MAKALAH

Retensio Plasenta dan Tatalaksana Manual Plasenta

Disusun untuk memenuhi tugas
Mata Kuliah Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal
Dosen Pengampu :
Noorhayati Novayanti, S.ST, M.Keb

Disusun Oleh :
Alifa Zahra Nisa’ (E2115401011)
Anisa Sri Rahayu (E2115401023)
Asri Handayani (E2115401060)
Fuzi Rimba Lestari (E2115401032)
Gea Mutiara O (E2115401039)
Shopia Robiatul A (E2115401035)
Syifa Aulia R (E2115401043)
Tiara Windayanti (E2115401036)

PRODI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
Jl. Tamansari Km 2,5 Kota Tasikmalaya Telp/Fax: (0265)2350982
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat-Nya sehingga
makalah ini dapat tersusun sampai dengan selesai. Tidak lupa kami mengucapkan terima
kasih terhadap bantuan dari pihak yang telah berkontribusi dengan memberikan
sumbangan baik pikiran maupun materinya.
Penulis sangat berharap semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan
pengalaman bagi pembaca. Bahkan kami berharap lebih jauh lagi agar makalah ini bisa
pembaca praktekkan dalam kehidupan sehari-hari.
Bagi kami sebagian penyusun merasa bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
makalah ini karena keterbatasan pengetahuan dan pengalaman kami. Untuk itu kami sangat
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan
makalah ini

Tasikmalaya, 04 Oktoberr 2023

Penulis

ii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ii
DAFTAR ISI iii
BAB I PENDAHULUAN 1
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Rumusan Masalah 1
1.3 Tujuan 2
1.4 Manfaat 2
BAB II PEMBAHASAN 3
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan
3.2 Saran
DAFTAR PUSTAKA

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Retensio plasenta adalah kondisi ketika plasenta atau ari-ari tertahan di dalam
rahim. Kondisi ini sangat berbahaya, serta menyebabkan infeksi dan perdarahan
pasca melahirkan yang mengakibatkan kematian. Persalinan terbagi dalam tiga
tahap. Pada tahap pertama ibu hamil akan mengalami kontraksi, yang memicu
pembukaan pada leher rahim. Kemudian, ibu hamil memasuki tahap kedua atau
proses persalinan. Pada tahap ini, ibu mulai mendorong bayi keluar setelah bayi
lahir, plasenta akan keluar beberapa menit setelah bayi dilahirkan.
Proses keluarnya plasenta ini adalah tahap ketiga atau tahap terakhir. Plasenta
tidak keluar didalam rahim bahkan hingga lewat dari 30 menit.adalah organ yang
terbentuk didalam rahim ketika masa kehamilan dimulai. Organ ini berfungsi
sebagai penyedia nutrisi dan oksigen untuk janin, serta membuang limbah sisa
metabolisme dari darah. Retensio plasenta dapat menyebabkan perdarahan,
perdarahan merupakan penyebab kematian nomor satu (40%-60%) kematian ibu
melahirkan di Indonesia. Berdasarkan data kematian ibu yang disebabkan oleh
perdarahan pasca persalinan di Indonesia adalah sebesar 43%, menurut WHO
dilaporkan bahwa 15-20% kematian ibu karena retensio plasenta dan insidennya
adalah 0,8-1,2% untuk setiap kelahiran. Dibandingkan dengan resiko-resiko lain
dari ibu bersalin, perdarahan post partum dimana retensio plasenta salah satu
penyebabnya dapat mengancam jiwa dimana ibu dengan perdarahan yang hebat
akan cepat meninggal jika tidak mendapat perawatan medis yang cepat. (Saifuddin,
2009)
Kuret atau kuretase, adalah suatu prosedur yang bertujuan untuk
mengeluarkan jaringan Rahim, kuret biasanya diawali dengan tindakan yang
dinamakan dilatasi, untuk melebarkan lever Rahim (serviks), sehingga seringkali
disebut sebagai dilatasi dan kuretase. Kuret dapat dilakukan dengan metode
pengerokan menggunakan alat berbahan logam ataupun metode isap menggunakan
alat khusus.

1
B. Rumusan Masalah
1. Apa itu retensio plasenta ?
2. Apa saja jenis retensio plasenta ?
3. Apa saja tanda – tanda retensio plasenta ?
4. Apa faktor penyebab retensio plasenta ?
C. Tujuan
Adapun maksud dan tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui
tentang retensio plasenta dan tatalaksana manual plasenta.
D. Manfaat
Makalah ini diharapkan dapat memberikan informasi, pengalaman, pengetahuan,
serta wawasan penulis dan pembaca, khususnya tentang retensio plasenta dan
tatalaksana manual plasenta.

2
 BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian Retensio Plasenta
Retensio Plasenta adalah tertahannya atau belum lahirnya plasenta selama 30
menit setelah bayi lahir. Hal itu disebabkan karena plasenta belum lepas dari dinding
uterus atau plasenta sudah lepas, akan tetapi belum dilahirkan. Plasenta yang sukar
dilepaskan dengan pertolongan aktif kala tiga bisa disebabkan oleh adhesi yang kuat
antara plasenta dan uterus. Bila sebagian kecil plasenta masih tertinggal dalam uterus
dan dapat menimbulkan perdarahan post partum primer atau lebih sering sekunder.
Proses kala III didahului dengan tahap pelepasan atau separasi plasenta akan ditandai
oleh perdarahan pervaginam (cara pelepasan Duncan) atau plasenta sudah lepas tetapi
tidak keluar pervaginam (cara pelepasan Schultze), sampai akhirnya tahap ekspulsi,
plasenta lahir. Sebagian plasenta yang sudah lepas dapat menimbulkan perdarahan
yang cukup banyak (perdarahan kala tiga) dan harus diantisipasi dengan segera
melakukan manual plasenta, meskipun kala uri belum lewat setengah jam. Pada
beberapa kasus dapat terjadi retensio plasenta berulang (habitual retensio plasenta).

B. Jenis – Jenis Retensio Plasenta

Jenis – jenis perlekatan plasenta abnormal yaitu :
1) Plasenta Adhesiva
Tipis sampai hilangnya lapisan jaringan ikat Nitabush, sebagian atau
seluruhnya sehingga menyulitkan lepasnya plasenta saat terjadi kontraksi dan
retraksi otot uterus.
2) Plasenta Aktera
 Hilangnya lapisan jaringan ikat longgar nitabush sehingga plasenta
sebagian atau seluruhnya mencapai lapisan desidua batalis.
 Dengan demikian agak sulit melepaskan diri saat kontraksi atau retraksi
otot uterus.
 Dapat terjadi tidak diikuti perdarahan karena sulitnya plasenta lepas.
 Plasenta manual sering tidak lengkap sehingga perlu diikuti dengan
kuretase.
3) Plasenta Inkreta

3
  Implantasi jonjot plasenta sampai mencapai otot uterus, sehingga tidak
mungkin lepas sendiri
 Perlu dilakukan plasenta manual, tetapi tidak akan lengkap dan harus
diikuti :
- Kuretase tajam dan dalam
- Histerektomi
4) Plasenta Perkreta
 Jonjot plasenta menembus lapisan otot dan sampai lapisan peritoneum
kavum abdominalis. Retensio plasenta tidak diikuti perdarahan.
 Plasenta manual sangan sukar, bila dipaksa akan terjadi perdarahan dan
sulit dihentikan atau perforasi.
 Tindakan defintif hanya histerektomi.
5) Plasenta Inkarserata
Plasenta tidak lepas dari implantasinya, tetapi bertahan oleh karena kontraksi
SBR. Pada kasus retensio, plasenta harus dikeluarkan karena dapat
menimbulkan perdarahan dan infeksi. Jika plasenta tidak dikeluarkan, maka
dapat terjadi plasenta inkarserata, dapat terjadi polip plasenta dan terjadi
degenerasi sel ganas korio karsinoma.

C. Tanda – tanda Retensio Plasenta

D. Faktor Penyebab Retensio Plasenta

4
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
B. Saran

5
 DAFTAR PUSTAKA

https://eprints.ummi.ac.id/1333/4/BAB%20I.pdf
http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/6324/4/Chapter%202.pdf