Se GENERAL CONSENT No. Dokumen — :003 /ltrp 72023 | No. Revisi 0 ‘> 04 Januari 3023 7s UPT PUSKESMAS —— GEDANGSARI II JANITA SIHOMBING 1, Pengertian Perse mum pelayanan Kesehatan adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat setelah mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai pelayanan Kesehatan yang akan dilakukan terhadap pasien terkait dengan Proses pemeriksaan, perawatan dan pengobatan. 1.Sebagai acuan penerapan Langkah- Langkah pelaksanaan Persetujuan umum terhadap pelayanan Kesehatan yang akan diberikan pada pasien. 2. Tajuan 2.Agar pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang tepat dan akurat S-Memperoleh jin dari pasien dan keluarga dalam proses Perawatan dan pengobatan 3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Gedangsarl 1 Nomor 043 TAHUN 2023, ‘Tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Gedangsari II. 4. Referensi Keputusan “Menteri Kesehatan Republik HK.01.07/MENKES/165/2023, Puskesmas 5. Prosedur a. Indonesia No tentang Standar Akreditasi . Petugas menyiapkan lembar General Consent b. Petugas menyapa pasien © Setiap pasien yang berkunjung ke Puskesmas Gedangsari Il mendapatkan formulir general consent, pertama kali rawat jalan d. Pasien dijelaskan mengenai__prosedur diminta saat dan peraturan Perawatan dan pengobatan di Puskesmas Gedangsari Il Pasien dijelaskan mengenai pelepasan informasi kepada pihak ketiga, termasuk asuransi dan pihak lain yang disetujui pasien f.Pasien dijelaskan mengani hak dan tanggung jawab pasien 8. Pasien dijelaskan mengenai tarif pelayanan rawat jalan di Puskesmas Gedangsari II h. Pasien/ keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau6. Diagram alir mt conser] Pasien dijelaskan dan membaca formulir general co! serta menyetujui dan menandatangani. Pasien datang memberikan formulir general consent penjelasan informasi kewajiban perawatan l Penyampaian ulang 1 Pelepasan | [~ tarit | Hak dan peraturan 7. Hal — hal yang perlu diperhatikan a, Pasien dengan disabilitas netra dapat menandatangi lembar informed consent dengan mengunakan cap jempol. b. Pasien yang tidak sadar, pingsan, atau tidak didampingi oleh keluarga. 8. Unit Terkait Ruang Pendaftaran 9, Dokumen terkait Formulir General Consent10. Rekaman History No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan