sekolah x 2 kali 90,000 2,160,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Pelaksanaan Germas, Aktifitas fisik, pemeriksaan kesehatan Belanja perjalanan Uang Transportasi
berkala, dan edukasi gizi seimbang ditingkat kecamatan/ 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
wilayah puskesmas
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


Kampanye lokal dalam mendukung pelaksanaan Germas 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 13,170,000
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Pemantauan dan pembinaan penyehat tradisional


Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa jauh 1 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 450,000

Pembinaan asuhan mandiri Toga dan akupresur


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000

Pembinaan mandiri Toga di Poskesdes


Desa dekat 2 Orang x 12 Polindes x 1 kali 60,000 1,440,000
Desa jauh 2 Orang x 3 Polindes x 1 kali 90,000 540,000

Pembinaan mandiri Toga di Pustu


Desa dekat 2 Orang x 1 Pustu x 1 kali 60,000 120,000
Desa jauh 2 Orang x 2 Pustu x 1 kali 90,000 360,000

Pembinaan mandiri Toga di Sekolah


Sekolah dekat 2 Orang x 4 Sekolah x 1 kali 60,000 480,000
Seklolah jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 1 kali 90,000 360,000

Monitoring dan Evaluasi asuhan mandiri Toga dan Akupresur


Desa dekat 2 Orang x 16 Desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 Desa x 1 kali 90,000 900,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


Upaya Kesehatan Olah Raga 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 10,725,000
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari
Pembinaan kesehatan olah raga pada lansia
Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa jauh 1 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 450,000

Pembinaan kesehatan olah raga pada anak sekolah dasar


Desa dekat 2 Orang x 7 sekolah x 1 kali 60,000 840,000
Desa jauh 2 Orang x 4 sekolah x 1 kali 90,000 720,000

Pemeriksaan kebugaran (tes rocport) pada jamah haji


Desa dekat 3 Orang x 2 kali 60,000 360,000
Snack 20 Orang x 2 Kali 7,000 280,000

Pembinaan kesehatan olah raga pada Ibu hamil


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Pemeriksaan kebugaran (tes rocport) pada pekerja (staf Belanja Makanan dan Belanja makan
puskesmas) Minuman minum kegiatan
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Snack 185 Orang x 1 Kali 7,000 1,295,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Pembinaan dan pemantauan sasaran kerja
Desa dekat 2 Orang x 8 desa x 2 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 3 desa x 2 kali 90,000 1,080,000

4 Upaya Deteksi Dini, preventif dan respon penyakit 188,670,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


1 Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) pelaksanaan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 360,000
imunisasi
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari
Pengawasan pasca imunisasi
Desa Jauh 2 Orang x 2 kasus x 1 kali 90,000 360,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


2 Validasi sasaran hasil cakupan imunisasi dan Rapid 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Convinience Assessment (RCA)
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


3 Verifikasi rumor dugaan KLB 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


4 Verifikasi sinyal dan respon cepat sistem kewaspadaan dini 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 6,000,000
dan Respon (SKDR)
Desa dekat Orang/Hari 4,200,000
Desa jauh Orang/Hari 1,800,000

Pembinaan kesehatan calon jamaah haji


Desa dekat 2 Orang x 7 CJH x 2 kali 60,000 1,680,000
Desa Jauh 2 Orang x 2 CJH x 2 kali 90,000 720,000

Pemantauan kesehatan calon jamaah haji resti


Desa dekat 2 Orang x 7 CJH x 2 kali 60,000 1,680,000
Desa Jauh 2 Orang x 2 CJH x 2 kali 90,000 720,000

Pelacakan K3JH
Desa dekat 2 Orang x 7 CJH x 1 kali 60,000 840,000
Desa Jauh 2 Orang x 2 CJH x 1 kali 90,000 360,000

Pengambilan dan pengiriman spesimen penyakit berpotensi Belanja perjalanan Uang Transportasi
5 KLB ke laboratorium kesehatan daerah atau laboratorium 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
rujukan pemerintah di kab/ kota
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


6 Pelacakan kasus kronis atau kasus ikutan atau hasil reaksi 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 1,680,000
minum obat pada Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM)

Desa dekat Orang/Hari 960,000


Desa jauh Orang/Hari 720,000

Survei evaluasi penularan filariasis atau TAS (Transmission


Assessmen Survey)
Sekolah dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 2 kali 60,000 720,000
Sekolah Jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 2 kali 90,000 720,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Penatalaksanaan kasus kronis filariasis
Desa dekat 2 Orang x 2 Desa x 1 kali 60,000 240,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


7 Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensial KLB dan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 13,200,000
penanggulangan KLB
Desa dekat Orang/Hari 5,280,000
Desa jauh Orang/Hari 7,920,000

Investigasi KLB
Desa dekat 2 Orang x 2 Kasus x 2 kali 60,000 480,000
Desa jauh 2 Orang x 2 Kasus x 2 kali 90,000 720,000

Penyelidikan epidemiologi (PE Kasus Potensial KLB)


Desa dekat 2 Orang x 10 Kasus x 2 kali 60,000 2,400,000
Desa jauh 2 Orang x 10 Kasus x 2 kali 90,000 3,600,000

Pemantauan konfirmasi potensial KLB


Desa dekat 2 Orang x 10 Kasus x 2 kali 60,000 2,400,000
Desa jauh 2 Orang x 10 Kasus x 2 kali 90,000 3,600,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


8 Analissa hasil Penyelidikan Epidemiologi (PE) dan diseminasi 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari
informasi di wilayah kerja puskesmas -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


9 Pelacakan kontak kasus KLB 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 2,520,000
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Penjaringan kasus potensial KLB di fasilitas kesehatan


(pustu/Polindes/BPM)
Desa dekat 2 Orang x 6 Desa x 2 kali 60,000 1,440,000
Desa jauh 2 Orang x 3 Desa x 2 kali 90,000 1,080,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


10 Pelaksanaan surveilans migrasi malaria 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Surveilans Penyakit tidak menular (PTM) dan penyakit Belanja perjalanan Uang Transportasi
11 berpotensi KLB termasuk penyakit infeksi emerging (PIE) di 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
masyarakat
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


12 Surveilans Penyakitpada situasi khusus dan bencana 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 4,440,000
Desa dekat Orang/Hari 1,920,000
Desa jauh Orang/Hari 2,520,000

Aksi cepat penanggulangan bencana


Desa dekat 3 Orang x 1 desa x 2 kali 60,000 360,000
Desa Jauh 3 Orang x 1 desa x 2 kali 90,000 540,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Tatalaksana kasus pneumonia
Desa dekat 2 Orang x 2 Desa x 4 kali 60,000 960,000
Desa Jauh 2 Orang x 2 Desa x 4 kali 90,000 1,440,000

Pembinaan tatalaksana kasus pneumonia di faskes


Desa dekat 2 Orang x 5 Faskes x 1 kali 60,000 600,000
Desa Jauh 2 Orang x 3 Faskes x 1 kali 90,000 540,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


13 Survei anak sekolah dalam rangka pencegahan dan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 1,140,000
pengendalian penyakit
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Jumantik Anak sekolah


Sekolah dekat 2 Orang x 5 Sekolah x 1 kali 60,000 600,000
Sekolah Jauh 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali 90,000 540,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


14 Surveilans binatang pembawa penyakit serta pengiriman 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
spesimen untuk konfirmasi
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja Alat Pelindung Diri (APD) untuk surveilans dalam Belanja perjalanan Uang Transportasi
15 rangka pencegahan dan pengendalian penyakit terutama 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
untuk penyelidikan epidemiologi dan pelacakan kontak
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


16 Validasi sasaran, hasil cakupan GME, depresi, ODGJ berat, 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 4,260,000
Penyalahgunaan Napza dan bunuh diri
Desa dekat Orang/Hari 1,920,000
Desa jauh Orang/Hari 2,340,000
Penanganan kasus perilaku kekerasan (emergency)
Desa dekat 2 Orang x 6 kasus x 1 kali 60,000 720,000
Desa Jauh 2 Orang x 4 kasus x 1 kali 90,000 720,000

Monitoring Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ)


Desa dekat 2 Orang x 1 desa x 1 kali 60,000 120,000
Desa Jauh 2 Orang x 4 desa x 1 kali 90,000 720,000

Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)


Desa dekat 2 Orang x 3 desa x 1 kali 60,000 360,000
Desa Jauh 2 Orang x 3 desa x 1 kali 90,000 540,000

Pembentukan Desa Siaga Sehat Jiwa (DSSJ)


Desa dekat 2 Orang x 3 desa x 1 kali 60,000 360,000

Penyuluhan Napza di sekolah


Sekolah dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali 60,000 360,000
Sekolah Jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 1 kali 90,000 360,000

Deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis, Malaria dan Belanja perjalanan Uang Transportasi
17 penyakit menular lainnya pada ibu hamil dan kelompok 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 7,440,000
beresiko
Desa dekat Orang/Hari 4,200,000
Desa jauh Orang/Hari 3,240,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Skrining HIV/AIDS pada ibu hamil di posyandu
Desa dekat 2 Orang x 8 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Skrining hepatitis pada ibu hamil di desa


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Skrining HIV/ AIDS pada pasien TB Paru


Desa dekat 2 Orang x 8 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Sosialisasi HIV/AIDS ke sekolah


Sekolah dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali 60,000 360,000
Sekolah Jauh 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali 90,000 540,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


18 Deteksi dini faktor risiko PTM di Posbindu PTM dan Posyandu 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 76,590,000
lansia
Desa dekat Orang/Hari 50,040,000
Desa jauh Orang/Hari 26,550,000

Pelaksanaan Posbindu
Desa dekat 3 Orang x 16 desa x 11 kali 60,000 31,680,000
Desa jauh 3 Orang x 5 desa x 11 kali 90,000 14,850,000

Pelaksanaan Posyandu Lansia


Desa dekat 2 Orang x 11 desa x 11 kali 60,000 14,520,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 11 kali 90,000 9,900,000

Home visite pada lansia


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000

Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus mangkir, Belanja perjalanan Uang Transportasi
19 kasus kontak kusta serta orang dengan gangguan jiwa serta 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 12,720,000
penyakit
Desa dekat Orang/Hari 6,960,000
Desa jauh Orang/Hari 5,760,000

Penjaringan dan pendataan ODGJ baru


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Penjaringan kasus baru TB


Desa dekat 2 Orang x 7 desa x 1 kali 60,000 840,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Pemeriksaan kontak serumah


Desa dekat 2 Orang x 7 desa x 1 kali 60,000 840,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Pelaksanaan PMD
Desa dekat 2 Orang x 7 desa x 1 kali 60,000 840,000
Desa Jauh 2 Orang x 3 desa x 1 kali 90,000 540,000

Pemeriksaan TB DM pada penderita DM


Desa dekat 2 Orang x 7 desa x 1 kali 60,000 840,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Shcool Survey
Sekolah dekat 2 Orang x 7 Sekolah x 1 kali 60,000 840,000
Sekolah Jauh 2 Orang x 4 Sekolah x 1 kali 90,000 720,000

RVS
Desa dekat 2 Orang x 7 desa x 1 kali 60,000 840,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


20 Kunjungan ulang kasus Acute Flaccyd Paralysis (AFP) 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


21 Konseling dan deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi rutin, Belanja perjalanan Uang Transportasi
22 pengenalan antigen baru, imunisasi tambahan, maupun 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 24,420,000
kegiatan defaulter tracking
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Pelaksanaan Dofu di desa


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Pengambilan vaksin dan logistik imunisasi dari puskesmas ke 1 Orang x 12 Kali 140,000 1,680,000
kabupaten

Pengambilan vaksin dan logistik imunisasi dari desa ke


puskesmas
Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 12 kali 60,000 11,520,000
Desa Jauh 1 Orang x 5 desa x 12 kali 90,000 5,400,000

Supervisi program imunisasi di posyandu


Desa dekat 2 Orang x 8 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Pembinaan bidan desa dalam tatanan imunisasi


Desa dekat 2 Orang x 5 desa x 1 kali 60,000 600,000
Desa Jauh 2 Orang x 3 desa x 1 kali 90,000 540,000

Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada orang tua dan Belanja perjalanan Uang Transportasi
23 Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) kepada guru dan wali 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 6,870,000
murid
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Pendataan Bias
Sekolah dekat 1 Orang x 7 Sekolah x 1 kali 60,000 420,000
Sekolah Jauh 1 Orang x 4 Sekolah x 1 kali 90,000 360,000

Pelaksanaan Bias
Sekolah dekat 2 Orang x 7 Sekolah x 2 kali 60,000 1,680,000
Sekolah Jauh 2 Orang x 4 Sekolah x 2 kali 90,000 1,440,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Sweeping Bias
Sekolah dekat 2 Orang x 7 Sekolah x 1 kali 60,000 840,000
Sekolah Jauh 2 Orang x 4 Sekolah x 1 kali 90,000 720,000

Sosialisasi PD3I di Posyandu


Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa Jauh 1 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 450,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


24 Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk pencegahan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 11,280,000
penyakit
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Pembagian obat cacing di desa


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000

Pembagian obat cacing di sekolah dasar/MI


Sekolah dekat 2 Orang x 7 Sekolah x 2 kali 60,000 1,680,000
Sekolah Jauh 2 Orang x 4 Sekolah x 2 kali 90,000 1,440,000

Pembagian obat cacing di TK/PAUD


Sekolah dekat 2 Orang x 6 Sekolah x 2 kali 60,000 1,440,000
Sekolah Jauh 2 Orang x 3 Sekolah x 2 kali 90,000 1,080,000

Advokasi/ sosialisasi/ lokakarya/ rapat koordinasi lintas Belanja perjalanan Uang Transportasi
25 sektor (LS)/ Lintas program (LP) terkait pencegahan dan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
pengendalian penyakit
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


26 Penyediaan bahan media komunikasi, informasi dan edukasi 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
(KIE)
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


27 Pendataan sasaran POPM 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


28 Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan kabupaten/ kota 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


29 Sweeping untuk meningkatkan cakupan POPM, imunisasi dan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 3,540,000
penyakit menular lainnya
Desa dekat Orang/Hari 2,280,000
Desa jauh Orang/Hari 1,260,000

Pelaksanaan sweeping imunisasi desa


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa Jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Pelaksanaan vaksinasi di sekolah dengan antigent baru untuk
anak usia 12 s/d 17 tahun
Desa dekat 2 Orang x 3 Sekolah x 1 kali 60,000 360,000
Desa Jauh 2 Orang x 2 Sekolah x 1 kali 90,000 360,000

Pengenadalian vektor nyamuk (Pemberantasan Sarang Belanja perjalanan Uang Transportasi


30 Nyamuk, Larvasidasi, fogging, Indoor Residual Spraying (IRS), 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
modifikasi lingkungan)
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


31 Pemantauan jentik secara berkala 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 2,400,000
Desa dekat Orang/Hari 960,000
Desa jauh Orang/Hari 1,440,000

Pemeriksaan jentik berkala


Desa dekat 2 Orang x 4 desa x 2 kali 60,000 960,000
Desa Jauh 2 Orang x 4 desa x 2 kali 90,000 1,440,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


32 Survei habitat jentik dan nyamuk dewasa 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 1,200,000
Desa dekat Orang/Hari 1,200,000
Desa jauh Orang/Hari -

Pemetaan tempat perindukan nyamuk anopheles


Desa dekat 2 Orang x 5 desa x 1 kali 60,000 600,000

MFS
Desa dekat 2 Orang x 5 desa x 1 kali 60,000 600,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


33 Distribusi kelambu ke kelompok sasaran di desa 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


34 Monitoring penggunaan kelambu malaria 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


35 Pengawasan standar baku mutu pengendalian vektor dan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
binatang pembawa penyakit
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


36 Evaluasi pengendalian vektor dan binatang pembawa penyakit 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 3,810,000
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Edukasi tentang tata laksana kasus rabies (kader dan bidan


desa)
Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa Jauh 1 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 450,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Penatalaksanaan kasus rabies
Desa dekat 2 Orang x 3 desa x 1 kali 60,000 360,000
Desa Jauh 2 Orang x 2 desa x 1 kali 90,000 360,000

Pengambilan VAR (Vaksin Anti Rabies) 1 Orang x 12 Kali 140,000 1,680,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


37 Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) untuk desa tanpa 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 2,280,000
asap rokok
Desa dekat Orang/Hari 1,200,000
Desa jauh Orang/Hari 1,080,000

Pemantauan KTR
Sekolah dekat 2 Orang x 10 Sekolah x 1 kali 60,000 1,200,000
Sekolah jauh 2 Orang x 6 Sekolah x 1 kali 90,000 1,080,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


38 Pelatihan petugas konseling upaya berhenti merokok (UBM) 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
di puskesmas bagi kader kesehatan masyarakat
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Monitoring, bimbingan teknis pelaksanaan kegiatan pos Belanja perjalanan Uang Transportasi
39 pembinaan terpadu (posbindu) penyakit tidak menular oleh 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
petugas puskesmas
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


40 Pengendalian faktor risiko lainnya yang dapat menimbulkan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 2,520,000
penyakit pada situasi KLB, situai khusus dan bencana

Desa dekat Orang/Hari


Desa jauh Orang/Hari

Pemantauan layanan rehidrasi oral aktif (LROA)di pustu


Desa dekat 1 Orang x 1 pustu x 1 kali 60,000 60,000
Desa Jauh 1 Orang x 1 pustu x 1 kali 90,000 90,000

Pemantauan layanan rehidrasi oral aktif (LROA)di poskesdes


Desa dekat 1 Orang x 5 poskesdes x 1 kali 60,000 300,000
Desa Jauh 1 Orang x 2 poskesdes x 1 kali 90,000 180,000

Pemantauan pemberian tablet Zink dan oralit


Desa dekat 1 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 960,000
Desa Jauh 1 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 450,000

Pelacakan kasus diare di pelayanan kesehatan/ fasilitas


kesehatan
Desa dekat 1 Orang x 5 Faskes x 1 kali 60,000 300,000
Desa Jauh 1 Orang x 2 Faskes x 1 kali 90,000 180,000

Belanja perjalanan Uang Transportasi


41 Pelaksanaan bdukungan kesehatan jiwa dan psikososial pada 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
bencana
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Pelaksanaan bdukungan kesehatan jiwa dan psikososial pada Belanja perjalanan Uang Transportasi
41 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
bencana
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


42 Pendampingan penderita penyakit munular menahun dan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
penyakit tidak menular
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


43 Validasi data laporan hasil POPM dan manajemen kasus 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
filariasis
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


44 Kunjungan rumah untuk tatalaksana/ manajemen kasus 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
filariasis
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


45 Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus kusta dan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
penyakit menular lainnya serta gangguan jiwa
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


46 Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan napza 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan kader Belanja perjalanan Uang Transportasi
47 kesehatan program P2P serta masalah kesehatan jiwa dan 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
napza
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


48 Orientasi/ pembekalan/ peningkatan kapasitas SDM bagi 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
kader kesehatan utuk peningkatan P2P
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


49 Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


50 Monitoring dan bimbingan teknis kader kesehatan oleh 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
petugas puskesmas
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari

Belanja perjalanan Uang Transportasi


51 Koordinasi terpadu lintas program/ lintas sektor tentang 5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari -
pencegahan dan pengendalian penyakit tingkat puskesmas
Desa dekat Orang/Hari
Desa jauh Orang/Hari
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
5 STBM Desa/ Kelurahan Prioritas 15,000,000

Pemicuan warga desa untuk stop BABS


desa jauh Transport 4 Orang x 2 desa x 3 kali 90,000 2,160,000

Alat tulis kantor pemicuan untuk stop BABS ATK Paket 2 desa x 1 Paket 360,000 720,000
Snack Snack Kotak 2 desa x 50 kotak x 3 kali 7,000 2,100,000
,
Identifikasi masalah dan analisis situasi (IMAS) perilaku
kesehatan
desa jauh 4 Orang x 2 desa x 1 kali 90,000 720,000

Monitoring pasca pemiciuan


desa jauh 4 Orang x 2 desa x 1 kali 90,000 720,000

Pembuatan dan upfate peta sanitasi dan buku kader


desa jauh 5 Orang x 2 desa x 1 kali 90,000 900,000

Alat tulis kantor pembuatan dan update peta sanitasi dan buku Paket
kader 2 desa x 1 Paket 500,000 1,000,000
Snack Snack Kotak 2 desa x 50 kotak x 1 kali 7,000 700,000
Nasi Ayam 2 desa x 50 kotak x 1 kali 31,000 3,100,000

Kampanye cuci tangan pakai sabun


desa jauh 4 Orang x 2 desa x 1 kali 90,000 720,000

Kampanye higiene sanitasi sekolah


desa jauh 4 Orang x 2 desa x 1 kali 90,000 720,000

Survelens kualitas air


desa jauh 4 Orang x 2 desa x 2 kali 90,000 1,440,000

6 Dukungan operasional UKM Tim Nusantara Sehat -

7 Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kerja 52,800,000

Tenaga Ekonomi 1 Orang x 12 bulan 1,100,000 13,200,000

Tenaga Gizi 1 Orang x 12 bulan 1,100,000 13,200,000

Tenaga Surveilans 1 Orang x 12 bulan 1,100,000 13,200,000

Tenaga Farmasi 1 Orang x 12 bulan 1,100,000 13,200,000

8 Akselerasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga 40,780,000

Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal dalam Belanja perjalanan Uang Transportasi
rangka deteksi dini dan pengelolaan masalah kesehatan 5.2.2.23.02 Orang/Hari 2,820,000
dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
terintegrasi melalui pendekatan keluarga
Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali x 5 rumah 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali x 5 rumah 90,000 900,000
Pendataan Keluarga
Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali x 5 rumah 60,000 1,920,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali x 5 rumah 90,000 900,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Pelaksanaan intervensi lanjut termasuk Perkesmas dalam 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 37,960,000
rangka intervensi hasil PIS-PK dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota
Desa dekat 2 Orang x 76 Kegiatan x 2 Kali 60,000 18,240,000
Desa jauh 2 Orang x 47 Kegiatan x 2 Kali 90,000 16,920,000
Dinkes 5 Orang x 4 Kali 140,000 2,800,000
Pemeliharaan Keluarga Sehat
Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Monitoring dan evaluasi PIS-PK


Desa dekat 2 Orang x 16 desa x 1 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 5 desa x 1 kali 90,000 900,000

Intervensi keluarga sehat membina anggota keluarga merokok


Desa dekat 2 Orang x 15 Kegiatan x 2 kali 60,000 3,600,000
Desa jauh 2 Orang x 15 Kegiatan x 2 kali 90,000 5,400,000

Intervensi keluarga sehat untuk penderita TB


Desa dekat 2 Orang x 4 Kegiatan x 2 kali 60,000 960,000
Desa jauh 2 Orang x 3 Kegiatan x 2 kali 90,000 1,080,000

Intervensi keluarga sehat dalam rangka sanitasi dasar rumah


tangga
Desa dekat 2 Orang x 16 Kasus x 2 kali 60,000 3,840,000

Desa jauh 2 Orang x 5 Kasus x 2 kali 90,000 1,800,000

Intervensi keluarga sehat bagi penderita hipertensi yang tidak


berobat teratur
Desa dekat 2 Orang x 17 Kegiatan x 2 kali 60,000 4,080,000
Desa jauh 2 Orang x 12 Kegiatan x 2 kali 90,000 4,320,000

Intervensi keluarga sehat pemantauan pertumbuhan balita


Desa dekat 2 Orang x 8 Kegiatan x 2 kali 60,000 1,920,000
Desa jauh 2 Orang x 7 Kegiatan x 2 kali 90,000 2,520,000

Konsultasi ke koordinator/ penanggung jawab di dinas


kesehatan 5 Orang x 4 Kali 140,000 2,800,000

9 Fungsi Manajemen Puskesmas (P1, P2, P3) 91,103,604

Lokakarya mini dalam rangka penguatan perencanaan (P1), Belanja tenaga Narasumber
penggerakan pelaksanaan (P2), pengawasan pengendalian dan ahli/narasumber/instr
a penilaian (P3) kinerja Puskesmas serta kegiatan koordinasi 5.2.2.23.01 u ktur Orang/Jam
lintas sektor lainnya.

Belanja perjalanan Uang Transportasi


5.2.2.23.02 dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota Orang/Hari 22,960,000

Desa dekat Orang/Hari 2 Orag x 3 Keg x 2 Kali 60,000 3,600,000


Desa jauh Orang/Hari 2 Orag x 3 Keg x 2 Kali 90,000 3,600,000
Dinkes Orang/Hari 4 Orag x 9 kali 140,000 5,040,000
Transport Peserta Kecamatan Orang/ Hari 40 Orang x 4 Kali 60,000 9,600,000
Transport Peserta Kabupaten Orang/ Hari 2 Orang x 4 Kali 140,000 1,120,000
Monitoring dan Evaluasi Kegiatan ke desa
Desa Dekat OK 2 Orag x 3 Keg x 10 Kali 60,000 3,600,000
Desa Jauh OK 2 Orag x 2 Keg x 10 Kali 90,000 3,600,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN

Konsultasi ke Koordinator /Penanggung Jawab di Dinkes OK 2 Orang x 12 Kali 140,000 3,360,000

Pertemuan petugas program ke kabupaten OK 2 Orang x 6 Kali 140,000 1,680,000

Makan minum kegiatan Kue kotak Orang/Hari 9,170,000


Nasi Ayam Orang/Hari 26,660,000

Pelaksanaan Lokakarya mini bulanan Kue Kotak Org/Kotak 50 Orang x 12 Kali 7,000 4,200,000
Nasi Ayam Org/Kotak 50 Orang x 3 Kali 31,000 4,650,000

Pelaksanaan Lokakarya mini tribulanan Kue Kotak Org/Kotak 50 Orang x 4 Kali 7,000 1,400,000
Nasi Ayam Org/Kotak 50 Orang x 4 Kali 31,000 6,200,000
Transport Peserta Kecamatan Orang/ Hari 40 Orang x 4 Kali 60,000 9,600,000
Transport Peserta Kabupaten Orang/ Hari 2 Orang x 4 Kali 140,000 1,120,000

Rapat Pembahasan RUK 2023 Kue Kotak Org/Kotak 30 Orang x 1 Kali 7,000 210,000
Nasi Ayam Org/Kotak 30 Orang x 1 Kali 31,000 930,000

Rapat Rutin Kue Kotak Org/Kotak 20 Orang x 24 Kali 7,000 3,360,000


Nasi Ayam Org/Kotak 20 Orang x 24 Kali 31,000 14,880,000

Belanja Cetak dan Penggandaan 23,554,649


Spanduk Lembar 65 175,725 11,422,125
Banner Buah 7 319,500 3,195,065
Cetak leaflet Lembar 101 3,727 376,427
Cetak stiker Lembar 93 10,650 990,450
Cetak Brosur satu warna Rim 2 124,605 249,210
Cetak Brosur UK Folio timbal balik Lembar 100 3,088 308,800
Penggandaan Lembar 18,851 372 7,012,572

Belanja Materai Materai 10.000 Lembar 150 10,000 1,500,000

Belanja Wifi Belanja Wifi Paket / 1 Paket 5,228,000 5,228,000


tahun

Belanja Alat Tulis Kantor 2,030,955


Kertas HVS folio 70 gram Rim 5 69,225 346,125
Pulpen standar hitam kotak 2 26,625 53,250
Map pakai tali folio buah 50 5,325 266,250
Amplop AA pendek Kotak 1 23,430 23,430
Binder klip No 111 Lusin 20 12,780 255,600
Binder klip No 155 Lusin 30 13,845 415,350
Binder klip No 200 Lusin 20 21,300 426,000
Isi Steples No 10 Kotak 10 5,325 53,250
Flash Disk 16 GB Buah 1 191,700 191,700

10 Upaya Kesehatan Lanjut Usia 660,000

Pembinaan caregiver pada lansia


Desa dekat 2 Orang x 4 desa x 1 kali 60,000 480,000
Desa Jauh 2 Orang x 1 desa x 1 kali 90,000 180,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
11 Covid - 19 80,000,000

Pelacakan kontak dan Pemantauan harian selama karantina 5.2.2.23.02 Belanja perjalanan Uang Transportasi Orang/Hari 26,600,000
dan/ atau isolasi oleh tracer dan/atau petugas puskesmas dinas dalam Daerah kegiatan dalam kota

Desa dekat 2 Orang x 70 Kasus x 1 kali 60,000 8,400,000


Desa jauh 2 Orang x 70 Kasus x 1 kali 90,000 12,600,000
Dinkes 1 Orang x 40 Kasus x 1 kali 140,000 5,600,000
Pelacakan kasus suspek/ konfirmasi positif covid 19
Desa dekat 2 Orang x 30 Kasus x 1 kali 60,000 3,600,000
Desa jauh 2 Orang x 30 Kasus x 1 kali 90,000 5,400,000

Penatalaksanaan kasus positf covid 19


Desa dekat 2 Orang x 20 Kasus x 1 kali 60,000 2,400,000
Desa jauh 2 Orang x 20 Kasus x 1 kali 90,000 3,600,000

Pengambilan sampel
Desa dekat 2 Orang x 20 Kasus x 1 kali 60,000 2,400,000
Desa jauh 2 Orang x 20 Kasus x 1 kali 90,000 3,600,000

Antar spesimen ke Laboratorium kesda 1 Orang x 40 Kasus x 1 kali 140,000 5,600,000

Honor Pengolah data kasus Covid-19 di puskesmas 5.1.02.02.01.0014 pengolah data Orang/Hari 53,400,000
Honorarium petugas surveilans/ pengolah data 2 Orang x 12 bulan 1,000,000 24,000,000
Honorarium petugas tracer 6 Orang x 12 bulan 325,000 23,400,000
Insentif tracer 2 Orang x 40 Kasus x 5 Kontak erat 15,000 6,000,000

Lueng Daneuen, 21 Oktober 2021


Kepala UPTD. Puskesmas Peusangan Siblah Krueng

Lisa Rita, SKM


NIP 19780517 200212 2 003
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
DANA ALOKASI KHUSUS NON FISIK BIDANG KESEHATAN TA 2024
UPTD. PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG

PAGU INDIKATIF
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
Penurunan AKI-AKB dan Percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
Survelen Kesehatan Gizi dan KIA

1.1.1.1 Pelacakan dan pelaporan kematian dan pelaksanaan otopsi


verbal kematian Ibu dan Bayi/balita
33,240,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 3 Orang x 2 kasus x 1 kali 60,000 360,000
dalam Daerah
1 0utopsi Verbal Kematian Ibu 900,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 3 Orang x 2 kasus x 1 kali 90,000 540,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 3 Orang x 4 kasus x 1 kali 60,000 720,000
dalam Daerah
2 Otopsi verbal kematian bayi 1,800,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 3 Orang x 4 kasus x 1 kali 90,000 1,080,000
dalam Daerah

1.1.1.2 rapat validasi dan evaluasi data Gikia

Rapat koordinasi dan penyusunan strategi penurunan angka


3
bumil resti
Snack Orang/ Hari 30 orang x 1 hari x 2 kali 7,000 420,000 420,000

1.1.3 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)

1.1.3.1 Pelaksanaan Kelas ibu hamil

4 Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
dalam Daerah
Pelaksanaan kelas WUS/ PUS yang beresiko 5,640,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000
dalam Daerah

5 Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 16 desa x 4 kali 60,000 7,680,000
dalam Daerah
Pelaksanaan dan pendampingan kelas ibu hamil 11,280,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 5 desa x 4 kali 90,000 3,600,000
dalam Daerah

1.1.4 Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi


(P4K)
Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan Masyarakat
1.1.4.1 terkait Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K), termasuk pemantauan ibu hamil risiko tinggi
6 Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 5 desa x 2 kali 60,000 1,200,000
Pembinan Desa Untuk Pelaksanaan Program Perencanaan dalam Daerah
1,920,000
Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4K) Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 2 desa x 2 kali 90,000 720,000
dalam Daerah

1.1.6 Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

1.1.6.1 Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, PNC bagi


Posyandu Prima, Praktik Mandiri, dan Posyandu
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
dalam Daerah
7 Evaluasi dan Pemantauan KN/KF dan KB Pascasalin 5,640,000
KOMPONEN PEMBIAYAAN HARGA
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KODE REKENING DETAIL SATUAN
7 Evaluasi dan Pemantauan KN/KF dan KB Pascasalin 5,640,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000
dalam Daerah
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
dalam Daerah
8 Pemantauan Pemanfaatan dan Pengisian Buku KIA 5,640,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000
dalam Daerah
Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik, Anemia,
1.1.6.2 Bumil risti, bayi Berat Lahir rendah, dan Bayi Balita dengan
masalah Gizi
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 16 desa x 2 kali 60,000 3,840,000
dalam Daerah
9 Pemantauan Bumil Resti 5,640,000
Belanja perjalanan dinas Orang/ Hari 2 Orang x 5 desa x 2 kali 90,000 1,800,000
dalam Daerah

Mengetahui, Lueng Daneuen,31 Juli 2023


Kepala UPTD. Puskesmas Peusangan Siblah Krueng Pengelola Program PKPR

dr. Darmawanti, M.K.M


Pembina ( Mardalena, Amd.Kepb
NIP. 19771105 200604 2 010
Program Yang Telah Kasih RKA 2022

No Nama Program
1 Kesling
2 UKS
3 PKPR
4 Keswa
5 Diare
6 UKGS
7 Kesjaor
8 Yankestrad
9 Surveilans
10 Gizi
11 Imunisasi
12 Cacingan/ Filariasis
13 KB
14 SDIDTK
15 MTBSM
16 PIS-PK
17 STBM
18 Promkes
19 PTM
20 Rabies
21 DBD
22 Lansia
23 KIA
24 Kusta
25 TB-Paru
26 Haji
27 Malaria
28
29
30
31
32
33
34

663,418,604 18.0%
132,683,721
530,734,883 544294883
Pagu Anggaran

No Kegiatan Pagu RAB Selisih

1 Esensial 476,494,883 515,618,604 - 39,123,721


2 STBM 15,000,000 15,000,000 -
3 Kontrak 52,800,000 52,800,000 -
4 Covid 119,123,721 80,000,000 39,123,721
Total 663,418,604 663,418,604 - 0

Orang/
Hari
Orang/
Hari
Orang/
Hari 2 Orang x 16 desa x 3

Orang/
Hari 2 Orang x 5 desa x 3

2 Orang x 16 desa x 3 kali 60,000

2 Orang x 5 desa x 3 kali 90,000


kali 60,000 5,760,000

kali 90,000 2,700,000

5,760,000

2,700,000

Anda mungkin juga menyukai