BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK BARANG (OBAT DAN BMHP) PERSEDIAAN

Nomor :

SKPD : Dinas Kesehatan

Puskesmas : Siompu
Kabupaten : Buton Selatan
Tahun Anggaran : 2018

Pada hari ini, Jumat tanggal Tiga Puluh bulan November Tahun Dua Ribu Delapan Belas bertempat di Puskesmas Siompu Kabupaten Buton
Selatan , kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1 Nama :Suhariamin, A.Md.Tek Med

NIP : 19750925 199703 1 003
Jabatan : ketua pemeriksa barang
2 Nama : Hasrianti,S.Kep.Ners
NIP :19841122200604 2 014
Jabatan : Sekretaris
3 Nama :Siti Nursyidah Guin S.Kep.Ners
NIP :19771216201001 2 012
Jabatan : Anggota

Menyatakan bahwa telah melakukan pemeriksaan fisik barang (Obat dan BMHP) persediaan ( Stock Opname) Bulan November Tahun 2018
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Daftar Hasil Stock Opname, dan Laporan Mutasi Barang Persediaan Per 31 November 2018. Adapun
total nilai Barang Persediaan Per 31 November 2018 sebesar Rp. 34.446.675,- ( Tiga Puluh Empat Juta Empat Ratus Empat Puluh Enam Ribu
Enam Ratus Tujuh Puluh Lima Rupiah).

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Fisik Barang (Obat dan BMHP) Persediaan (Stock Opname) ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Tim Pelaksana Pemeriksaan Fisik Barang Persediaan (Stock Opname) :

1 Suhariamin, A.Md.Tek.Med 1. …………………………..

2 Hasrianti, S.Kep.Ners 2. …………………………..

3 Siti Nursyidah Guin, S.Kep.Ners 3. …………………………..

Mengatahui
Kepala UPTD Puskesmas Siompu
Kabupaten Buton Selatan
 ROSNAWATI KASRI, SKM
Penata Muda Tk I, III/b
NIP. 19810822 200502 02 008
 LAPORAN PENGELUARAN BARANG
TAHUN 2016

SKPD :BADAN LINGKUNGAN HIDUP, KEBERSIHAN, PERTAMANAN DAN PEMAKAMAN KAB.BOMBANA

Bulan : JANUARI
TA : 2016

Harga Jumlah Harga Tanggal

No Tanggal Nomor TBK Nama Barang Jumlah Untuk Keterangan
Satuan (Rp) (Rp) Penyerahan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

NIHIL
TOTAL -

Rumbia, 29 Februari 2016

Mengetahui;
Kepala Badan BLHKPP Penyimpan Barang

Dra. Hj. SITTI SAPIAH, MM HERIANI, ST

NIP. 19640115 198901 2 002 NIP. 19750125 201101 2 002
Lampiran
DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN FISK PERSEDIAAN (STOCK OPNAME)

Puskesmas : siompu
BULAN : November
TA : 2018
Menurut Laporan Persediaan Hasil Cek Fisik
Kode
No. Nama Obat
Barang Jumlah Jumlah
Harga Jumlah Harga
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6=4x5 7 8
ACT (Artesunate tablet 50 mg + Amodiaquine
0 1,444.00 0.00 0 1,444.00
1 anhydrida tablet 200 mg)
2 Albendazol tablet/kapsul/kaplet 400 mg 2,800 258.74 724,472.00 2,800 258.74
3 Alopurinol tablet/kapsul/kaplet 100 mg 1,500 96.00 144,000.00 1,500 96.00
4 Ambroksol tablet 30mg 0 169.00 0.00 0 169.00
5 Ambroksol Sirup 15mg/ml 0 3,500.00 0.00 0 3,500.00
6 Aminofilin injeksi 24 mg/ml 25 3,349.00 83,725.00 25 3,349.00
7 Aminofilin tablet scored 200 mg 600 141.46 84,876.00 600 141.46
8 Aminofilin tablet/kapsul/kaplet 150 mg 0 86.00 0.00 0 86.00
9 Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl) 0 123.00 0.00 0 123.00
10 Amlodipin tablet 10 mg 0 352.00 0.00 0 352.00
11 Amlodipin tablet 5 mg 2,280 110.00 250,800.00 2,280 110.00
12 Amoksiklav (Amoksisilin +As Klavulanat 625
0 5,283.00 0.00 0 5,283.00
mg tab)
13
Amoksisilin kapsul/kaplet/tablet scored 500 mg 2,600 279.00 725,400.00 2,600 279.00
14 Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml 160 2,225.00 356,000.00 160 2,225.00
15 Ampisilin serbuk injeksi i.v. 1000 mg/vial 0 5,610.00 0.00 0 5,610.00
16 Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi :
Aluminium Hidroksida 200 mg Magnesium 0 72.00 0.00 0 72.00
Hidroksida 200 mg
17 Antasida DOEN II suspensi, kombinasi :
Aluminium Hidroksida 200 mg/5 ml 125 2,135.00 266,875.00 125 2,135.00
Magnesium Hidroksida 200 mg/5 ml
18 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi:
0 2,767.00 0.00 0 2,767.00
BasitrasinDOEN
Antifungi 500 IU/g Polimiksin 10.000 IU/g
Kombinasi:
19 6 2,096.33 12,577.98 6 2,096.33
Antifungi DOEN Kombinasi:
20 48 5,188.00 249,024.00 48 5,188.00
21 Antihemoroid DOEN kombinasi : 100 3,654.00 365,400.00 100 3,654.00
22 Antihemoroid DOEN kombinasi : 50 5,188.00 0.00 50 5,188.00
23 Antimalaria DOEN kombinasi : Pirimetamin 25
0 572.00 0.00 0 572.00
mg Sulfadoksin 500 mg
24 Antimigren: Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein
0 149.00 0.00 0 149.00
50 mg
25 Aqua pro Injeksi steril, bebas pirogen 0 2,200.00 0.00 0 2,200.00
26 Artemether injeksi 80 mg/ml 0 24,384.00 0.00 0 24,384.00
27 Artesunate injeksi, vial 60 mg 0 27,569.00 0.00 0 27,569.00
28 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 250 mg 1,000 167.00 167,000.00 1,000 167.00
 Menurut Laporan Persediaan Hasil Cek Fisik
Kode
No. Nama Obat
Barang Jumlah Jumlah
Harga Jumlah Harga
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6=4x5 7 8
29 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 50 mg 1,300 105.00 136,500.00 1,300 105.00
30 Asam Mefenamat kapsul/kaplet 500 mg 1,600 127.00 203,200.00 1,600 127.00
31 Asam Mefenamat kapsul/kaplet 500 mg 1,000 105.00 105,000.00 1,000 105.00
32 Asiklovir krim 5% 0 2,367.00 0.00 0 2,367.00
33 Asiklovir tablet/kapsul/kaplet 200 mg 0 251.00 0.00 0 251.00
34 Asiklovir tablet/kapsul/kaplet 200 mg 500 276.00 138,000.00 500 276.00
35 Asiklovir tablet/kapsul/kaplet 400 mg 1,000 387.00 387,000.00 1,000 387.00
36 Atropin injeksi i.v./i.m./s.k. 0,25 mg/ml 0 1,400.00 0.00 0 1,400.00
37 Atropin Sulfat tablet 0,5 mg 0 81.00 0.00 0 81.00
38 Bedak salisil serbuk 2% 19 1,350.00 25,650.00 19 1,350.00
39 Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta IU/ vial 0 10,780.00 0.00 0 10,780.00
40 Benzatin Benzil Penisilin 2,4 juta IU/vial 0 14,740.00 0.00 0 14,740.00
41 Betametason krim 0,1% (sebagai Valerat) 125 1,444.00 180,500.00 125 1,444.00
42 Deksametason injeksi i.v./i.m. 5 mg/ml 0 1,820.00 0.00 0 1,820.00
43 Deksametason tablet 0,5 mg 1,800 52.00 93,600.00 1,800 52.00
44 Deksametason tablet 0,5 mg 2,000 46.00 92,000.00 2,000 46.00
45 Dekstrometorfan sirup 10 mg/5 ml (HBr) 0 1,467.40 0.00 0 1,467.40
46 Dekstrometorfan tablet 15 mg (HBr) 0 102.00 0.00 0 102.00
47 Diazepam injeksi 5 mg/ml 0 4,598.00 0.00 0 4,598.00
48 Diazepam tablet 2 mg 0 39.09 0.00 0 39.09
49 Dietilkarbamazin Sitrat tablet 100 mg 32,100 128.00 4,108,800.00 32,100 128.00
50 Difenhidramin 50mg 800 110.00 88,000.00 800 110.00
51 Dextral 0 421.66 0.00 0 421.66
52 Doksisiklin kapsul 100 mg 0 250.00 0.00 0 250.00
53 Domperidon tablet 10 mg 0 174.00 0.00 0 174.00
54 Efedrin tablet 25 mg (HCl) 0 56.00 0.00 0 56.00
55 Ekstraks Belladona tablet 10 mg 0 42.00 0.00 0 42.00
56
Epinefrin (Adrenalin) injeksi i.v/s.k./i.m 1 mg/ml 0 8,910.00 0.00 0 8,910.00
57 Eritromisin kapsul/kaplet 500 mg 0 1,023.00 0.00 0 1,023.00
58 Etakridin Larutan 0,1 % 3 3,060.00 9,180.00 3 3,060.00
59 Etiferan Inj 0 330.00 0.00 0 330.00
60 Etambutol tablet salut 500 mg (HCl) 0 478.00 0.00 0 478.00
61 Etanol 70% cairan 4 27,500.00 110,000.00 4 27,500.00
62 etanol 70% cairan 0 2,625.00 0.00 0 2,625.00
63 Fenobarbital injeksi i.m./i.v. 50 mg/ml 0 1,980.00 0.00 0 1,980.00
64 Fenobarbital tablet 30 mg 0 74.00 0.00 0 74.00
65 Fenol Gliserol tetes telinga 10% 0 1,108.80 0.00 0 1,108.80
66
Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10 mg 1,000 835.00 835,000.00 1,000 835.00
67
Fitomenadion (Vitamin K1) injeksi i.m. 2 mg/ml 0 4,260.00 0.00 0 4,260.00
 Menurut Laporan Persediaan Hasil Cek Fisik
Kode
No. Nama Obat
Barang Jumlah Jumlah
Harga Jumlah Harga
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6=4x5 7 8
68 Furosemid injeksi i.v./i.m. 10 mg/ml 0 2,012.00 0.00 0 2,012.00
69 Furosemid tablet 40 mg 0 84.00 0.00 0 84.00
70
Garam Oralit I serbuk, kombinasi : Natrium
klorida 0,52 g kalium klorida 0,30 g Trinatrium 0 278.00 0.00 0 278.00
sitrat dihidrat 0,58 g Glukosa Anhidrat 2,70 g

71
Garam Oralit I serbuk, kombinasi : Natrium
klorida 0,52 g kalium klorida 0,30 g Trinatrium 100 276.00 27,600.00 100 276.00
sitrat dihidrat 0,58 g Glukosa Anhidrat 2,70 g

72 Guafenisin 2,500 178.20 445,500.00 2,500 178.20

73 Gentamisin injeksi 40 mg/ ml 0 3,739.00 0.00 0 3,739.00
74 Gentamisin injeksi 80 mg/ml 0 4,160.00 0.00 0 4,160.00
75 Gentamisin salep kulit 0.1% 0 2,020.00 0.00 0 2,020.00
76 Glibenklamid tablet 5 mg 1,000 110.84 110,840.00 1,000 110.84
77 Gliseril guaiakolat tablet 100 mg 0 64.79 0.00 0 64.79
78 Glukosa larutan infus 5 % steril 74 5,720.00 423,280.00 74 5,720.00
79 Glukosa larutan infus 5 % steril 60 6,900.00 414,000.00 60 6,900.00
80 Griseofulvin tablet 125 mg 2,000 230.00 460,000.00 2,000 230.00
81 Haloperidol tablet 0,5 mg 0 62.00 0.00 0 62.00
82 Haloperidol tablet 5 mg 0 105.00 0.00 0 105.00
83 Haloperidol tablet 1,5 mg 0 76.00 0.00 0 76.00
84 Haloperidol tablet 2 mg 0 134.00 0.00 0 134.00
85 Hidroklorotiazida tablet 25 mg 0 39.93 0.00 0 39.93
86 Hidrokortison krim 2,5 % 24 2,848.00 68,352.00 24 2,848.00
87 Hidrokortison krim 2,5 % 48 2,838.00 136,224.00 48 2,838.00
88 Ibuprofen sirup 100 mg/5 ml 0 3,849.00 0.00 0 3,849.00
89 Ibuprofen suspensi 200 mg/5 ml 0 4,949.00 0.00 0 4,949.00
90 Ibuprofen tablet 200 mg 2,100 121.00 254,100.00 2,100 121.00
91 Ibuprofen tablet 400 mg 0 157.00 0.00 0 157.00
92 Isoniazid tablet/kapsul/kaplet 100 mg 0 72.00 0.00 0 72.00
93 Isoniazid tablet/kapsul/kaplet 300 mg 0 174.00 0.00 0 174.00
94 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5 mg 600 96.00 57,600.00 600 96.00
95 Kalsium Laktat (Kalk) tablet/kapsul/kaplet 500
800 76.00 60,800.00 800 76.00
mg
96 Kaptopril tablet 50 mg 0 141.00 0.00 0 141.00
97 Kaptopril tablet scored 25 mg 0 97.00 0.00 0 97.00
98 Kaptopril tablet scored 25 mg 3,000 82.00 246,000.00 3,000 82.00
99 Kaptopril tablet scored12,5 mg 0 69.00 0.00 0 69.00
100 Karbamazepin tablet 200 mg 0 269.00 0.00 0 269.00
101 Ketokonazol krim 2% 0 2,697.00 0.00 0 2,697.00
102 Ketokonazol tablet 200 mg 600 320.00 192,000.00 600 320.00
103 klindamisin kapsul/kaplet 300 mg 0 579.00 0.00 0 579.00
 Menurut Laporan Persediaan Hasil Cek Fisik
Kode
No. Nama Obat
Barang Jumlah Jumlah
Harga Jumlah Harga
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6=4x5 7 8
104 Kloramfenikol kapsul/kaplet 250 mg 0 275.00 0.00 0 275.00
105 Kloramfenikol salep mata 1 % 19 1,680.00 31,920.00 19 1,680.00
106 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 0 1,759.00 0.00 0 1,759.00
107 Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg 3,600 46.00 165,600.00 3,600 46.00
108 Klorokuin tablet 150 mg 0 93.50 0.00 0 93.50
109 Klorpromazin injeksi i.m. 25 mg/ml (HCl) 0 1,210.00 0.00 0 1,210.00
110
Klorpromazin injeksi i.m 5 mg/ml - 2 ml (HCl) 0 1,155.00 0.00 0 1,155.00
111 Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCl) 0 50.00 0.00 0 50.00
112 Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl) 0 146.00 0.00 0 146.00
113 Kodein tablet 10 mg 0 550.00 0.00 0 550.00
114 Kombinasi tablet salut : Besi (II) sulfat 7H2O
200 mg Asam folat 0,25 mg ( Tablet tambah 0 45.00 0.00 0 45.00
darah)
115 Kombinasi: Artemether 20 mg; Lumefantrin
0 3,220.00 0.00 0 3,220.00
120 mg
116 Kotrimoksazol DOEN II (pediatrik) 0 79.00 0.00 0 79.00
117
Kotrimoksazol DOEN I (dewasa) kombinasi :
1,100 158.00 173,800.00 1,100 158.00
Sulfametoksazol 400 mg Trimetoprim 80 mg

118 Kotrimoksazol Suspensi komb:

Sulfametoksazol 200 mg + Trimetoprim 40 mg 75 2,250.00 168,750.00 75 2,250.00
/ 5 ml
119 Kuinin (Kina) tablet 200 mg 0 737.00 0.00 0 737.00
120 Kuinin injeksi i.v. 25% (sebagai 2 HCl) 0 6,820.00 0.00 0 6,820.00
121 Livron.B.Pleks 0 594.00 0.00 0 594.00
122 Levofloksasin tablet 500 mg 750 581.00 435,750.00 750 581.00
123 Lidokain injeksi 2% (HCL) 100 2,327.00 232,700.00 100 2,327.00
124 Lidokain injeksi 2% (HCl) + Epinefrin 1 :
30 2,215.00 66,450.00 30 2,215.00
80.000 - 2ml
125 Loperamid tablet 2 mg 1,200 97.00 116,400.00 1,200 97.00
126 Loratadin tablet 10 mg 200 170.00 34,000.00 200 170.00
127 Magnesium Sulfat inj (IV) 20% - 25 ml 107 2,078.00 222,346.00 107 2,078.00
128 Magnesium Sulfat inj (IV) 40% - 25 ml 0 2,629.00 0.00 0 2,629.00
129 Antalgin/Metampiron injeksi 250 mg 0 1,500.74 0.00 0 1,500.74
130 Antalgin/Metampiron tablet 500 mg 0 155.00 0.00 0 155.00
131 Metformin HCl tablet 500 mg 300 124.50 37,350.00 300 124.50
132 Metformin HCl tablet 500 mg 1,000 113.00 113,000.00 1,000 113.00
133 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin)
0 169.00 0.00 0 169.00
tablet salut 0,125 mg
134
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml 0 6,187.00 0.00 0 6,187.00
135 Metilprednisolon tablet 16 mg 0 875.00 0.00 0 875.00
136 Metilprednisolon tablet 4 mg 0 230.00 0.00 0 230.00
 Menurut Laporan Persediaan Hasil Cek Fisik
Kode
No. Nama Obat
Barang Jumlah Jumlah
Harga Jumlah Harga
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6=4x5 7 8
137 Metilprednisolon tablet 8 mg 0 390.00 0.00 0 390.00
138 Metoklopramide injeksi 5 mg/ml 0 5,500.00 0.00 0 5,500.00
139 Metoklopramide tablet 10 mg 1,000 93.00 93,000.00 1,000 93.00
140 Metronidazol tablet 500 mg 600 169.00 101,400.00 600 169.00
141 Mikonazol krim/salep 2 % (Nitrat) 91 3,900.00 354,900.00 91 3,900.00
142 Noza 0 398.75 0.00 0 398.75
143 Nacl Larutan Infus 0,9% steril 5 5,170.00 25,850.00 5 5,170.00
144 Nacl Larutan Infus 0,9% steril 100 6,410.00 641,000.00 100 6,410.00
145 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg 0 15.73 0.00 0 15.73
146 Natrium Diklofenak tablet 50 mg 2,850 162.00 461,700.00 2,850 162.00
147 Natrium Diklofenak tablet 25 mg 1,650 146.00 240,900.00 1,650 146.00
148 Nifedipin tablet/kapsul 10 mg 0 127.00 0.00 0 127.00
149 Nistatin tablet salut 500.000 IU/ g 0 704.00 0.00 0 704.00
150 Nistatin vaginal tablet 100.000 IU/ g 0 528.00 0.00 0 528.00
151 OAM 90 3,498.00 314,820.00 90 3,498.00
152 Obat Antituberkulosis FDC Kategori 1 0 3,498.00 0.00 0 3,498.00
153 Obat Antituberkulosis FDC Kategori 2 0 1,319,990.00 0.00 0 1,319,990.00
154 Obat Antituberkulosis FDC Kategori Anak 0 236,490.00 0.00 0 236,490.00
155 Obat Antituberkulosis FDC Sisipan 0 175,990.00 0.00 0 175,990.00
156 Obat Antituberkulosis Kategori 1 dewasa 0 317,015.00 0.00 0 317,015.00
157 Obat Antituberkulosis Kategori anak 0 189,195.00 0.00 0 189,195.00
158 Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) cairan 0 2,310.00 0.00 0 2,310.00
159
Oksitetrasiklin HCl injeksi i.m. 50 mg/ml-10 ml 0 3,410.00 0.00 0 3,410.00
160 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 % 0 2,772.00 0.00 0 2,772.00
161 Oksitetrasiklin salep kulit 3% 0 1,827.00 0.00 0 1,827.00
162 Oksitosin injeksi 10 IU/ml 0 1,900.00 0.00 0 1,900.00
163 Omeprazol kapsul/kaplet 20 mg 90 221.00 19,890.00 90 221.00
164 Papaverin tablet 40 mg 0 128.00 0.00 0 128.00
165 Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15ml
0 6,240.00 0.00 0 6,240.00
(60mg/0,6ml)
166 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml 80 1,190.00 95,200.00 80 1,190.00
167 Parasetamol tablet 500 mg 3,900 88.00 343,200.00 3,900 88.00
168 Parasetamol tablet 500 mg 0 52.00 0.00 0 52.00
169 Pehavral 0 707.85 0.00 0 707.85
170 Piracetam inj. 1 gram / 5 ml 0 2,021.00 0.00 0 2,021.00
171 Piracetam tablet 400 mg 0 204.00 0.00 0 204.00
172 Piracetam tablet 800 mg 0 337.00 0.00 0 337.00
173 Pirantel tablet score (base) 125 mg 1,200 333.00 399,600.00 1,200 333.00
174 Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCl) 1,500 142.00 213,000.00 1,500 142.00
175 Piroksikam tablet 10 mg 0 67.59 0.00 0 67.59
176 Piroksikam tablet 20 mg 1,500 115.00 172,500.00 1,500 115.00
 Menurut Laporan Persediaan Hasil Cek Fisik
Kode
No. Nama Obat
Barang Jumlah Jumlah
Harga Jumlah Harga
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6=4x5 7 8
177 Polikresulen cairan 0 18,635.00 0.00 0 18,635.00
178 Povidon Iodida larutan 10% 1000 ml 0 40,202.00 0.00 0 40,202.00
179 Povidon Iodida larutan 10% 30 ml 0 2,344.00 0.00 0 2,344.00
180 Povidon Iodida larutan 10% 30 ml 0 3,480.00 0.00 0 3,480.00
181 Povidon Iodida larutan 10% 300 ml 5 21,600.00 108,000.00 5 21,600.00
182 Povidon Iodida larutan 10% 60 ml 0 4,440.00 0.00 0 4,440.00
183 Prednison tablet 5 mg 4,300 97.50 419,250.00 4,300 97.50
184 Primakuin tablet 15 mg 1,100 269.00 295,900.00 1,100 269.00
185 Primakuin tablet 15 mg 0 205.00 0.00 0 205.00
186 Propiltiourasil tablet/kapsul/kaplet 100 mg 0 351.00 0.00 0 351.00
187 Propranolol tablet 40 mg (HCl) 0 114.00 0.00 0 114.00
188 Ranitidin injeksi 25 mg/ml 0 1,340.00 0.00 0 1,340.00
189 Ranitidin tablet 150 mg 1,400 128.00 179,200.00 1,400 128.00
190 Rapid Diagnostic Test (RDT) 25 17,894.00 447,350.00 25 17,894.00
191 Reserpin tablet 0,25 mg 0 114.00 0.00 0 114.00
192 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU 0 286.00 0.00 0 286.00
193 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU kapsul lunak 0 505.00 0.00 0 505.00
194 Rifampisin tablet/kapsul/kaplet 300 mg 0 670.00 0.00 0 670.00
195 Rifampisin tablet/kapsul/kaplet 600 mg 0 1,209.00 0.00 0 1,209.00
196 Rifampisin tablet salut 450 mg 0 868.00 0.00 0 868.00
197 Ringer Laktat larutan infus 70 7,150.00 500,500.00 70 7,150.00
198 Salbutamol tablet 2 mg (sebagai Sulfat) 0 65.00 0.00 0 65.00
199 Salbutamol tablet 4 mg (sebagai Sulfat) 2,600 93.00 241,800.00 2,600 93.00
200 Salep 2-4 , Kombinasi : Asam Salisilat 2% +
43 2,917.00 125,431.00 43 2,917.00
Belerang endap 4%
201 Sefadroksil sirup kering 125 mg/5ml 48 5,286.00 253,728.00 48 5,286.00
202 Sefadroksil kapsul/kaplet 250 mg 0 564.00 0.00 0 564.00
203 Sefadroksil kapsul/kaplet 500 mg 2,300 557.00 1,281,100.00 2,300 557.00
204 Sefotaksim injeksi 0,5 g 0 5,000.00 0.00 0 5,000.00
205 Sefotaksim injeksi 1000 mg 6 3,500.00 21,000.00 6 3,500.00
206 Seftriakson serbuk injeksi 1 g/vial 0 3,900.00 0.00 0 3,900.00
207
Sianokobalamin (vitamin B12) injeksi 500 mcg 0 1,150.00 0.00 0 1,150.00
208 sianokobalamin (vitamin B12) tab 2,000 57.00 114,000.00 2,000 57.00
209 Simvastatin scored tablet 10 mg 690 136.00 93,840.00 690 136.00
210 Simvastatin tablet 5 mg 0 270.00 0.00 0 270.00
211 Simvastatin tablet 20 mg 0 480.00 0.00 0 480.00
212 Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai HCl) 1,000 309.00 309,000.00 1,000 309.00
213 Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % 0 3,549.00 0.00 0 3,549.00
214 Tetrasiklin kapsul/kaplet 250 mg 0 162.00 0.00 0 162.00
215 Tetrasiklin kapsul/kaplet 250 mg 0 174.00 0.00 0 174.00
216 Tetrasiklin tablet/kapsul/kaplet 500 mg 0 341.00 0.00 0 341.00
 Menurut Laporan Persediaan Hasil Cek Fisik
Kode
No. Nama Obat
Barang Jumlah Jumlah
Harga Jumlah Harga
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6=4x5 7 8
217 Tiamin (Vitamin B1) injeksi 100 mg/ml 60 843.33 50,599.80 60 843.33
218 Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg (HCl/ Nitrat) 2,700 95.00 256,500.00 2,700 95.00
219 Tramadol injeksi 50 mg/ml 0 2,680.00 0.00 0 2,680.00
220 Trifastan 0 215.69 0.00 0 215.69
221 Vaksin rabies, untuk manusia serbuk injeksi s.k./i.k. + boo 0 78,500.00 0.00 0 78,500.00
222 Vitamin B Kompleks tablet 400 112.00 44,800.00 400 112.00
223 Vitamin B Kompleks tablet 3,000 138.00 414,000.00 3,000 138.00
224 Zinc tablet dispersible20 mg 100 521.00 52,100.00 100 521.00
225 Zinc tablet dispersible20 mg 2,000 617.00 1,234,000.00 2,000 617.00
226 * Perbekalan Kesehatan 0 0.00 0.00 0 0.00
227 Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml 43 747.50 32,142.50 43 747.50
228 Alat Suntik Sekali Pakai 2,5 ml 280 747.50 209,300.00 280 747.50
229 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml 55 1,038.00 57,090.00 55 1,038.00
230 Cat Gut No 3/0 48 24,583.33 1,179,999.84 48 24,583.33
231 Poli kateter 18 0 8,495.00 0.00 0 8,495.00
232 Hands Scoen No. 7 200 4,680.00 936,000.00 200 4,680.00
233 Hands Scoen No. 7,5 0 4,250.00 0.00 0 4,250.00
234 Hands Scoen Non Steril 3 51,484.00 154,452.00 3 51,484.00
235 Infus Set Anak 100 4,025.00 402,500.00 100 4,025.00
236 Infus Set Dewasa 65 3,680.00 239,200.00 65 3,680.00
237 IV Catheter No. 24 G 135 9,390.00 1,267,650.00 135 9,390.00
238 IV Catheter No. 22 G 125 9,060.00 1,132,500.00 125 9,060.00
239 IV Catheter No. 20 G 70 7,787.50 545,125.00 70 7,787.50
240 IV Catheter No. 18 G 65 7,787.50 506,187.50 65 7,787.50
241 Kapas Berlemak 250 gram 7 7,500.00 52,500.00 7 7,500.00
242 Kapas Pembalut 500 gram 3 18,975.00 56,925.00 3 18,975.00
243 Kasa Pembalut Kompres 40/40 Steril 0 1,840.00 0.00 0 1,840.00
244 Kasa Hidrofil 16 X 16 48 6,375.00 306,000.00 48 6,375.00
245 Kasa Hidrofil 4 x 15 cm 180 2,415.00 434,700.00 180 2,415.00
246 Kasa Pembalut 2 m x 80 cm 0 8,799.00 0.00 0 8,799.00
247 Kasa 4 x 3 cm 0 733.00 0.00 0 733.00
248 Kapas Pembalut 4 inchi 0 10,000.00 0.00 0 10,000.00
249 Kasa Hidrofil 4x10 cm 0 607.00 0.00 0 607.00
250 Masker 300 379.50 113,850.00 300 379.50
251 Needle Wings 0 5,770.00 0.00 0 5,770.00
252 Pembalut Gips 0 23,500.00 0.00 0 23,500.00
253 Plester 5 yard x 2 inchi 28 26,013.90 728,389.20 28 26,013.90
254 Silk No. 3/0 dgn jarum bedah 78 6,983.30 544,697.40 78 6,983.30
255 Foley catheter 0 21,220.00 0.00 0 21,220.00
256 Urin Bag 0 3,450.00 0.00 0 3,450.00
257 plester 7 yard x 2 inchi 0 49,775.00 0.00 0 49,775.00
 Menurut Laporan Persediaan Hasil Cek Fisik
Kode
No. Nama Obat
Barang Jumlah Jumlah
Harga Jumlah Harga
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6=4x5 7 8
258 OBAT/BAHAN GIGI : 0 0.00 0
259 Devitalisasi pasta 0 390,000.00 0.00 0 390,000.00
260 Etyl Clorida Spray 7 136,400.00 954,800.00 7 136,400.00
261 Eugenol Cairan 2 18,333.00 36,666.00 2 18,333.00
262 Temporary Stopping Fletcher serbuk - cairan 0 34,000.00 0.00 0 34,000.00
263 Giemsa 0 376,750.00 0.00 0 376,750.00
264 Immersion 0 376,300.00 0.00 0 376,300.00
265 Safety Box 0 0.00 0
266 Glass lonomer 0 395,000.00 0.00 0 395,000.00
267 Kalsium Hidroksida Pasta 0 121,000.00 0.00 0 121,000.00
268 Klor Kamfer Mentol ( CHKM ) 0 55,000.00 0.00 0 55,000.00
269 Mummifyng pasta (Iodoform) 0 176,000.00 0.00 0 176,000.00
270 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cairan 0 93,500.00 0.00 0 93,500.00
271 Prokain Penicillin 0 6,780.00 0.00 0 6,780.00
272 Albothyl 0 40,000.00 0.00 0 40,000.00
273 Yodium Test 0 2,500.00 0.00 0 2,500.00
274 Amoxicilin serbuk inj. 0 5,610.00 0.00 0 5,610.00
275 Calcii Glukonas Inj 0 7,800.00 0.00 0 7,800.00
276 Azitromisin 500 mg 0 4,725.00 0.00 0 4,725.00
277 Rapid Test HIV 0 0.00 0
278 RDT 0 0.00 0
279 Rapid test Shypilis 0 37,600.00 0.00 0 37,600.00
Urin Rapid 0 0.00 0
Test Kehamilan 0 0.00 0
Pot Urin 0 0.00 0
Kartu Golongan Darah 0 0.00 0
HCL O,I 0 0.00 0
HB Sahli 0 0.00 0
Blood Lancet 0 0.00 0
Auto Clik 0 0.00 0
Alkohol Swab 0 0.00 0
Intec HIV 0 22,100.00 0.00 0 22,100.00
0 0.00 0
TOTAL 34,446,675

Mengetahui
Kepala UPTD Pusk. Siompu

Rosnawati Kasri, SKM

 Menurut Laporan Persediaan Hasil Cek Fisik
Kode
No. Nama Obat
Barang Jumlah Jumlah
Harga Jumlah Harga
Satuan Satuan
1 2 3 4 5 6=4x5 7 8
Penata Muda Tk I, III /b
Nip. 19810822 200502 2 008
EDIAAN (STOCK OPNAME)

Hasil Cek Fisik Selisih Kondisi

Jumlah
Jumlah Harga Jumlah Baik Rusak
Satuan
9=7x8 10=4-7 11 12 = 10x11 13 14
0.00 1,444.00
0 0 Ö
724,472.00 0 258.74 0 Ö
144,000.00 0 96.00 0 Ö
0.00 0 169.00 0 Ö
0.00 0 3,500.00 0 Ö
83,725.00 0 3,349.00 0 Ö
84,876.00 0 141.46 0 Ö
0.00 0 86.00 0 Ö
0.00 0 123.00 0 Ö
0.00 0 352.00 0 Ö
250,800.00 0 110.00 0 Ö
0.00 5,283.00
0 0 Ö
725,400.00 279.00
0 0 Ö
356,000.00 0 2,225.00 0 Ö
0.00 0 5,610.00 0 Ö

0.00 72.00
0 0 Ö

266,875.00 2,135.00
0 0 Ö
0.00 2,767.00
0 0 Ö
12,577.98 0 2,096.33 0 Ö
249,024.00 0 5,188.00 0 Ö
365,400.00 0 3,654.00 0 Ö
0.00 0 5,188.00 0 Ö
0.00 572.00
0 0 Ö
0.00 149.00
0 0 Ö
0.00 0 2,200.00 0 Ö
0.00 0 24,384.00 0 Ö
0.00 0 27,569.00 0 Ö
167,000.00 0 167.00 0 Ö
Hasil Cek Fisik Selisih Kondisi
Jumlah
Jumlah Harga Jumlah Baik Rusak
Satuan
9=7x8 10=4-7 11 12 = 10x11 13 14
136,500.00 0 105.00 0 Ö
203,200.00 0 127.00 0 Ö
105,000.00 0 105.00 0 Ö
0.00 0 2,367.00 0 Ö
0.00 0 251.00 0 Ö
138,000.00 0 276.00 0 Ö
387,000.00 0 387.00 0 Ö
0.00 0 1,400.00 0 Ö
0.00 0 81.00 0 Ö
25,650.00 0 1,350.00 0 Ö
0.00 0 10,780.00 0 Ö
0.00 0 14,740.00 0 Ö
180,500.00 0 1,444.00 0 Ö
0.00 0 1,820.00 0 Ö
93,600.00 0 52.00 0 Ö
92,000.00 0 46.00 0 Ö
0.00 0 1,467.40 0 Ö
0.00 0 102.00 0 Ö
0.00 0 4,598.00 0 Ö
0.00 0 39.09 0 Ö
4,108,800.00 0 128.00 0 Ö
88,000.00 0 110.00 0 Ö
0.00 0 421.66 0 Ö
0.00 0 250.00 0 Ö
0.00 0 174.00 0 Ö
0.00 0 56.00 0 Ö
0.00 0 42.00 0 Ö
0.00 8,910.00
0 0 Ö
0.00 0 1,023.00 0 Ö
9,180.00 0 3,060.00 0 Ö
0.00 0 330.00 0 Ö
0.00 0 478.00 0 Ö
110,000.00 0 27,500.00 0 Ö
0.00 0 2,625.00 0 Ö
0.00 0 1,980.00 0 Ö
0.00 0 74.00 0 Ö
0.00 0 1,108.80 0 Ö
835,000.00 835.00
0 0 Ö
0.00 4,260.00
0 0 Ö
Hasil Cek Fisik Selisih Kondisi
Jumlah
Jumlah Harga Jumlah Baik Rusak
Satuan
9=7x8 10=4-7 11 12 = 10x11 13 14
0.00 0 2,012.00 0 Ö
0.00 0 84.00 0 Ö

0.00 278.00
0 0 Ö

27,600.00 276.00
0 0 Ö
445,500.00 0 178.20 0 Ö
0.00 0 3,739.00 0 Ö
0.00 0 4,160.00 0 Ö
0.00 0 2,020.00 0 Ö
110,840.00 0 110.84 0 Ö
0.00 0 64.79 0 Ö
423,280.00 0 5,720.00 0 Ö
414,000.00 0 6,900.00 0 Ö
460,000.00 0 230.00 0 Ö
0.00 0 62.00 0 Ö
0.00 0 105.00 0 Ö
0.00 0 76.00 0 Ö
0.00 0 134.00 0 Ö
0.00 0 39.93 0 Ö
68,352.00 0 2,848.00 0 Ö
136,224.00 0 2,838.00 0 Ö
0.00 0 3,849.00 0 Ö
0.00 0 4,949.00 0 Ö
254,100.00 0 121.00 0 Ö
0.00 0 157.00 0 Ö
0.00 0 72.00 0 Ö
0.00 0 174.00 0 Ö
57,600.00 0 96.00 0 Ö
60,800.00 76.00
0 0 Ö
0.00 0 141.00 0 Ö
0.00 0 97.00 0 Ö
246,000.00 0 82.00 0 Ö
0.00 0 69.00 0 Ö
0.00 0 269.00 0 Ö
0.00 0 2,697.00 0 Ö
192,000.00 0 320.00 0 Ö
0.00 0 579.00 0 Ö
Hasil Cek Fisik Selisih Kondisi
Jumlah
Jumlah Harga Jumlah Baik Rusak
Satuan
9=7x8 10=4-7 11 12 = 10x11 13 14
0.00 0 275.00 0 Ö
31,920.00 0 1,680.00 0 Ö
0.00 0 1,759.00 0 Ö
165,600.00 0 46.00 0 Ö
0.00 0 93.50 0 Ö
0.00 0 1,210.00 0 Ö
0.00 1,155.00
0 0 Ö
0.00 0 50.00 0 Ö
0.00 0 146.00 0 Ö
0.00 0 550.00 0 Ö

0.00 45.00
0 0 Ö
0.00 3,220.00
0 0 Ö
0.00 0 79.00 0 Ö

173,800.00 158.00
0 0 Ö

168,750.00 2,250.00
0 0 Ö
0.00 0 737.00 0 Ö
0.00 0 6,820.00 0 Ö
0.00 0 594.00 0 Ö
435,750.00 0 581.00 0 Ö
232,700.00 0 2,327.00 0 Ö
66,450.00 2,215.00
0 0 Ö
116,400.00 0 97.00 0 Ö
34,000.00 0 170.00 0 Ö
222,346.00 0 2,078.00 0 Ö
0.00 0 2,629.00 0 Ö
0.00 0 1,500.74 0 Ö
0.00 0 155.00 0 Ö
37,350.00 0 124.50 0 Ö
113,000.00 0 113.00 0 Ö
0.00 169.00
0 0 Ö
0.00 6,187.00
0 0 Ö
0.00 0 875.00 0 Ö
0.00 0 230.00 0 Ö
Hasil Cek Fisik Selisih Kondisi
Jumlah
Jumlah Harga Jumlah Baik Rusak
Satuan
9=7x8 10=4-7 11 12 = 10x11 13 14
0.00 0 390.00 0 Ö
0.00 0 5,500.00 0 Ö
93,000.00 0 93.00 0 Ö
101,400.00 0 169.00 0 Ö
354,900.00 0 3,900.00 0 Ö
0.00 0 398.75 0 Ö
25,850.00 0 5,170.00 0 Ö
641,000.00 0 6,410.00 0 Ö
0.00 0 15.73 0 Ö
461,700.00 0 162.00 0 Ö
240,900.00 0 146.00 0 Ö
0.00 0 127.00 0 Ö
0.00 0 704.00 0 Ö
0.00 0 528.00 0 Ö
314,820.00 0 3,498.00 0 Ö
0.00 0 3,498.00 0 Ö
0.00 0 1,319,990.00 0 Ö
0.00 0 236,490.00 0 Ö
0.00 0 175,990.00 0 Ö
0.00 0 317,015.00 0 Ö
0.00 0 189,195.00 0 Ö
0.00 0 2,310.00 0 Ö
0.00 3,410.00
0 0 Ö
0.00 0 2,772.00 0 Ö
0.00 0 1,827.00 0 Ö
0.00 0 1,900.00 0 Ö
19,890.00 0 221.00 0 Ö
0.00 0 128.00 0 Ö
0.00 6,240.00
0 0 Ö
95,200.00 0 1,190.00 0 Ö
343,200.00 0 88.00 0 Ö
0.00 0 52.00 0 Ö
0.00 0 707.85 0 Ö
0.00 0 2,021.00 0 Ö
0.00 0 204.00 0 Ö
0.00 0 337.00 0 Ö
399,600.00 0 333.00 0 Ö
213,000.00 0 142.00 0 Ö
0.00 0 67.59 0 Ö
172,500.00 0 115.00 0 Ö
Hasil Cek Fisik Selisih Kondisi
Jumlah
Jumlah Harga Jumlah Baik Rusak
Satuan
9=7x8 10=4-7 11 12 = 10x11 13 14
0.00 0 18,635.00 0 Ö
0.00 0 40,202.00 0 Ö
0.00 0 2,344.00 0 Ö
0.00 0 3,480.00 0 Ö
108,000.00 0 21,600.00 0 Ö
0.00 0 4,440.00 0 Ö
419,250.00 0 97.50 0 Ö
295,900.00 0 269.00 0 Ö
0.00 0 205.00 0 Ö
0.00 0 351.00 0 Ö
0.00 0 114.00 0 Ö
0.00 0 1,340.00 0 Ö
179,200.00 0 128.00 0 Ö
447,350.00 0 17,894.00 0 Ö
0.00 0 114.00 0 Ö
0.00 0 286.00 0 Ö
0.00 0 505.00 0 Ö
0.00 0 670.00 0 Ö
0.00 0 1,209.00 0 Ö
0.00 0 868.00 0 Ö
500,500.00 0 7,150.00 0 Ö
0.00 0 65.00 0 Ö
241,800.00 0 93.00 0 Ö
125,431.00 2,917.00
0 0 Ö
253,728.00 0 5,286.00 0 Ö
0.00 0 564.00 0 Ö
1,281,100.00 0 557.00 0 Ö
0.00 0 5,000.00 0 Ö
21,000.00 0 3,500.00 0 Ö
0.00 0 3,900.00 0 Ö
0.00 1,150.00
0 0 Ö
114,000.00 0 57.00 0 Ö
93,840.00 0 136.00 0 Ö
0.00 0 270.00 0 Ö
0.00 0 480.00 0 Ö
309,000.00 0 309.00 0 Ö
0.00 0 3,549.00 0 Ö
0.00 0 162.00 0 Ö
0.00 0 174.00 0 Ö
0.00 0 341.00 0 Ö
Hasil Cek Fisik Selisih Kondisi
Jumlah
Jumlah Harga Jumlah Baik Rusak
Satuan
9=7x8 10=4-7 11 12 = 10x11 13 14
50,599.80 0 843.33 0 Ö
256,500.00 0 95.00 0 Ö
0.00 0 2,680.00 0 Ö
0.00 0 215.69 0 Ö
0.00 0 78,500.00 0 Ö
44,800.00 0 112.00 0 Ö
414,000.00 0 138.00 0 Ö
52,100.00 0 521.00 0 Ö
1,234,000.00 0 617.00 0 Ö
0.00 0 0.00 0 Ö
32,142.50 0 747.50 0 Ö
209,300.00 0 747.50 0 Ö
57,090.00 0 1,038.00 0 Ö
1,179,999.84 0 24,583.33 0 Ö
0.00 0 8,495.00 0 Ö
936,000.00 0 4,680.00 0 Ö
0.00 0 4,250.00 0 Ö
154,452.00 0 51,484.00 0 Ö
402,500.00 0 4,025.00 0 Ö
239,200.00 0 3,680.00 0 Ö
1,267,650.00 0 9,390.00 0 Ö
1,132,500.00 0 9,060.00 0 Ö
545,125.00 0 7,787.50 0 Ö
506,187.50 0 7,787.50 0 Ö
52,500.00 0 7,500.00 0 Ö
56,925.00 0 18,975.00 0 Ö
0.00 0 1,840.00 0 Ö
306,000.00 0 6,375.00 0 Ö
434,700.00 0 2,415.00 0 Ö
0.00 0 8,799.00 0 Ö
0.00 0 733.00 0 Ö
0.00 0 10,000.00 0 Ö
0.00 0 607.00 0 Ö
113,850.00 0 379.50 0 Ö
0.00 0 5,770.00 0 Ö
0.00 0 23,500.00 0 Ö
728,389.20 0 26,013.90 0 Ö
544,697.40 0 6,983.30 0 Ö
0.00 0 21,220.00 0 Ö
0.00 0 3,450.00 0 Ö
0.00 0 49,775.00 0 Ö
Hasil Cek Fisik Selisih Kondisi
Jumlah
Jumlah Harga Jumlah Baik Rusak
Satuan
9=7x8 10=4-7 11 12 = 10x11 13 14
0.00 0 0 Ö
0.00 0 390,000.00 0 Ö
954,800.00 0 136,400.00 0 Ö
36,666.00 0 18,333.00 0 Ö
0.00 0 34,000.00 0 Ö
0.00 0 376,750.00 0 Ö
0.00 0 376,300.00 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 395,000.00 0 Ö
0.00 0 121,000.00 0 Ö
0.00 0 55,000.00 0 Ö
0.00 0 176,000.00 0 Ö
0.00 0 93,500.00 0 Ö
0.00 0 6,780.00 0 Ö
0.00 0 40,000.00 0 Ö
0.00 0 2,500.00 0 Ö
0.00 0 5,610.00 0 Ö
0.00 0 7,800.00 0 Ö
0.00 0 4,725.00 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 37,600.00 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 0 Ö
0.00 0 22,100.00 0 Ö
0.00 0
34,446,675 -

Tim Pemeriksa Barang

1……………………

2..............................
Hasil Cek Fisik Selisih Kondisi
Jumlah
Jumlah Harga Jumlah Baik Rusak
Satuan
9=7x8 10=4-7 11 12 = 10x11 13 14
3……………………...
 LAPORAN BULANAN MUTASI BARANG (OBAT dan BMHP) PERSEDIAAN GUDANG PUSK SIOMPU

Pusk
Bulan
TA

NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9

LPLPO NOVEMBER 22
NO

1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

LPLPO NOVEMBER 23
 LAPORAN BULANAN MUTASI BARANG (OBAT dan BMHP) PERSEDIAAN GUDANG PUSK SIOMPU

: SIOMPU
: SEPTEMBER
: 2021

SALDO AWAL PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO AKHIR

Satuan /
NAMA Obat Kemasan
Ket.
Jumlah Harga Satuan Nilai Jumlah Harga Satuan Nilai Jumlah Harga Satuan Nilai Jumlah Harga Satuan Nilai
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=(4+7)-10 14 15=13x14 16
Albendazol tablet/kapsul/kaplet 400 mg Tablet 700 484.00 338,800.00 0 484.00 0 0 484.00 - 700 484.00 338,800.00
Amlodipin Tablet 10 Mg Tablet 900 106.00 95,400.00 0 106.00 0 100 106.00 10,600.00 800 106.00 84,800.00
Amlodipin tablet 5 mg Tablet 300 83.00 24,900.00 0 83.00 0 300 83.00 24,900.00 0 83.00 - exp
Amoksilin Tablet 500 Mg Tablet 3600 265.00 954,000.00 0 265.00 0 900 265.00 238,500.00 2700 265.00 715,500.00 300 ED
Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml Botol 0 5,115.00 - 0 5,115.00 0 0 5,115.00 - 0 5,115.00 -
Antasida Tablet 200 Mg Tablet 1300 57.00 74,100.00 0 57.00 0 1300 57.00 74,100.00 0 57.00 -
Aqua Pro Injeksi Steril, Bebas Pirogen Botol 54 2,860.00 154,440.00 0 2,860.00 0 12 2,860.00 34,320.00 42 2,860.00 120,120.00
Betametason Krim Valerat 0,1% Tube 157 1,494.00 234,558.00 0 1,494.00 0 97 1,494.00 144,918.00 60 1,494.00 89,640.00

LPLPO NOVEMBER 24
 SALDO AWAL PENERIMAAN PENGELUARAN SALDO AKHIR
Satuan /
NAMA Obat Kemasan
Ket.
Jumlah Harga Satuan Nilai Jumlah Harga Satuan Nilai Jumlah Harga Satuan Nilai Jumlah Harga Satuan Nilai
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13=(4+7)-10 14 15=13x14 16
Deksametason tablet 0,5 mg Tablet 1000 154.00 154,000.00 0 154.00 0 1000 154.00 154,000.00 0 154.00 -
Domperidon tablet 10 mg Tablet 500 90.00 45,000.00 0 90.00 0 500 90.00 45,000.00 0 90.00 - 400exp
Ibuprofen tablet 200 mg 0 121.00 - 0 121.00 0 0 121.00 - 0 121.00 -
Ibuprofen tablet 400 mg 0 157.00 - 0 157.00 0 0 157.00 - 0 157.00 -
Captopril 25 Mg Tab Tablet 0 103.73 - 0 103.73 0 0 103.73 - 0 103.73 -
Mikonazol krim/salep 2 % (Nitrat) tube 19 4,097.00 77,843.00 0 4,097.00 0 10 4,097.00 40,970.00 9 4,097.00 36,873.00
Nacl Larutan Infus 0,9% steril Botol 43 6,900.00 296,700.00 0 6,900.00 0 6 6,900.00 41,400.00 37 6,900.00 255,300.00
Natrium Diklofenak tablet 25 mg Tablet 300 154.00 46,200.00 0 154.00 0 300 154.00 46,200.00 0 154.00 -
Paracetamol Drops 100 mg/ml Botol 0 7,979.00 - 0 7,979.00 0 0 7,979.00 - 0 7,979.00 -
Parasetamol Syrup 120 mg / 5 ml Botol 105 4,510.00 473,550.00 0 4,510.00 0 40 4,510.00 180,400.00 65 4,510.00 293,150.00
Parasetamol Tablet 500 mg Tablet 5300 203.50 1,078,550.00 0 203.50 0 4200 203.50 854,700.00 1100 203.50 223,850.00
Paracetamol Tab 500 Mg Tablet 0 63.00 - 0 63.00 0 0 63.00 - 0 63.00 -
Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCl) Tablet 300 158.00 47,400.00 0 158.00 0 300 158.00 47,400.00 0 158.00 -
Piroksikam tablet 20 mg Tablet 1800 253.00 455,400.00 0 253.00 0 1300 253.00 328,900.00 500 253.00 126,500.00
Prednison tablet 5 mg Tablet 1600 79.00 126,400.00 0 79.00 0 900 79.00 71,100.00 700 79.00 55,300.00
Simvastatin tablet 10 mg Tablet 3150 117.00 368,550.00 0 117.00 0 3150 117.00 368,550.00 0 117.00 - exp
Simvastatin tablet 5 mg 0 270.00 - 0 270.00 0 0 270.00 - 0 270.00 -
Tablet Tambah Darah (Komb. As.Folat + Ferro
Tablet 1100 427.00 469,700.00 0 427.00 0 400 427.00 170,800.00 700 427.00 298,900.00
Fumarat)
Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg Tablet 400 92.00 36,800.00 0 92.00 0 300 92.00 27,600.00 100 92.00 9,200.00
* Perbekalan Kesehatan - 0 0 0 - 0 -
Alat Suntik Sekali Pakai 0,05 ml Pcs 400 1,710.00 684,000.00 0 1,710.00 0 200 1,710.00 342,000.00 200 1,710.00 342,000.00
Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml pcs 46 747.50 34,385.00 0 747.50 0 46 747.50 34,385.00 0 747.50 -
Alat Suntik Sekali Pakai 1 ml Pcs 100 841.02 84,102.00 0 841.02 0 100 841.02 84,102.00 0 841.02 -
Hands Scoen No. 7 Pcs 340 13,200.00 4,488,000.00 0 13,200.00 0 150 13,200.00 1,980,000.00 190 13,200.00 2,508,000.00
Hands Scoen Non Steril Uk L Pcs 600 516.95 310,170.00 0 516.95 0 400 516.95 206,780.00 200 516.95 103,390.00
Hands Scoen Non Steril Uk L Box 10 242,000.00 2,420,000.00 0 242,000.00 0 0 242,000.00 - 10 242,000.00 2,420,000.00
Hands Scoen Non Steril Uk M Box 9 253,000.00 2,277,000.00 0 253,000.00 0 9 253,000.00 2,277,000.00 0 253,000.00 -
Masker BOX 8 54,456.00 435,648.00 0 54,456.00 0 8 54,456.00 435,648.00 0 54,456.00 -
Strip Glukosa Nesco Box 0 146,850.00 - 0 146,850.00 0 0 146,850.00 - 0 146,850.00 -
Strip Kolestrol Nesco Box 0 267,300.00 - 0 267,300.00 0 0 267,300.00 - 0 267,300.00 -
Alkohol Swab Box 3 11,500.00 34,500.00 0 11,500.00 0 3 11,500.00 34,500.00 0 11,500.00 -
JUMLAH 16,320,096.00 Rp - 8,298,773.00 8,021,323.00 8,021,323.00

Mengetahui -
Kepala UPTD Pusk. Siompu, Petugas Pengelola Gudang, -

Rosnawati Kasri, SKM Nurhasila, S. Farm

NIP. 19810822 200502 2 008 Nip. -

LPLPO NOVEMBER 25