BUPATI KUDUS
PROVINSI JAWA TENGAH
KEPUTUSAN BUPATI KUDUS
NOMOR: 900/314 /2022
TENTANG
PENETAPAN BENDAHARA PENERIMAAN DAN BENDAHARA PENGELUARAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS
Menimbang
Mengingat
TAHUN ANGGARAN 2023
BUPATI KUDUS,
bahwa dalam rangka tertib administrasi pengelolaan keuangan
Badan Layanan Umum Daerah pada Dinas Kesehatan serta
melaksanakan ketentuan Pasal 10 ayat (3) Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan
Umum Daerah, perlu menetapkan Bendahara Penerimaan dan
Bendahara Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus Tahun Anggaran 2023;
bahwa berdasarkan ketentuan Bab I huruf A angka 3
Lampiran Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun
2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Dacrah,
penetapan Bendahara Penerimaan dan Bendahara
Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Kudus merupakan kewenangan Bupati;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana_ dimaksud
huruf a dan huruf b, perlu menctapkan Keputusan Bupati
tentang Penetapan Bendahara Penerimaan dan Bendahara
Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Kudus Tahun Anggaran 2023;
Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan
Daerah-Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa
Tengah;
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587), sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang
Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 238, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6841)
Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2022 tentang Hubungan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 4,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6757);
ka ay10.
Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502),
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor
74 Tahun 2012 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah
Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5340);
Peraturan Pemerintah Nomor 56 Tahun 2005 tentang Sistem
Informasi Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 138, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4576), sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2010
tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 56 Tahun
2005 tentang Sistem Informasi Keuangan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 110, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5155);
Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Negara Republik
Indonesia Nomor 5887), sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2019 tentang
Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016
tentang Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 187, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6402);
Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6322);
Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor 33), scbagaimana telah diubah dengan
Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2021 tentang Perubahan
atas Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 63);
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang
Badan Layanan Umum Daerah (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 1213);
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 1781);
R49Menetapkan
KESATU
KEDUA
11. Peraturan Daerah Kabupaten Kudus Nomor 3 Tahun 2016
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah
Kabupaten Kudus (Lembaran Daerah Kabupaten Kudus Tahun
2016 Nomor 3, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Kudus
Nomor 193), scbagaimana telah diubah dengan Peraturan
Daerah Kabupaten Kudus Nomor 5 Tahun 2022 tentang
Perubahan atas Peraturan Dacrah Kabupaten Kudus Nomor 3
Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah Kabupaten Kudus (Lembaran Daerah Kabupaten Kudus.
Tahun 2022 Nomor 5, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Kudus Nomor 252):
12. Peraturan Daerah Kabupaten Kudus Nomor 2 Tahun 2022
tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Dacrah
Kabupaten Kudus Tahun 2022 Nomor 2, Tambahan Lembaran
Daerah Kabupaten Kudus Nomor 249);
13. Peraturan Daerah Kabupaten Kudus Nomor 9 Tahun 2022
tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Kudus Tahun Anggaran 2023 (Lembaran Dacrah Kabupaten
Kudus Tahun 2022 Nomor 9);
14, Peraturan Bupati Kudus Nomor 42 Tahun 2015. tentang
Pedoman Pengelolaan Badan Layanan Umum Dacrah Unit
Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Kudus (Berita Daerah Kabupaten Kudus
Tahun 2015 Nomor 42);
15, Peraturan Bupati Kudus Nomor 32 Tahun 2021 tentang
Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Kudus (Berita Daerah Kabupaten Kudus
Tahun 2021 Nomor 32}, sebagaimana tclah diubah beberapa
kali terakhir dengan Peraturan Bupati Kudus Nomor 56 Tahun
2022 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Bupati Kudus
Nomor 32 Tahun 2021 tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Dacrah Kabupaten Kudus (Berita
Daerah Kabupaten Kudus Tahun 2022 Nomor 56);
16. Peraturan Bupati Kudus Nomor 59 Tahun 2022 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja_ Dacrah
Kabupaten Kudus Tahun Anggaran 2023 (Berita Daerah
Kabupaten Kudus Tahun 2022 Nomor 59);
MEMUTUSKAN
Bendahara Penerimaan dan Bendahara Pengeluaran Badan Layanan
Umum Daerah pada Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus Tahun
Anggaran 2023, sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan
ini
Tugas dan wewenang Bendahara Penerimaan dan Bendahara
Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah sebagaimana dimaksud
Diktum KESATU adalah:
a, Bendahara Penerimaan Badan Layanan Umum Daerah
1. menerima, menyimpan, menyctorkan ke rekening kas
Badan Layanan Umum Daerah, menatausahakan dan
mempertanggungjawabkan pendapatan yang diterimanya;
Atay4
2. meminta bukti transaksi atas pendapatan yang diterima
langsung melalui rekening kas Badan Layanan Umum
Daerah;
3. melakukan verifikasi dan rekonsiliasi dengan bank yang
ditetapkan Bupati;
4. meneliti_kesesuaian antara jumlah uang yang diterima
dengan jumlah uang yang ditetapkan;
5. menyiapkan dokumen pembayaran atas pengembalian
kelebihan pendapatan;
6. menyetor seluruh uang yang diterimanya ke rekening kas
Badan Layanan Umum Daerah paling lambat dalam waktt
1x24 (satu kali dua puluh empat) jam; dan
7. membuat laporan pertanggungjawaban secara administratif
kepada Pimpinan Badan Layanan Umum Daerah dan
laporan pertanggungjawaban secara fungsional kepada
Pejabat Pengelola Keuangan Daerah selaku Bendahara
Umum Daerah secara periodik paling lambat tanggal 10
(sepuluh) bulan berikutnya;
Bendahara Pengeluaran Badan Layanan Umum Daerah:
1. mengajukan permintaan pembayaran menggunakan Surat
Permintaan Pembayaran Uang Persediaan (SPP-UP}, Surat
Permintaan Pembayaran Ganti Uang Persediaan (SPP-GU),
Surat Permintaan Pembayaran Tambahan Uang Persediaan
(SPP-TU) dan Surat Permintaan Pembayaran Langsung
(SPP- LS);
2. menerima dan menyimpan Uang Persediaan (UP), Ganti
Uang Persediaan (GU), dan Tambahan Uang Persediaan
(Tu);
3. melaksanakan pembayaran dari Uang Persediaan (UP),
Ganti_ Uang Persediaan (GU), dan Tambahan Uang
Persediaan (TU) yang dikelolanya;
4. menolak perintah bayar dari Pimpinan Badan Layanan
Umum Daerah yang tidak sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan;
meneliti kelengkapan dokumen pembayaran;
membuat laporan pertanggungjawaban secara administratif
kepada Pimpinan Badan Layanan Umum Daerah dan
laporan pertanggungjawaban secara fungsional kepada
Pejabat Pengelola Keuangan Daerah selaku Bendahara
Umum Daerah secara periodik paling lambat tanggal 10
(sepuluh) bulan berikutnya;
7. memungut dan menyetor pajak sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan;
8. melakukan rekonsiliasi dengan pihak bank yang ditetapkan
Bupati;
9. memeriksa kas secara periodik;
10. menerima dokumen bukti transaksi secara elektronik atau
dokumen fisik dari bank;
11. menerima dan menyetorkan atas pengembalian belanja
atas koreksi atau hasil pemeriksaan internal dan eksternal;
12, menyiapkan dokumen surat tanda sctoran_atas
pengembalian belanja akibat koreksi atau has
pemeriksaan internal dan eksternal; dan
13. menyimpan bukti transaksi dan dokumen pendukung
lainnya secara tertib dan aman.
au
WgKETIGA
KEEMPAT
‘Tembusan :
3
Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini
dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Badan Layanan
Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas/Rumah
Sakit Umum Daerah dr. Lockmono Hadi Kabupaten Kudus Tahun
Anggaran 2023.
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Kudus
pada tanggal 30 Oesember 2022
BUPATI KUDUS,
Ze
HARTOPO
Kepala Perangkat Daerah/Unit Kerja di Lingkungan Pemerintah Kab. Kudus
yang terkait
& t7o/BENDAHARA PEI
LAMPIRAN : KEPUTUSAN BUPATI KUDUS
30 Deyamber 2022
g00/3iq /202e
‘Tanggal
Nomor
|ERIMAAN DAN BENDAHARA PENGELUARAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS TAHUN ANGGARAN 2023
NO |BADAN LAYANAN UMUM DAERAH| BENDAHARA PENERIMAAN BLUD | BENDAHARA PENGELUARAN BLUD
T 2 3 a
1, [RSUD dr, LOERMONO HADI Nur Hidayat, Sf [Raden Roro Tri Martini, SE
NIPL19681017 199003 2 006 INIP. 19670302 198903 2 007
Penata Tk 1 (Ifa) Penata Tk | (74)
3,_ |PUSKESMAS KALIWUNGU Sukaumi, SSTKeb [Sulistyowati, S.SET
(NIP. 19760407 200501 2 O10 INIP, 1970407 200501 2 008
Pengatur (I1/e) Penata (Ill/e)
Z,_ [PUSKESMAS SIDOREKSO Sci Wahyuni, A.Md, Keb [Retno Sumiasih, ANG,
INIP. 19791114 201905 2.008 INIP. 19860626 200903 2 009)
Penata Tk Iisa) [Penata Muda Te { (11/6)
7. |PUSKESMAS WERGU WETAN _|Sumiatun, A.Md.Keb [Yulianti, AMC
INIP.19780220 200603 2 010 INIP. 19810731 200701 2004
Pengatur Tet (i/d) Penata Muda Tk [ (t1/b)
5__[PUSKESMAS PURWOSARI [Andis Bhitariatun, S.ST.Keb [Dyna Yulianti, A.M. Keb,
INIP. 19800909 200312 2 009 INIP19890416 201001 2 006
Penata Tk 1 (17a) Penata Muda Tiel (W/o)
&._[PUSKESMAS RENDENG [Reni Seiyowati, A.Md. Keb [Sari Avini
NIP, 19840124 201704 2 004 NIP. 19860525 201001 2 002
Pengatur Tie G/a) Penata Muda Tic 1 (i/o)
7._|PUSKESMAS JATL ka Niwanasari, A.Md. Keb (Nuraeni, A.Md.Keb
NIP, 19820807 201704 2 001 NIP. 19790801 200701 2 008
Pengatur Tk 1 (1I/d) Penata Muda (UlI/a)
3,_|PUSKESMAS NG wan Setiawan, A. Md. AF. [Sei Ariantl, ANd. Keb,
INIP. 19841213 201704 2 001 INIP.19841029 200902 2 010
Penata Muda Tie I (UI/b) Penata (l/c)
,_[PUSKESMAS UNDAAN [Agus Wijanarko Rudy Prasetyo. ANK
NIP. 19680915 199103 1 OO7 INIP. 19780607 201101 1 005)
Penata (ile) Pengatur Tk 1 /a)
10. cESMAS NGEMPLAK esti Wira Buana, Awd, Keb [Eri Kurnia
NIP, 19860124 201704 2 004 INP, 19891014 201704 2 002
Pengatur Tk 1 (/a) [Penata Muda {ill/a)
11, [PUSKESMAS MEJOBO Suprivanto, AME Tsuigomah Ratmasari, A.Ma.Keb
C NIP. 19760927 2014041 OD4 NIP, 19841029 200902 2.010,
[Penata Muda (il/a) Penata (Wll/c)
12, [PUSKESMAS JEPANG Siti Alfiah, S. Kep. Ners. Nur Umroh, A.Ma.Keb,
NIP, 19791010 201101 2 007 [N1P.19850107 201704 2 003
Penata Muda Tk I (11/6) Pengatur TT (Ja)
TS. [PUSRESMAS JEKULO, [Eni Suprivanti; A.Md. Keb) [Dwi Nofiatun, S. Kep Ners
NIP, 19860201 201704 2.003
INIP. 19800105 200312 2 006.
Pengatur Tk (7d)
[Penata Tec I (iH1/d)
tayNO |BADAN LAYANAN UMUM DAERAH] BENDAHARA PENERIMAAN BLUD | BENDAHARA PENGELUARAN BLUD
7 a z z
14, [PUSKESWAS TANJUNGREJO [Bai Korsdian Vinamawatl, SST, Keb Ani Soffana, ANd. Reb
INIP. 197 10604 200012 2 003 NIP. 19840803 2017042 002
Penata Muda Tk 1 QI/b) Pengatur Te | (17a)
15, [PUSKESWAS BAE eile fatgomah, AMG Keb Robiatul Adawiyah, AWK
NIP. 19861222 201703 2 003 INIP. 19830920 200604 2013
Pengatur (76) Pensta Muda Te 1 (7b)
16, |PUSKESMAS DERSALAM Heni Pavant, S.G2 [Damayanti Pup Asth, A.M Kes
INIP. 19850214 200903 2 014 INIP. 19810116 200604 2.021
Penata (ilo) Penata Muda (1/2)
17. [PUSKESNAS GRIBIG [Noor Jumaidah, 8.Kep. Ners Bjauhar Arf, 8. Kop
INP. 19810302 201001 2 O11 nip, 19661211 198803 1 O10
Penata Muda TicI (it/b) Penata Te WIi7d)
18 [Sici Maulivant, Str, Kes Nor Widiasih, AME
INIP. 19800302 200012 2002 NIP. 19820703 201406 2 006
Penata Muda Tk I (1/o) Pengatur Tk 1 (1/4)
19,_[PUSKESMAS DAWE Evie Sofa Sofftana, STr Keb Nur Anesty Dining, AMaKe>
INIP, 19760423 200501 2 014 NIP. 19850326 201704 2 003
Penata Muda Tk 1 (l1/>) Pengatur Tk 1 (li/d)
20._[PUSRESMAS REJOSARI Vina Rustiani Amd. Keb Testani Seyorini, AMR
INIP. 19800510 201704 2002
[NIP. 19860529 201001 2021
[Pengatur Tk 17 te
Penata Muda Tk | (I11/b)
BUPATI KUDUS,
Jie
HARTOPO