PENCABUTAN GIGI PERMANEN

No.Dokumen : 356/UKP/PUSK.BGL/I/2017

No.Revisi : 01
SOP
Tanggal : 14 Januari 2017

Halaman : 1/2

Dr.A.A GedeMahendra Putra

UPT PUSKESMAS
NIP. 197010102000031012
BANGLI

Pengambilan gigi dengan indikasi ganggren radik, gangrene pulpa yang tidak bisa
1.Pengertian
dirawat/ditambal, periodontitis dengan goyang derajat 3 atau lebih

2.Tujuan Sebagai acuan untuk menerapkan langkah – langkah tindakan pencabutan gigi permanen

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Bangli Nomor 440/022/Pusk.Bgl/2020 tentang Tata Layanan Klinis

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 43 tahun 2019

ALAT :
1. Dental Unit
2. Alat diagnostik(kaca mulut,sonde,excavator,pinset,nierbekken)
3. Alat pencabutan : Tang mahkota depan atas dan bawah dan tang sisa akar gigi depan, Tang
mahkota Premolar, Tang mahkota molar RA kanan, Tang mahkota molar RA kiri, Tang
mahkota molar 3 RA, Tang sisa akar Bayonet dan tang sisa akar gigi molar bawah ,
Elevator / Bein dan criyer
4. Gelaskumur
5. Kacamata pelindung
5. Alat&Bahan 6. Citojet
7. Bor high speed
BAHAN :
1. Masker
2. Sarung tangan
3. Betadine
4. Lidocaine
5. Spuit 2,5 ml / jarumcitojet
6. Tampon Cotton pellet / Kapas

1. Petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung diri Petugas melakukan
anamnesa dan pemeriksaan
2. Petugas melakukan penetapan diagnosa dari hasil pemeriksaan ( Tes thermis,
sondase,perkusi )
3. Petugas menyiapkan informed consent, alat dan bahan
6. Langkah Kerja 4. Petugas menyiapkan anastesi dan melakukan anastesi
5. Petugas mengecek reaksi anastesi
6. Petugas melakukan pencabutan
7. Petugas melakukan pelepasan ligamen dengan menggunakan elevator/bein
8. Petugas menjepit gigi yang sudah goyang menggunakan Tang dengan gerakan rotasi dan
luksasi
9. Petugas menarik gigi dari soketnya sampai lepas
10. Bila fraktur tunggu 6 bln untuk kontrol
11. Bila tidak mau menunggu, rujuk ke RS
12. Petugas membersihkan luka pasca pencabutan, kemudian tekan dengan tampon yang berisi
antiseptik
13. Petugas memberikan obat post pencabutan
14. Petugas menyelesaikan administrasi dan pemberian kartu kontrol
15. Bila sudah selesai pasien bisa pulang
Bila belum selesai kembali ke poin 71/2

Menyerah
Setelah Melakukan
kan informed
Mencuci tangan reaksi tindakan
consent dan
 Sterilisasi alat
8. Hal – hal yang Ketepetan alat yang digunakan
perlu
diperhatikan Riwayat alergi
Ob at syok anafilaktik

9. Unit Terkait

Form infon consent

RM
10. Dokumenterkait
Register
Form Resep

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

11. Rekaman diberlakukan
Historis
Perubahan 1 Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Bangli 2 Juni 2020
Nomor 440/022/Pusk.Bgl/2020

2/2