Surat Keterangan Sakit 2023
Surat Keterangan Sakit 2023
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BELANGIN 3
Jalan Lintas Selatan Desa Lintang Kapuas Kecamatan Kapuas Sanggau 78551
Email : pkmbelangintigalk@gmail.com
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter Puskesmas Belangin 3 menerangkan bahwa
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Agama :
Alamat :
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, menerangkan bahwa pasien tersebut dalam
keadaan SAKIT, sehingga perlu beristirahat
Selama : hari.
Dari Tanggal : s/d
Diagnosa :
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan benar dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan seperlunya.