DP Lab 04/001

CABANG BEKASI
Ruko Sun CIty Square Blok A No. 35 -
36 , Jl. Mayor Moh Hasibuan
021-88869002 Fax. 021-88869005

Dokter Penanggung Jawab : dr. Weny Rinawati, Sp. PK

Nama : Ny. ESNA WATI RAJAGUGUK (P) Tgl Lahir / Umur : 25 April 1961 / 62 Thn 3 Bln
No Lab / Tgl : 1323HA0017 / 01 Agustus 2023 Status Hasil : DIAMBIL
Tlp / HP : /08817587503
Pengirim : dr. EKA WIDYA KHORINAL Sp.PD K-HOM FINASIM[D141661]
Alamat : JL RAYA RAWA KALONG NO 5 RT 03/05 - KOTA BEKASI

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN METODE

1 Hematologi
Fluorescence Flow
Hematologi (CBC)
Cytometry
- Hemoglobin (HGB) 10,8* 11,7 - 15,5 g/dL**
- Erithrosit (RBC) 3,12* 3,8 - 5,2 10^6/μL**
- Hematokrit (PCV/HCT) 32,2* 35 - 47 %**
- MCV 103,3* 80 - 100 fL**
- MCH 34,7* 26 - 34 pg**
- MCHC 33,6 32 - 36 g/dL**
- RDW CV 15,6* 11,5 - 14,5 %**
- Lekosit (WBC) 3.300* 3.600 - 11.000 /µL**
Hitung Jenis
- Eosinofil % 0,9* 2-4%
- Basofil % 0,4 0-1%
- Neutrofil % 58,5 50 - 70 %
- Limfosit % 29,9 25 - 40 %
- Monosit % 10,3* 2-8%
- Eosinofil Absolut 30* 80 - 360 /µL
- Basofil Absolut 10 10 - 90 /µL
- Neutrofil Absolut 1.930 1.310 - 6.710 /µL
- Limfosit Absolut 990 900 - 3.220 /µL
- Monosit Absolut 340 120 - 620 /µL
- Trombosit (PLT) 149.000* 150.000 - 440.000 /µL**
- MPV 8,6 7,2 - 11,1 fL**
- LED 66* 0 - 20 mm/jam**

2 Kimia Klinik
IFCC Tanpa Aktifasi
SGOT (AST) 32,1* ≤ 32 U/L Opt 37°C**
Pyridoxal Phosphate
IFCC Tanpa Aktifasi
SGPT (ALT) 20,8 ≤ 33 U/L Opt 37°C**
Pyridoxal Phosphate
Bilirubin Kolorimetri Diazo
Bilirubin Direk 0,20 ≤ 0,3 mg/dL**
Bilirubin Indirek 0,21 ≤ 0,9 mg/dL**
Bilirubin Total 0,41 ≤ 1,2 mg/dL** Kolorimetri Diazo

*=Abnormal,**=Nilai Rujukan Sesuai Umur

Hasil Pemeriksaan ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah divalidasi dan dicetak dari sistem informasi laboratorium

Hal 1/3
 DP Lab 04/001
CABANG BEKASI
Ruko Sun CIty Square Blok A No. 35 -
36 , Jl. Mayor Moh Hasibuan
021-88869002 Fax. 021-88869005

Dokter Penanggung Jawab : dr. Weny Rinawati, Sp. PK

Nama : Ny. ESNA WATI RAJAGUGUK (P) Tgl Lahir / Umur : 25 April 1961 / 62 Thn 3 Bln
No Lab / Tgl : 1323HA0017 / 01 Agustus 2023 Status Hasil : DIAMBIL
Tlp / HP : /08817587503
Pengirim : dr. EKA WIDYA KHORINAL Sp.PD K-HOM FINASIM[D141661]
Alamat : JL RAYA RAWA KALONG NO 5 RT 03/05 - KOTA BEKASI

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN METODE

Glukosa Sewaktu 87 Indikasi DM : ≥ 200 mg/dL Hexokinase
Kinetik dengan Urease dan
Ureum 14,8* 16,6 - 48,5 mg/dL
GLDH
BUN 6,9 6 - 20 mg/dL
Kreatinin 0,52 0,51 - 0,95 mg/dL** Enzimatik Kolorimetri
≥ 90 mL/min/1.73 m^2 :
eGFR 105
Normal/Tinggi**
60 - 89 mL/min/1.73 m^2 :
Penurunan ringan
45 - 59 mL/min/1.73 m^2 :
Penurunan ringan sampai
sedang
30 - 44 mL/min/1.73 m^2 :
Penurunan sedang sampai berat
15 - 29 mL/min/1.73 m^2 :
Penurunan berat
<15 mL/min/1.73 m^2 : Gagal
ginjal

3 Imunologi
CEA 5,54* < 5,0 ng/mL CMIA

4 Urine
Urine Lengkap Reflectance Photometry
- Warna Urine Kuning Kuning
- Kejernihan Urine Jernih Jernih
- Berat jenis Urine 1,010 1,015 - 1,025
- pH Urine 7 4,8 - 7,4
- Protein (Albumin) Urine Negatif Negatif
- Glucosa Urine Negatif Negatif
- Keton Urine Negatif Negatif
- Bilirubin Urine Negatif Negatif
- Urobilinogen Urine Normal Normal ( ≤ 1 mg/dL )
- Nitrit Urine Negatif Negatif
- Darah (Haem) Urine Negatif Negatif
- Leukosit (Esterase) Urine Negatif Negatif
Sedimen

*=Abnormal,**=Nilai Rujukan Sesuai Umur

Hasil Pemeriksaan ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah divalidasi dan dicetak dari sistem informasi laboratorium

Hal 2/3
 DP Lab 04/001
CABANG BEKASI
Ruko Sun CIty Square Blok A No. 35 -
36 , Jl. Mayor Moh Hasibuan
021-88869002 Fax. 021-88869005

Dokter Penanggung Jawab : dr. Weny Rinawati, Sp. PK

Nama : Ny. ESNA WATI RAJAGUGUK (P) Tgl Lahir / Umur : 25 April 1961 / 62 Thn 3 Bln
No Lab / Tgl : 1323HA0017 / 01 Agustus 2023 Status Hasil : DIAMBIL
Tlp / HP : /08817587503
Pengirim : dr. EKA WIDYA KHORINAL Sp.PD K-HOM FINASIM[D141661]
Alamat : JL RAYA RAWA KALONG NO 5 RT 03/05 - KOTA BEKASI

PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN METODE

- Eritrosit 0-1 0 - 1 /lpb
- Leukosit 2-4 1 - 4 /lpb
- Epithel Sel pipih: 4 - 6 5 - 15 /lpk
- Silinder Negatif Negatif
- Kristal Negatif Negatif
- Lain-lain : ......... Negatif Negatif

Catatan: Sampel : Bekasi, 02 Agustus 2023 13:19:17

Pemeriksaan trombosit sudah dilakukan pengulangan Darah 01 Agustus 2023 19:40:20 Validasi
(duplo) Urine 01 Agustus 2023 19:40:40

Kamila Maesya Amelia

*=Abnormal,**=Nilai Rujukan Sesuai Umur

Hasil Pemeriksaan ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah divalidasi dan dicetak dari sistem informasi laboratorium

Hal 3/3