PERSYARATAN CALON PERANGKAT DESA MANGKURAYAT

TAHUN 2023

NO. URAIAN PERSYARATAN INSTANSI KETERANGAN

Calon Perangkat Desa yang akan Melamar Sesuai Dengan Perbup
adalah Warga desa Mangkurayat Yang di No. 49 tahun 2017
1
buktikan dengan Kartu Tanda Penduduk Desa BAB II pasal 2 ayat ke
mangkurayat 2

Berusia Tidak Kurang dari 20 tahun dan tidak

2. lebih dari 42 tahun pada saat melakukan
pendaftaran/lamaran sebagai calon perangkat
desa
Mengajukan Surat lamaran tertulis ditujukan
Kepada kepala Desa mangkurakyat dibubuhi
3
materai cukup dan dibuat Rangkap 2. ( 1. Asli 2.
Fotocopy )

Melampirkan Ijazah Pendidikan Formal Mulai

dari Tingkat Sekolah Dasar (SD) s/d Sekolah
4
menengah Atas (SMA) sederajat dan telah di
legalisasi oleh pejabat berwenang.

Akta kelahiran yang telah dilegalisasi oleh Dinas kependudukan

5
pejabat yang berwenang dan catatan sipil

Surat pernyataan yang dibuat dan ditanda

tangani oleh calon perangkat desa sendiri
6
dengan bermaterai cukup, sebagai bukti
pemenuhan syarat calon perangkat desa
7 Surat Keterangan catatan Kepolisian (SKCK) Dari POLRES GARUT

Puskesmas Cilawu,
Surat Keterangan Berbadan sehat jasmani dan Puskesmas Siliwangi,
8 rohani berdasarkan hasil pemeriksaan Puskesmas Pasundan,
Puskesmas Minimal di tingkat kecamatan. Puskesmas
HaurPanggung

Surat Keterangan dari Ketua Pengadilan Negeri

Garut, bahwa tidak pernah dijatuhi pidana
penjara berdasarkan putusan pengadilan yang Pengadilan Negeri
9
telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena GARUT
melakukan tindak pidana yang diancam dengan
pidana penjara 5 tahun atau lebih

Surat keterangan dari Pejabat Yang berwenang

Kepala Desa
10 bahwa tidak sedang menjabat sebagai perangkat
Mangkurayat
desa

BNN, Satresnarkoba
Surat Keterangan Bebas Narkoba berdasarkan
11 Polres garut, RSUD Dr.
hasil Pemeriksaan dari Pejabat yang berwenang
Slamet

Dinas kependudukan
12 Kartu Tanda Penduduk Desa Mangkurayat
dan catatan sipil

Surat pernyataan Bertaqwa Kepada Tuhan Yang

13
Maha Esa dibuat diatas kertas bermaterai cukup
 Surat Pernyataan memegang teguh dan
mengamalkan pancasila , Undang-Undang dasar
1945, mempertahankan dan memelihara
14
keutuhan Negara kesatuan Republik Indonesia
dan Bhineka Tunggal Ika yang dibuat diatas
kertas bermaterai cukup

Surat pernyataan bersedia dicalonkan sebagai

perangkat desa, dan tidak akan mengundurkan
15
diri selama proses seleksi,diatas kertas
bermaterai cukup

Daftar Riwayat hidup calon perangkat desa yang

16 ditulis dan di tandatangani oleh calon perangkat
desa

Ukuran 4X6 = 4 Lembar

Pas Foto terbaru dengan menggunakan kemeja

17 Ukuran 3X4 = 2 Lembar
warna Putih dengan latar Merah

Ukuran 2X3 = 2 Lembar

Bagi PNS atau P3K yang akan mendaftar sebagai

calon perangkat Desa harus mendapatkan ijin Kepala Dinas atau
18
dari atasan pembina langsung didalam unit Sekretaris Dinas
kerjanya

Seluruh berkas dibuat dalam 2 (Dua) rangkap 1. Asli 2. Fotokopi