PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/4.070.P/PKM-G

No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 29/11/2021
Halaman : 1/2

Puskesmas Nanga Pinoh dr. ILZA NANTA SATIA

Kabupaten Melawi NIP. 19861026 201503 1 002

Penyimpanan berkas rekam medis adalah kegiatan menyimpan berkas

1. Pengertian
pasien diruang filing setelah melalui proses pengolahan berkas rekam medis
Sebagai acuan penerapan Langkah Langkah untuk mengatur penyimpanan
2. Tujuan berkas rekam medis secara teratur, tertib,sistematis,dan efektif agar dengan
mudah , cepat dan tepat dapat ditemukan kembali apabila diperlukan
Surat Keputusan Kepala PuskesmasNanga Pinoh Nomor : 814/4.069/PKM-G
3. Kebijakan
Tentang Standar Pelayanan Publik
4. Referensi Permenkes No.269 tahun 2008
5. Prosedur/ langkah- 1. Rekam medis pada sarana pelayanan Kesehatan non rumah sakit
langkah (Puskesmas) wajib disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 2
(dua) tahun terhitung dari tanggal pasien terakhir berkunjung
2. Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekam medis dapat di
musnahkan
a. Prosedur retensi status rekam medis :
a) Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir
b) Setelah 2(dua) tahun dari kunjungan terakhir pasien tersebut tidak
berkunjung ke puskesmas, berkas diambil dari rekam medis yang
masih aktif kemudian dicatat dalam buku retensi rekam medis
b. Prosedur pemisahan status rekam medis dari aktif menjadi inaktif
a) Dilihat dari kunjungan terakhir
b) Rekam medis yang tidak aktif selamat 2 tahun terhitung dari
kunjungan terakhir pasien , berkas di pisahkan di ruang lain/
terpisah dari status rekam medis In aktif
c) Status rekam medis inaktif di kelompokan sesuai dengan tahun
terakhir kunjungan
c. Prosedur pemusnahan
a) Status rekam medis yang sudah memenuhi syarat untuk
dimusnahkan dilaporkan kepada kepala puskesmas
 b) Kepala puskesmas membuat surat keputusan tentang
pemusnahan berkas rekam medis
c) Pembentukan tim pemusnahan dari unsur rekam medis dan tata
usaha dengan SK kepala puskesmas
d) Tim pemusnah membuat berita acara pemusnahan yang di tanda
tangani ketua dan sekretaris dan di ketahui kepala puskesmas
e) Berita acara pemusnahan status rekam medis yang asli disimpan
dipuskesmas
6. Unit terkait Ruang Rekam Medis

Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan