UNSUR/ SUB ANGKA

URAIAN KEGIATAN KODE SATUAN HASIL

UNSUR KREDIT MUDA MADYA
III C-D IV A-C

Persiapan
kegiatan
laboratorium
A kesehatan 1 Menyusun rencana kegiatan 1 0.005 + Rencana
B Pelaksanaan
pemeriksaan
laboratorium
kesehatan Mengambil spesimen/ sampel dg
5 tindakan :
a. Khusus 9 0.007 + spesimen/ sampel
Menilai hasil pembuatan sediaan
18 sitologi/ histopatologi 25 0.003 + Sediaan
Melakukan pemeriksaan makroskopik spesimen
24 patologi anatomi 34 0.003 + spesimen/ sampel
Melakukan pemeriksaan sediaan khusus secara
27 mikroskopik 37 0.02 + Sediaan
37 Melakukan pemeriksaan dengan flowsitometer 49 0.03 + pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan dengan PCR/ LCR/
38 Hibridisasi 50 0.02 + pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan secara biakan jaringan/
57 setara 69 0.06 + pemeriksaan
58 Melakukan pemeriksaan dengan GC/setara 70 0.01 pemeriksaan
59 Melakukan pemeriksaan dengan AAS/setara 71 0.003 pemeriksaan
60 Melakukan pemeriksaan dengan GCMS/setara 72 0.02 kali pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan sampel dengan hewan
61 percobaan 73 0.03 + pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan di lapangan secara
62 khusus 75 0.003 pemeriksaan
C Pelaksanaan
evaluasi dan
laporan hasil
pemeriksaan lab

1 Melakukan validasi hasil pemeriksaan

b. Sedang 79 0.002 + pemeriksaan
Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
2 laboratorium 81 0.003 + Spesimen/ sampel
4 Mensahkan laporan hasil pemeriksaan
a. Umum 84 0.008 10 Laporan
b. Khusus 85 0.003 + Laporan
Membuat laporan hasil pengujian spesimen
5 lingkungan 86 0.02 + Laporan
D Pelaksanaan
pemecahan
masalah
laboratorium
kesehatan
1 Memberikan konsultasi/ ekspertis 87 0.02 + Laporan
2 Memberikan kesaksian sebagai saksi Ahli 88 0.06 + Laporan

3 Membahas kasus-kasus khusus patalogi anatomi 89 0.09 + Laporan

E Pelaksanaan
Penanganan
Peralatan dan
Bahan Penunjang
Lab Kes

2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium khusus 92 0.01 + kali pemeliharaan

6 Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan 96 0.003 + Laporan

18 Merancang komponen pengolahan air & limbah 110 0.08 + Rancangan

19 Memelihara biakan jaringan 111 0.01 laporan
20 Menguji mutu bahan penunjang secara khusus 113 0.008 + Laporan
F Pelaksanaan
Pemantapan
kualitas
Pemeriksaan
1 Menguji alat secara khusus 117 0.008 + alat
Menguji bahan uji pemantapan mutu internal
3 laboratorium
a. sederhana 120 0.01 + Laporan
b. khusus 121 0.02 + Laporan
Mengevaluasi hasil pengujian bahan uji untuk
4 pemantapan mutu unternal 122 0.01 + Laporan
Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal
5 laboratorium 123 0.02 + Laporan
Menguji bahan uji pemantapan mutu eksternal
7 laboratorium
a. sederhana 126 0.02 + Laporan
b. khusus 127 0.03 + Laporan
Melakukan evaluasi hasil pengujian bahan uji
8 untuk pemantapan mutu eksternal 128 0.03 + Laporan
Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu
9 eksternal laboratorium 129 0.005 + Laporan/ hasil
Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal
10 laboratorium 130 0.03 + Laporan
Memberikan umpan balik hasil pemantapan mutu
11 ektsternal laboratorium 131 0.005 + Laporan

Pelaksanaan
pembinaan teknis
kelaboratoriuma Melakukan supervisi ke laboratorium lain di dalam
G n 1 kota tentang teknis kelaboratoriuman :
b. sedang 133 0.02 laporan
c. canggih 134 0.04 + Laporan
Melakukan supervisi di laboratorium lain di luar
2 kota tentang teknis kelaboratoriuman :
b. sedang 136 laporan
c. canggih 137 + Laporan
 PLK AHLI
UNSUR/ SUB ANGKA
URAIAN KEGIATAN KODE SATUAN HASIL
UNSUR KREDIT PERTAMA MUDA MADYA
III A-B III C-D IV A-C

Persiapan
kegiatan
laboratorium
A kesehatan 1 Menyusun rencana kegiatan 1 0.003 + Rencana
B Pelaksanaan
pemeriksaan
laboratorium
kesehatan
1 Mempersiapkan pasien secara
b. Khusus 3 0.003 + Pasien
Mengambil spesimen/ sampel dg
5 tindakan :
a. Khusus 9 0.007 + spesimen/ sampel
7 Menetapkan spesimen/ sampel rujukan 12 0.002 + spesimen/ sampel

Memeriksa persiapan peralatan untuk

pemeriksaan spesimen/ sampel secara
11 khusus 17 0.005 + Kali persiapan
17 Menilai hasil pembuatan sediaan 24 0.008 + 10 Sediaan
Menilai hasil pembuatan sediaan
18 sitologi/ histopatologi 25 0.003 + Sediaan
Melakukan pemeriksaan secara makroskopik atau
23 organoleptik 33 0.003 + 10 pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan makroskopik spesimen
24 patologi anatomi 34 0.003 + spesimen/ sampel
Melakukan pemeriksaan sediaan khusus secara
27 mikroskopik 37 0.02 + Sediaan
37 Melakukan pemeriksaan dengan flowsitometer 49 0.03 + pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan dengan PCR/ LCR/
38 Hibridisasi 50 0.02 + pemeriksaan
 Melakukan pemeriksaan secara biakan jaringan/
57 setara 69 0.06 + pemeriksaan
58 Melakukan pemeriksaan dengan GC/setara 70 0.01 + pemeriksaan
59 Melakukan pemeriksaan dengan AAS/setara 71 0.003 + pemeriksaan
60 Melakukan pemeriksaan dengan GCMS/setara 72 0.02 + kali pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan sampel dengan hewan
61 percobaan 73 0.03 + pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan di lapangan secara
62 khusus 75 0.003 + pemeriksaan
C Pelaksanaan
evaluasi dan
laporan hasil
pemeriksaan lab

1 Melakukan validasi hasil pemeriksaan

b. Sedang 79 0.002 + pemeriksaan
Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan
2 laboratorium 81 0.003 + Spesimen/ sampel
4 Mensahkan laporan hasil pemeriksaan
a. Umum 84 0.008 + 10 Laporan
b. Khusus 85 0.003 + Laporan
Membuat laporan hasil pengujian spesimen
5 lingkungan 86 0.02 + Laporan
D Pelaksanaan
pemecahan
masalah
laboratorium
kesehatan
1 Memberikan konsultasi/ ekspertis 87 0.02 + Laporan
2 Memberikan kesaksian sebagai saksi Ahli 88 0.06 + Laporan

3 Membahas kasus-kasus khusus patalogi anatomi 89 0.09 + Laporan

E Pelaksanaan
Penanganan
Peralatan dan
Bahan Penunjang
Lab Kes

2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium khusus 92 0.01 + kali pemeliharaan

6 Menilai hasil pengamatan kualitas lingkungan 96 0.003 + Laporan

18 Merancang komponen pengolahan air & limbah 110 0.08 + Rancangan

19 Memelihara biakan jaringan 111 0.01 + laporan
20 Menguji mutu bahan penunjang secara khusus 113 0.008 + Laporan
F Pelaksanaan
Pemantapan
kualitas
Pemeriksaan
1 Menguji alat secara khusus 117 0.008 + alat
Menguji bahan uji pemantapan mutu internal
3 laboratorium
a. sederhana 120 0.01 + Laporan
b. khusus 121 0.02 + Laporan
Mengevaluasi hasil pengujian bahan uji untuk
4 pemantapan mutu unternal 122 0.01 + Laporan
Melakukan evaluasi pemantapan mutu internal
5 laboratorium 123 0.02 + Laporan
Menguji bahan uji pemantapan mutu eksternal
7 laboratorium
a. sederhana 126 0.02 + Laporan
b. khusus 127 0.03 + Laporan
Melakukan evaluasi hasil pengujian bahan uji
8 untuk pemantapan mutu eksternal 128 0.03 + Laporan
Mengolah hasil pemeriksaan pemantapan mutu
9 eksternal laboratorium 129 0.005 + Laporan/ hasil
Melakukan evaluasi pemantapan mutu eksternal
10 laboratorium 130 0.03 + Laporan
 Memberikan umpan balik hasil pemantapan mutu
11 ektsternal laboratorium 131 0.005 + Laporan

Pelaksanaan
pembinaan teknis
kelaboratoriuma Melakukan supervisi ke laboratorium lain di dalam
G n 1 kota tentang teknis kelaboratoriuman :
b. sedang 133 0.02 + laporan
c. canggih 134 0.04 + Laporan
Melakukan supervisi di laboratorium lain di luar
2 kota tentang teknis kelaboratoriuman :
b. sedang 136 + laporan
c. canggih 137 + Laporan
 UNSUR/ SUB ANGKA PELAKSANA
URAIAN KEGIATAN KODE
UNSUR KREDIT LANJUTAN
III A-B
Persiapan
kegiatan
A 1 Menyusun rencana kegiatan 1 0.003
laboratorium
kesehatan

Pelaksanaan
pemeriksaan Mengambil spesimen/ sampel di
B 6
laboratorium lapangan secara :
kesehatan
b. Khusus 11 0.02

Mempersiapkan peralatan untuk

10
pemeriksaan spesimen/ sampel secara :

b. Khusus 16 0.004 +
Mempersiapkan spesimen/ sampel
19
secara :
b. Khusus 27 0.002 +
31 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi
b. Semi Kuantitatif 42 0.005 +
33 Melakukan pemeriksaan dengan cara fotometri
secara
b. Otomatis 45 0.007 +
36 Melakukan pemeriksaan dengan alat penghitung 48 +
0.005
sel darah otomatis

53 Melakukan pemeriksaan secara FAT/setara 65 0.003 +

54 42. Melakukan pemeriksaan secara RIS/setara 66 0.007

63 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan

b. khusus 77 0.008 +

Pelaksanaan
evaluasi dan
C 1 Melakukan validasi hasil pemeriksaan
laporan hasil
pemeriksaan lab

a. Sederhana 78 0.002
3 Membuat laporan hasil pemeiksaan :
a. Umum 82 0.002 +
b. Khusus 83 0.01

Pelaksanaan
Penanganan
E Peralatan dan 2 Memelihara fungsi peralatan laboratorium 91 0.007
Bahan Penunjang sederhana
Lab Kes
 20 Menguji mutu bahan penunjang secara 112 +
0.002
sederhana
21 Menerima atau mengeluarkan peralatan/bahan 114 0.003
penunjang

22 melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan 115 0.003 +

dan kondisi peralatan atau bahan penunjang

Pelaksanaan
Pemantapan
F 1 Menguji alat secara sederhana 116 0.003 +
kualitas
Pemeriksaan

2 Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu +

internal
a. sederhana 118 0.008 +
b. khusus 119 0.02
6 Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu
eksternal laboratorium secara :
a. sederhana 124 0.02 +
b. khusus 125 0.03
PENYELIA SATUAN HASIL
III C-D

+ Rencana

+ Spesimen/ sampel

persiapan

spesimen/ sampel

jns pemeriksaan Wudal

10 spesimen Kimia
10 spesimen Hema

pemeriksaan

+ pemeriksaan

10 hsl pemeriksaan

+ pemeriksaan

Laporan
+ Laporan

+ kali pemeriksaan
 laporan

+ laporan

laporan

alat

pembuatan
+ pembuatan

pembuatan
+ pembuatan
#NAME?
 UNSUR/ SUB ANGKA PELAKSANA
URAIAN KEGIATAN KODE SATUAN HASIL
UNSUR KREDIT PELAKSANA LANJUTAN PENYELIA
II B-D III A-B III C-D

Persiapan
kegiatan
laboratorium
A kesehatan 1 Menyusun rencana kegiatan 1 0.002 + Rencana

Pelaksanaan
pemeriksaan
laboratorium
B kesehatan 1 Mempersiapkan pasien secara
a. Sederhana 2 0.003 + 10 Pasien

Mempersiapkan peralatan & bahan

penunjang untuk pengambilan
2 spesimen/ sampel
b. Di lapangan 5 0.002 + persiapan
4 Menerima spesimen/ sampel 7 0.003 + 10 spesimen/ sampel
Mengambil spesimen/ sampel dg
5 tindakan :
a. Sederhana 8 0.004 + 10 spesimen/ sampel
Mengambil spesimen/ sampel di
6 lapangan secara :
a. Sederhana 10 0.001 + Spesimen/ sampel
b. Khusus 11 0.02 + Spesimen/ sampel
Mempersiapkan pengiriman spesimen /
8 sampel rujukan 13 0.001 + Spesimen/ sampel

Mempersiapkan peralatan untuk

10 pemeriksaan spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 15 0.007 + 10 persiapan
b. Khusus 16 0.004 + persiapan
 Mempersiapkan bahan penunjang untuk
12 pemeriksaan spesimen/ sampel secara :
b. Khusus 19 0.001 + persiapan
13 Membuat sediaan 20 0.007 + 10 sediaan
15 Mewarnai sediaan 22 0.007 + 10 kali pewarnaan
Mempersiapkan spesimen/ sampel
19 secara :
a. Sederhana 26 0.003 + 10 spesimen/ sampel
b. Khusus 27 0.002 + spesimen/ sampel

Melakukan penanganan & pengolahan

20 spesimen/ sampel secara :
b. Khusus 29 0.002 + spesimen / sampel

Melakukan ekstraksi untuk pemeriksaan

21 toksikologi & kimia lingkungan secara :
a.manual 30 0.003 +
b. Elektrik 31 0.001 +
Melakukan pemeriksaan secara makroskopik atau
23 organoleptik 33 0.003 + 10 pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan secara
25 elektrometrik/setara 35 0.004 + 10 pemeriksaan *
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana
26 secara mikroskopik 36 0.001 + sediaan
28 Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 38 0.003 + 10 spesimen
30 Melakukan pemeriksaan titrasi/setara 40 0.001 + pemeriksaan *
31 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi
a. Kualitatif 41 0.007 + 10 pemeriksaan
b. Kuantitatif 42 0.001 + jns pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan dengan cara fotometri
33 secara
a. Manual 44 0.004 + 10 pemeriksaan
 b. Otomatis 45 0.007 + 10 spesimen
Melakukan pemeriksaan dengan alat penghitung
36 sel darah otomatis 48 0.005 + 10 spesimen
52 Melakukan pemeriksaan EIA 64 0.001 + pemeriksaan
53 Melakukan pemeriksaan secara FAT/setara 65 0.003 + pemeriksaan
54 42. Melakukan pemeriksaan secara RIS/setara 66 0.007 + pemeriksaan
62 Melakukan pemeriksaan dilapangan secara:
a.sederhana 74 0.007 + 10 pemeriksaan
63 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan
a. umum 76 0.002 + 10 hsl pemeriksaan
b. khusus 77 0.008 + 10 hsl pemeriksaan

Pelaksanaan
evaluasi dan
laporan hasil
C pemeriksaan lab 1 Melakukan validasi hasil pemeriksaan
a. Sederhana 78 0.002 + pemeriksaan
3 Membuat laporan hasil pemeiksaan :
a. Umum 82 0.002 + Laporan
b. Khusus 83 0.01 + Laporan

Pelaksanaan
Penanganan
Peralatan dan
Bahan Penunjang Memelihara fungsi peralatan laboratorium
E Lab Kes 2 sederhana 91 0.007 + kali pemeriksaan
Melakukan perbaikan peralatan laboratorium
3 sederhana 93 0.001 + alat
Memusnahkan sisa spesimen dan bahan
10 penunjang 100 0.001 + laporan
Menguji mutu bahan penunjang secara
20 sederhana 112 0.002 + laporan
 Menerima atau mengeluarkan peralatan/bahan
21 penunjang 114 0.003 + laporan

melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan

22 dan kondisi peralatan atau bahan penunjang 115 0.003 + laporan

Pelaksanaan
Pemantapan
kualitas
F Pemeriksaan 1 Menguji alat secara sederhana 116 0.003 + alat
Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu
2 internal
a. sederhana 118 0.008 + pembuatan
b. khusus 119 0.02 + pembuatan
Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu
6 eksternal laboratorium secara :
a. sederhana 124 0.02 + pembuatan
b. khusus 125 0.03 + pembuatan
 PLK TERAMPIL
UNSUR/ SUB ANGKA PELAKSANA PELAKSANA
URAIAN KEGIATAN KODE SATUAN HASIL
UNSUR KREDIT PEMULA PELAKSANA LANJUTAN
II A II B-D III A-B

Persiapan
kegiatan
laboratorium
A kesehatan 1 Menyusun rencana kegiatan 1 0.007 + 10 Rencana

Pelaksanaan
pemeriksaan
laboratorium
B kesehatan 1 Mempersiapkan pasien secara
a. Sederhana 2 0.003 + 10 Pasien

Mempersiapkan peralatan & bahan

penunjang untuk pengambilan
2 spesimen/ sampel
a.Di laboratorium 4 0.005 + 10 persiapan
b. Di lapangan 5 0.002 + persiapan
4 Menerima spesimen/ sampel 7 0.003 + 10 spesimen/ sampel
Mengambil spesimen/ sampel dg
5 tindakan :
a. Sederhana 8 0.004 + 10 spesimen/ sampel
Mengambil spesimen/ sampel di
6 lapangan secara :
a. Sederhana 10 0.001 + Spesimen/ sampel
Mempersiapkan pengiriman spesimen /
8 sampel rujukan 13 0.001 + Spesimen/ sampel

Mempersiapkan peralatan untuk

10 pemeriksaan spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 15 0.007 + 10 persiapan
b. Khusus 16 0.004 + persiapan
 Mempersiapkan bahan penunjang untuk
12 pemeriksaan spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 18 0.005 + 10 kali persiapan
b. Khusus 19 0.001 + persiapan
13 Membuat sediaan 20 0.007 + 10 sediaan
15 Mewarnai sediaan 22 0.007 + 10 kali pewarnaan
Mempersiapkan spesimen/ sampel
19 secara :
a. Sederhana 26 0.003 + 10 spesimen/ sampel
b. Khusus 27 0.002 + spesimen/ sampel

Melakukan penanganan & pengolahan

20 spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 28 0.005 + 10 spesimen/ sampel
b. Khusus 29 0.002 + spesimen / sampel

Melakukan ekstraksi untuk pemeriksaan

21 toksikologi & kimia lingkungan secara :
a.manual 30 0.003 +
b. Elektrik 31 0.001 +
Melakukan pemeriksaan secara makroskopik atau
23 organoleptik 33 0.003 + 10 pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan secara
25 elektrometrik/setara 35 0.004 + 10 pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana
26 secara mikroskopik 36 0.001 + sediaan
28 Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 38 0.003 + 10 spesimen
29 Melakukan pemeririksaan secara reaksi/ setara 39 0.002 + 10 pemeriksaan
30 Melakukan pemeriksaan titrasi/setara 40 0.001 + pemeriksaan
31 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi 41
a. Kualitatif 42 0.007 + 10 pemeriksaan
b. Kuantitatif 0.001 + jns pemeriksaan
 Melakukan pemeriksaan dengan cara fotometri
33 secara
a. Manual 44 0.004 + 10 pemeriksaan
b. Otomatis 45 0.007 + 10 spesimen
Melakukan pemeriksaan dengan alat penghitung
36 sel darah otomatis 48 0.005 + 10 spesimen
52 Melakukan pemeriksaan EIA 64 0.001 + pemeriksaan
53 Melakukan pemeriksaan secara FAT/setara 65 0.003 + pemeriksaan
62 Melakukan pemeriksaan dilapangan secara: 10 pemeriksaan
a.sederhana 74 0.007 + 10 pemeriksaan
63 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan
a. umum 76 0.002 + 10 hsl pemeriksaan
b. khusus 77 0.008 + 10 hsl pemeriksaan

Pelaksanaan
evaluasi dan
laporan hasil
C pemeriksaan lab 3 Membuat laporan hasil pemeiksaan :
a. Umum 82 0.002 + Laporan

Pelaksanaan
Penanganan
Peralatan dan
Bahan Penunjang
E Lab Kes 1 Memelihara peralatan laboratorium 90 0.008 + 10 kali
Melakukan perbaikan peralatan laboratorium
3 sederhana 93 0.001 + alat
4 Melakukan streilisasi dan desinfeksi 94 0.001 + kali perlakukan
Memusnahkan sisa spesimen dan bahan
10 penunjang 100 0.001 + laporan
Menguji mutu bahan penunjang secara
20 sederhana 112 0.002 + laporan
 melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan
22 dan kondisi peralatan atau bahan penunjang 115 0.003 + laporan

Pelaksanaan
Pemantapan
kualitas
F Pemeriksaan 1 Menguji alat secara sederhana 116 0.003 + alat
Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu
2 internal +
a. sederhana 118 0.008 + pembuatan
Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu
6 eksternal laboratorium secara :
a. sederhana 124 0.02 + pembuatan
*

*
 PLK TERAMPIL
ANGKA
UNSUR/ SUB
URAIAN KEGIATAN KODE KREDIT PELAKSANA
UNSUR
(AK) PEMULA
II A

Persiapan
kegiatan
laboratorium
A kesehatan 1 Menyusun rencana kegiatan 1 0.01 +

Pelaksanaan
pemeriksaan
laboratorium
B kesehatan 1 Mempersiapkan pasien secara
a. Sederhana 2 0.003

Mempersiapkan peralatan & bahan

penunjang untuk pengambilan
2 spesimen/ sampel
a.Di laboratorium 4 0.005 +
b. Di lapangan 5 0.002
4 Menerima spesimen/ sampel 7 0.003
Mengambil spesimen/ sampel dg
5 tindakan :
a. Sederhana 8 0.004
Mengambil spesimen/ sampel di
6 lapangan secara :
a. Sederhana 10 0.001
Mempersiapkan pengiriman spesimen /
8 sampel rujukan 13 0.001

Mempersiapkan peralatan untuk

10 pemeriksaan spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 15 0.007

Mempersiapkan bahan penunjang untuk

12 pemeriksaan spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 18 0.005 +
b. Khusus 19 0.001
13 Membuat sediaan 20 0.007
15 Mewarnai sediaan 22 0.007
Mempersiapkan spesimen/ sampel
19 secara :
a. Sederhana 26 0.003

Melakukan penanganan & pengolahan

20 spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 28 0.005 +
b. Khusus 29 0.002

Melakukan ekstraksi untuk pemeriksaan

21 toksikologi & kimia lingkungan secara :
 a.manual 30 0.003
b. Elektrik 31 0.001
Melakukan pemeriksaan secara makroskopik atau
23 organoleptik 33 0.003
Melakukan pemeriksaan secara
25 elektrometrik/setara 35 0.004
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana
26 secara mikroskopik 36 0.001
28 Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 38 0.003
29 Melakukan pemeririksaan secara reaksi/ setara 39 0.002 +
30 Melakukan pemeriksaan titrasi/setara 40 0.001
31 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi
a. Kualitatif 41 0.007
Melakukan pemeriksaan dengan cara fotometri
33 secara
a. Manual 44 0.004
52 Melakukan pemeriksaan EIA 64 0.001
62 Melakukan pemeriksaan dilapangan secara: 0.007
a.sederhana 74 0.007
63 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan
a. umum 76 0.002

Pelaksanaan
Penanganan
Peralatan dan
Bahan Penunjang
E Lab Kes 1 Memelihara peralatan laboratorium 90 0.008 +
Melakukan perbaikan peralatan laboratorium
3 sederhana 93 0.001
4 Melakukan streilisasi dan desinfeksi 94 0.001 +
Memusnahkan sisa spesimen dan bahan
10 penunjang 100 0.001
PLK TERAMPIL
SATUAN HASIL
PELAKSANA
II B-D

10 Rencana

100 80
+ 10 Pasien

10 persiapan
+ persiapan
+ 10 spesimen/ sampel

+ 10 spesimen/ sampel

+ Spesimen/ sampel

+ Spesimen/ sampel

+ 10 persiapan

10 kali persiapan
+ persiapan
+ 10 sediaan
+ 10 kali pewarnaan

+ 10 spesimen/ sampel

10 spesimen/ sampel
+ spesimen / sampel
+ ekstraksi
+ ekstraksi

+ 10 pemeriksaan

+ 10 pemeriksaan *

+ sediaan
+ 10 spesimen
10 pemeriksaan
+ pemeriksaan *

+ 10 pemeriksaan

+ 10 pemeriksaan
+ pemeriksaan
10 pemeriksaan
+ 10 pemeriksaan

+ 10 hsl pemeriksaan

10 kali

+ alat
kali perlakukan

+ laporan
 PLK TERAMPIL
UNSUR/ SUB ANGKA PELAKSANA
URAIAN KEGIATAN KODE
UNSUR KREDIT PEMULA PELAKSANA
II A II B-D

Persiapan
kegiatan
laboratorium
A kesehatan 1 Menyusun rencana kegiatan 1 0.01 +
0.01 +
0.002
0.003

Pelaksanaan
pemeriksaan
laboratorium
B kesehatan 1 Mempersiapkan pasien secara
a. Sederhana 2 0.003 +

Mempersiapkan peralatan & bahan

penunjang untuk pengambilan
2 spesimen/ sampel
a.Di laboratorium 4 0.005 +
b. Di lapangan 5 0.002 +
4 Menerima spesimen/ sampel 7 0.003 +
Mengambil spesimen/ sampel dg
5 tindakan :
a. Sederhana 8 0.004 +
Mengambil spesimen/ sampel di
6 lapangan secara :
a. Sederhana 10 0.001 +
b. Khusus 11 0.02
Mempersiapkan pengiriman spesimen /
8 sampel rujukan 13 0.001 +

Mempersiapkan peralatan untuk

10 pemeriksaan spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 15 0.007 +
b. Khusus 16 0.004

Mempersiapkan bahan penunjang untuk

12 pemeriksaan spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 18 0.005 +
b. Khusus 19 0.001 +
13 Membuat sediaan 20 0.007 +
15 Mewarnai sediaan 22 0.007 +
Mempersiapkan spesimen/ sampel
19 secara :
a. Sederhana 26 0.003 +
b. Khusus 27 0.002
 Melakukan penanganan & pengolahan
20 spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 28 0.005 +
b. Khusus 29 0.002 +

Melakukan ekstraksi untuk pemeriksaan

21 toksikologi & kimia lingkungan secara :
a.manual 30 0.003 +
b. Elektrik 31 0.001 +
Melakukan pemeriksaan secara makroskopik atau
23 organoleptik 33 0.003 +
Melakukan pemeriksaan secara
25 elektrometrik/setara 35 0.004 +
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana
26 secara mikroskopik 36 0.001 +
28 Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 38 0.003 +
29 Melakukan pemeririksaan secara reaksi/ setara 39 0.002 +
30 Melakukan pemeriksaan titrasi/setara 40 0.001 +
31 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi 41
a. Kualitatif 42 0.007 +
b. Kuantitatif 0.001
Melakukan pemeriksaan dengan cara fotometri
33 secara
a. Manual 44 0.004 +
b. Otomatis 45 0.007
Melakukan pemeriksaan dengan alat penghitung
36 sel darah otomatis 48 0.005
52 Melakukan pemeriksaan EIA 64 0.001 +
53 Melakukan pemeriksaan secara FAT/setara 65 0.003
54 42. Melakukan pemeriksaan secara RIS/setara 66 0.007
62 Melakukan pemeriksaan dilapangan secara: 0.007
a.sederhana 74 0.007 +
63 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan
a. umum 76 0.002 +
b. khusus 77 0.008

Pelaksanaan
evaluasi dan
laporan hasil
C pemeriksaan lab 1 Melakukan validasi hasil pemeriksaan
a. Sederhana 78 0.002
3 Membuat laporan hasil pemeiksaan :
a. Umum 82 0.002
b. Khusus 83 0.01
 Pelaksanaan
Penanganan
Peralatan dan
Bahan Penunjang
E Lab Kes 1 Memelihara peralatan laboratorium 90 0.008 +
Memelihara fungsi peralatan laboratorium
2 sederhana 91 0.007
Melakukan perbaikan peralatan laboratorium
3 sederhana 93 0.001 +
4 Melakukan streilisasi dan desinfeksi 94 0.001 +
Memusnahkan sisa spesimen dan bahan
10 penunjang 100 0.001 +
Menguji mutu bahan penunjang secara
20 sederhana 112 0.002
Menerima atau mengeluarkan peralatan/bahan
21 penunjang 114 0.003

melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan

22 dan kondisi peralatan atau bahan penunjang 115 0.003

Pelaksanaan
Pemantapan
kualitas
F Pemeriksaan
Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu
2 internal
a. sederhana 118 0.008
b. khusus 119 0.02
Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu
6 eksternal laboratorium secara :
a. sederhana 124 0.02
b. khusus 125 0.03
PLK TERAMPIL
PELAKSANA SATUAN HASIL
LANJUTAN PENYELIA
III A-B III C-D

10 Rencana
10 Rencana
+ Rencana
+ Rencana

10 Pasien

10 persiapan
persiapan
10 spesimen/ sampel

10 spesimen/ sampel

Spesimen/ sampel
+ Spesimen/ sampel

Spesimen/ sampel

10 persiapan
+ persiapan

10 kali persiapan
persiapan
10 sediaan
10 kali pewarnaan

10 spesimen/ sampel
+ spesimen/ sampel
 10 spesimen/ sampel
spesimen / sampel

10 pemeriksaan

10 pemeriksaan *

sediaan
10 spesimen
10 pemeriksaan
pemeriksaan *

10 pemeriksaan
+ jns pemeriksaan

10 pemeriksaan
+ 10 spesimen

+ 10 spesimen
pemeriksaan
+ pemeriksaan
+ pemeriksaan
10 pemeriksaan
10 pemeriksaan

10 hsl pemeriksaan
+ 10 hsl pemeriksaan

+ pemeriksaan

+ Laporan
+ Laporan
 10 kali

+ kali pemeriksaan

alat
kali perlakukan

laporan

+ laporan

+ laporan

+ laporan

+
+ pembuatan
+ pembuatan

+ pembuatan
+ pembuatan
 UNSUR/ SUB ANGKA
URAIAN KEGIATAN KODE
UNSUR KREDIT

Persiapan
kegiatan
laboratorium
A kesehatan 1 Menyusun rencana kegiatan 1 0.01
0.01
0.002
0.003

Pelaksanaan
pemeriksaan
laboratorium
B kesehatan 1 Mempersiapkan pasien secara
a. Sederhana 2 0.003
b. khusus 2 0.003

Mempersiapkan peralatan & bahan

penunjang untuk pengambilan
2 spesimen/ sampel
a.Di laboratorium 4 0.005
b. Di lapangan 5 0.002
4 Menerima spesimen/ sampel 7 0.003
Mengambil spesimen/ sampel dg
5 tindakan :
a. Sederhana 8 0.004
Mengambil spesimen/ sampel di
6 lapangan secara :
a. Sederhana 10 0.001
b. Khusus 11 0.02
Mempersiapkan pengiriman spesimen /
8 sampel rujukan 13 0.001

Mempersiapkan peralatan untuk

10 pemeriksaan spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 15 0.007
b. Khusus 16 0.004

Mempersiapkan bahan penunjang untuk

12 pemeriksaan spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 18 0.005
b. Khusus 19 0.001
13 Membuat sediaan 20 0.007
15 Mewarnai sediaan 22 0.007
Mempersiapkan spesimen/ sampel
19 secara :
a. Sederhana 26 0.003
b. Khusus 27 0.002
 Melakukan penanganan & pengolahan
20 spesimen/ sampel secara :
a. Sederhana 28 0.005
b. Khusus 29 0.002

Melakukan ekstraksi untuk pemeriksaan

21 toksikologi & kimia lingkungan secara :
a.manual 30 0.003
b. Elektrik 31 0.001
Melakukan pemeriksaan secara makroskopik atau
23 organoleptik 33 0.003
Melakukan pemeriksaan secara
25 elektrometrik/setara 35 0.004
Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana
26 secara mikroskopik 36 0.001
28 Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 38 0.003
29 Melakukan pemeririksaan secara reaksi/ setara 39 0.002
30 Melakukan pemeriksaan titrasi/setara 40 0.001
31 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi 41
a. Kualitatif 42 0.007
b. Kuantitatif 0.001
Melakukan pemeriksaan dengan cara fotometri
33 secara
a. Manual 44 0.004
b. Otomatis 45 0.007
Melakukan pemeriksaan dengan alat penghitung
36 sel darah otomatis 48 0.005
52 Melakukan pemeriksaan EIA 64 0.001
53 Melakukan pemeriksaan secara FAT/setara 65 0.003
54 42. Melakukan pemeriksaan secara RIS/setara 66 0.007
62 Melakukan pemeriksaan dilapangan secara: 0.007
a.sederhana 74 0.007
63 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan
a. umum 76 0.002
b. khusus 77 0.008

Pelaksanaan
evaluasi dan
laporan hasil
C pemeriksaan lab 1 Melakukan validasi hasil pemeriksaan
a. Sederhana 78 0.002
3 Membuat laporan hasil pemeiksaan :
a. Umum 82 0.002
b. Khusus 83 0.01
 Pelaksanaan
Penanganan
Peralatan dan
Bahan Penunjang
E Lab Kes 1 Memelihara peralatan laboratorium 90 0.008
Memelihara fungsi peralatan laboratorium
2 sederhana 91 0.007
Melakukan perbaikan peralatan laboratorium
3 sederhana 93 0.001
4 Melakukan streilisasi dan desinfeksi 94 0.001
Memusnahkan sisa spesimen dan bahan
10 penunjang 100 0.001
Menguji mutu bahan penunjang secara
20 sederhana 112 0.002
Menerima atau mengeluarkan peralatan/bahan
21 penunjang 114 0.003

melakukan pencatatan dan pelaporan persediaan

22 dan kondisi peralatan atau bahan penunjang 115 0.003

Pelaksanaan
Pemantapan
kualitas
F Pemeriksaan
Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu
2 internal
a. sederhana 118 0.008
b. khusus 119 0.02
Membuat bahan uji untuk pemantapan mutu
6 eksternal laboratorium secara :
a. sederhana 124 0.02
b. khusus 125 0.03
 SATUAN HASIL

10 Rencana
10 Rencana
Rencana
Rencana

10 Pasien
10 Pasien

10 persiapan
persiapan
10 spesimen/ sampel

10 spesimen/ sampel

Spesimen/ sampel
Spesimen/ sampel

Spesimen/ sampel

10 persiapan
persiapan

10 kali persiapan
persiapan
10 sediaan
10 kali pewarnaan

10 spesimen/ sampel
spesimen/ sampel
10 spesimen/ sampel
spesimen / sampel

10 pemeriksaan

10 pemeriksaan

sediaan
10 spesimen
10 pemeriksaan
pemeriksaan

10 pemeriksaan
jns pemeriksaan

10 pemeriksaan
10 spesimen

10 spesimen
pemeriksaan
pemeriksaan
pemeriksaan
10 pemeriksaan
10 pemeriksaan

10 hsl pemeriksaan
10 hsl pemeriksaan

pemeriksaan

Laporan
Laporan
 10 kali

kali pemeriksaan

alat
kali perlakukan

laporan

laporan

laporan

laporan

pembuatan
pembuatan

pembuatan
pembuatan
menyusun rencana target kegiatan pemeriksaan di ekin per bulan = 12 rencana
menyusun rencana pengadaan reagen dan alkes (RUK) = 1 rencana

jumlah pasien umum

jumlah pasien khusus contoh swab
*