SURAT PENCABUTAN KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : MUHAMAD FERY AGUNG GUMELAR;----------------------

TTL/ Umur : DEMAK, 17-03-2001;-------------------------------
Pekerjaan : MAHASISWA;---------------------------------------
Alamat : RT.004 RW.004, DESA PULO KEL. BAKALREJO,;--------
KEC. GUNTUR KABUPATEN DEMAK;---------------------

untuk selanjutnya disebut sebagai :---------------------- PEMBERI KUASA

Dengan ini menerangkan bahwa terhitung sejak tanggal 25-09-2022,

menyatakan mencabut kuasa yang telah saya berikan kepada :

- MUSTA’IN, S.ag., SH., MH, C.M DWI NUR IZZAH, S.H DAN BIDAYATUL
HIDAYAH, S.H., C.M -

Advokat yang berkantor di LEMBAGA KONSULTASI DAN BANTUAN HUKUM (LKBH)

‘SULTAN FATAH’, yang beralamat di Jl. Sultan Trenggono Km. 22 Semarang
- Demak Telp. (0291)682495 Fax. 0291682495, selanjutnya disebut sebagai :
---------------------------------PENERIMA KUASA;

=============================================================================

Sehubungan dengan itu, PEMBERI KUASA menarik kembali seluruh kuasa

yang telah diberikan kepada PENERIMA KUASA, beserta segala hak dan
wewenang penerima kuasa sebagaimana disebutkan dalam surat kuasa.
Dengan demikian surat kuasa tersebut tidak berlaku dan tidak dapat
dipergunakan lagi. Sehingga membebaskan segala kewajiban yang harus

Surat Pencabutan Kuasa 1

dilaksanakan oleh PENERIMA KUASA dan juga membebaskan PENERIMA KUASA
dari segala akibat hukum. --------------------------------------------

Demikianlah surat pencabutan kuasa ini dibuat tanpa adanya tekanan dan
paksaan dari pihak manapun.

Diberikan di : S E M A R A N G
Pada Tanggal : 25 – 09 - 2022

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

MUSTA’IN, S. Ag., SH., M.H MUHAMAD FERY AGUNG GUMELAR

Dwi Nur Izzah, S.H

Bidayatul Hidayah, S.H

Surat Pencabutan Kuasa 2